老朋友 1 并不普通的感冒

约在3500年前,一位埃及者写了迄今所知最古老的医论述。在《埃伯斯纸草卷》()中,他记录了很疾病,其中有一叫resh。 名字听很奇怪,但一症状描述——咳嗽,鼻腔分泌黏——就知它说的是我很熟悉的普通感冒。

有些病毒人类说是全新的,有的病毒则让人感陌生新奇。人鼻病毒普通感冒哮喘的罪魁祸首,是人类广泛存在的老朋友。据估计,每人他生命的整整一年躺在床感冒搏斗。换句话说,人鼻病毒真是病毒中的佼佼者一。

古希腊医生希波克拉底认,感冒是体不平衡所致。直2000年的20世纪初,我感冒的认知并有少进步。生理莱昂纳·希尔(Leonard Hill,1866—1952)宣称,感冒是早户外散步的候,身体离温暖的空气进入冷空气导致的。

1914年,德国微生物瓦尔特·克鲁泽(Walther Kruse)分析了他的助手感冒期间擤的鼻涕,首次了感冒因的确凿证据。克鲁泽助手的鼻腔分泌物溶解在盐溶,滤取几滴,分别滴12位同的鼻子,4人被传染了感冒。,克鲁泽又在36生身做了同的实验,15人了病。照,另外35人的鼻子有滴分泌物溶。最,照组有1人病。克鲁泽的实验清晰证明,感冒是由一些微的病原体引的。

初,很专觉的病原体一定是细菌。1927年,国医生阿方斯·杜契斯(Alphonse Dochez)终通实验排除了。他三十年前拜耶林克滤烟草汁的同款滤网,滤了感冒病人的分泌物。方法除掉分泌物的细菌,滤仍让人病。滤网,有病毒才通。

科又花了足足三十年间,才最终判断漏网的底是哪些病毒。在病毒混合,最的是鼻病毒(rhinovirus),rhino的意思是鼻子 。鼻病毒的结构非常简单,每病毒有10基因(人类则有概2万基因)。但即使是少的基因,组合奇妙的遗传信息,帮助些病毒骗我的免疫系统,入侵我的身体,继无穷无尽复制己,感染更的宿主。

鼻病毒巧妙利鼻涕我扩散。人擤鼻涕的候,病毒借机跑手,通手再蹭门手其他手碰的方。次其他人碰些方,病毒就借机沾他的手,再进入他的身体——数候是借鼻子。鼻病毒巧妙让细胞它打一扇“门”,继入侵位鼻腔内部、咽喉内部或肺脏内部的细胞。在接的几,鼻病毒利宿主细胞,复制己的遗传物质包裹它的蛋白外壳。随些复制产生的病毒从宿主细胞内破壁。

鼻病毒在我体内感染的细胞并不,并不身体造什实质的伤害,那什每次感冒那难受呢?怪我己。遭感染的细胞释放一名“细胞因子”的信号分子,附近的免疫细胞召唤。就是些免疫细胞让我觉糟糕透了。它让我的身体产生炎反应,继让嗓子产生一刺痒的感觉,接着,感染的部位就分泌量的黏。所从感冒中康复,我不仅等免疫系统帮我体内的病毒全部干掉,等免疫系统己平静。

《埃伯斯纸草卷》中记录了者治疗resh的建议,蜂蜜、草药熏香混合,擦在鼻子周围。1500年,罗马者老普林尼建议不混合药膏,是拿老鼠擦鼻子。17世纪的英国,人又火药鸡蛋,或者炸牛粪板油混合治疗感冒。前提的那位相信温度改变让人感冒的医生莱昂纳·希尔则建议,生病的孩子应该早就冲一凉水澡。

直今,普通感冒是“不治症”。人目前找最的办法是锌,锌阻止鼻病毒增殖。果在感冒现的一内就始服锌,患者的病程就缩短一或者几。孩子病了,长通常让孩子服止咳糖浆,但科研究表明,做法并不让孩子更快转。实,止咳糖浆带一系列并不经常生但却非常严重的副,比痉挛、悸,甚至死亡。国食品药品监督管理局(FDA)警告,2岁的婴儿(群体正处感冒最的年龄段)不应服止咳糖浆。

医生往往给感冒病人抗生素。实际毫无意义,抗生素细菌感染有,病毒丝毫不了。有候,医生抗生素,是因很难确诊病人究竟是感冒是细菌感染,有的候是焦虑不已的病人指望医生做点什,医生就点抗生素回应。但抗生素不仅无法治感冒,我所有人置另一危险中。抗生素滥,促使细菌在人体环境中演化越越强的抗药。一些医生非但治他的病人,提高了所有人遭遇其他疾病的风险。

感冒难治,一原因是我低估了鼻病毒的威力。它的存在形态,科其遗传的了解,才刚刚始。20世纪末,科已经确认了几十病毒株,些病毒株又基本两的族,一叫A型人鼻病毒(HRV-A),另一叫B型人鼻病毒(HRV-B)。2006年,哥伦比亚的伊恩·利普金(Ian Lipkin)托马斯·布泽(Thomas Briese)在纽约市民中有类似流感症状又有携带流感病毒的人身找寻病因。他现,些病人中,1/3携带了一人鼻病毒,同前所熟悉的A型B型人鼻病毒不是近亲。利普金布泽将命名C型人鼻病毒。在那,科研人员在全世界范围现了C型人鼻病毒的踪影。不同域现的病毒株,彼此间的遗传差异并不,意味着它是几百年前才现,迅速蔓延全世界的。

现的鼻病毒株越,就越有助科了解它的演化。所有人鼻病毒的核遗传信息一,些核信息随间变化并不,但同,鼻病毒基因组中有些部分却演化非常快。些基因序列似乎帮助病毒躲我免疫系统的截杀。哪怕人体制造抵抗一病毒株的抗体,另一些病毒株攻入人体,因先前生产的抗体并不它表面的蛋白结合,就无法它进行识别攻击。与一假说相呼应的是,通常每年人被几不同的人鼻病毒株感染。

人鼻病毒的让它特别不容易被制服。例某药物或者疫苗,是通攻击病毒衣壳一蛋白质挥威力的,是换了别的病毒株,表面的蛋白质采取的是另一结构,那药物或者疫苗就不了。哪怕一株人鼻病毒突变一点抗药,选择帮新突变扬光,很快更强的抗药就现了。

鼻病毒的令人气馁,但一些科仍觉找治愈所有鼻病毒引的感冒的方法是的。人鼻病毒的所有病毒株,核基因是致相同的,意味着部分基因经不突变。果科找付鼻病毒核基因的方法,就有控制疾病。

目前,目标已经初现端倪。鼻病毒核基因,有一段遗传物质折叠一四叶苜蓿形环状结构。环状结构似乎在让宿主细胞更快复制鼻病毒基因,挥了关键。果科找办法,破坏苜蓿形结构,或许就让感冒销声匿迹。

但科应该做吗?答案并非显易见。人鼻病毒给人类公共卫生业带了特别的负担,不仅仅因感冒本身,更因鼻病毒给更有害的病原体打了通向人体的门。人鼻病毒本身的影响相说是比较温的。数感冒在一星期内痊愈,甚至鼻病毒检测呈阳的人中,有40%不有任何症状。实,人鼻病毒给宿主带一些处。有非常的证据显示,孩童期感染一些相无害的病毒细菌,点无伤雅的病,年长因免疫系统失调引敏克罗恩病 的概率反倒减。人鼻病毒训练我的免疫系统,未遇一些刺激,免疫系统就不度反应,养精蓄锐,攻击那些真正的敌人。或许我不该感冒我的老手,是一常伴左右的明师。

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