第三部 远古法则 萨拉特氏手术

扬布库传教区

1976年10月21日,午5点

卢泊尔听见敲门声就了床。色尚黑,黎明未至。他打门,见杰诺薇瓦修女站在门口。说有正在分娩的女人被送进医院。情形不太。

卢泊尔穿衣服,拿他的医疗包,跟着修女走向医院门口的空,女人躺在担架,庭员围着。他手电筒照亮,现的眼白呈鲜红色,弥漫血。是病毒的临床特征一。汗浆,病情危重,着高烧。显濒临死亡。

卢泊尔着女人,内一间充满恐惧。在高烧,生命火行将熄灭,他。有两条生命岌岌危。通常他立刻做剖宫产手术。但是,被那无名病毒感染的怀孕女的传染很极强。切母亲的身体产生量血。助产士比埃塔修女的遭遇就是例证。濒临死亡的病重孕妇接生感染了病毒。

另一方面,有携带病毒。假有携带病毒,他就不带进医院,切的皮肤,将的血系统暴露在病毒。他绝不在产科病房做任何手术,因分娩台有血,产房处扔着沾血的绷带棉塞。手术室的情况同糟糕。

“医院处是病毒。”他杰诺薇瓦修女说。

他决定在室外做手术。但他是需手术台。他问杰诺薇瓦修女不从厨房或餐厅搬一张桌子,放在外面的门廊。修女匆忙离,他穿外科手术的防护服——棉布罩衫、帽子、棉布手术口罩、橡胶手套。病毒通体传播。他必须确保孕妇的体不接触他的皮肤身所有的黏膜组织,尤其是眼睛口腔。

杰诺薇瓦修女带着两男人搬了一张桌子。他桌子放在门廊的一电灯泡底。男人女人担架抬门廊,滑桌子。似乎处极度痛苦中。两男人有一是护士,名叫苏卡托·曼德佐巴。

花板的灯光不够亮。卢泊尔请修女苏卡托护士手电筒照亮产妇的生殖器区域。在手电筒的光束,他见产妇口周围的皮肤有黏少量血。他将两根手指伸进产,触碰张的宫颈。他摸胎儿的部或足部卡在了宫颈。胎儿处位,身体侧躺,被卡在产。

他决定不做剖宫产。手术导致量血,流的血有感染极高。另一方面,医院有足够的麻醉药,是不做剖宫产的又一理由。有一点,剖宫产在扎伊尔文化中不受欢迎。通剖宫产生胎儿的女人被认受毁伤,所属的社群有驱逐。他决定做非常原始的萨拉特氏手术(Zárate procedure)。手术又名萨拉特切,18世纪末在法国始现,1920年代由阿根廷外科医生恩克·萨拉特改良。现代医院早已弃萨拉特氏手术,但碰他认不适合做剖宫产的候,卢泊尔偶尔给病人做手术。

他碘酒清洗产妇的骨盆前侧,直接给手术区域注局部麻醉剂。够感觉医生在切的身体,肯定感觉,但局部麻醉剂足止痛。他请杰诺薇瓦修女苏卡托护士按住的手臂膝盖,一定紧紧抓住。他做萨拉特切的候,有扭动或挣扎,他刀必须非常谨慎。

修女抓住产妇的双臂,苏卡托护士抓住的膝盖,抬,直腿部弯曲。卢泊尔右手拿手术刀,左手食指按住产妇的骨盆前端。他轻轻移动指尖,感受骨骼的结构,最在骨盆前端找名叫耻骨联合的位置。位置很硬,位部正方,部的骨骼在此处汇合连接。髋骨在此处并不合一体,是形关节,被一块厚实的软骨连接在一。

他手指找准位置,请苏卡托护士拉产妇的双膝。的双膝轻柔力,他告诉苏卡托,但必须抓紧,防止突挣扎。

苏卡托始拉产妇的双膝,卢泊尔将手术刀的刀尖垂直插入髋骨前部连接处的软骨,就是耻骨联合。他始切软骨,沿垂直方向在肚脐产口间扩刀口。他轻轻运动刀柄,将手术刀向插进软骨,鲜血涌刀口,流向产口。有挣扎,希望孩子快点。他继续手术刀轻轻锯软骨,与此同侧耳倾听。

突,他听见仿佛橡皮筋断的一声脆响。是软骨断的声音,是骨盆打。听见声音,他立刻停止切软骨,让苏卡托停止拉双膝。他留少量软骨有切,它将髋骨松垮垮连在一,就像一截胶带。是他不切断了软骨,的骨盆就散。

胎儿松了。他的一手伸进宫颈,住胎儿的脑勺,将胎儿掏了。

随着婴儿生,羊水黏涌产。他抓住脐带,将胎盘拉了。他剪断脐带,抱婴儿,仔细查。

婴儿有呼吸。

卢泊尔扯掉手术口罩,俯身凑近婴儿,他的嘴盖住婴儿的口鼻,一口气吹了进。他轻轻吹了几口气,一点一点扩张婴儿的肺部。是他吹太力,就有撕裂肺泡。

杰诺薇瓦修女苏卡托护士退一步,瞪着卢泊尔。他见震惊的表情慢慢爬卢泊尔的脸。他忽意识了己在干什。但他的嘴依有离婴儿的口鼻。婴儿的膛挺了,肺部充满了气体;卢泊尔婴儿从面前拿。婴儿哭了,呼卢泊尔的气息。他活着。

杰诺薇瓦苏卡托惊恐盯着卢泊尔。他的口鼻面颊糊满了黏、羊水从切口或产流的血。些体无疑进入了他的口腔。

“医生,你知你干了什吗?”修女轻声说。

“现在我知了。”卢泊尔答。

他似乎吓无法动弹。旁观者见各体在他脸反光线。他孩子举在面前,继续盯着。他遵循的是标准流程。给新生儿做了肺复苏,医生应该观察婴儿三分钟。是了确保婴儿继续主呼吸。假婴儿的呼吸再次停顿,医生就必须重复人工呼吸。

除了观察婴儿,在必重复人工呼吸,卢泊尔怎办呢?儿他救已经不及了。卢泊尔无计施,无论何不改变他已经做的选择。他接生的次数太,许婴儿做肺复苏……那一瞬间他忘记了己,本采取行动。卢泊尔医生很清楚他刚刚做了什,因他在日记写了句话:“我刚刚宣判了己的死刑。”

那吃早饭的候,卢泊尔很沉默。他似乎有向调查组的其他人提他做了什。许他觉很尴尬。他跑遍邦巴区宣讲,警告人不触碰呈现那些症状的人,却整张脸扎进了有含有病毒的体。至杰诺薇瓦修女苏卡托护士,他卢泊尔的失误保持缄默。

国际调查组分几流行病调查组,始在邦巴区搜寻呈现疾病症状的患者。他着几辆路虎,走访了扬布库周围的69村庄,询问居民,观察病患,向民众描述那些症状,搜集信息。村庄间的路非常泥泞,几乎法通。有些村庄似乎疾病毫不在意,一点不担,其他村庄则极恐惧,切断了身与外部世界的联系——村民砍断树木横在路,阻止车辆靠近村庄。是反向隔离,村庄切断它与外部世界的联系,此保护身不受正在扩散的疾病的侵害。医生在至少两村庄现房屋连同面的尸体被烧白。人在些房屋死疾病,村民焚烧房屋,火化尸体。确实有人在遵循严苛的远古法则。

调查结束,流行病调查组探访了约60平方公的土其的17万居民。疾病的病例数极少。病毒已经几乎消失。调查组找九名患者,其中五名很快死。他找另外五名疑似患者,另有一人的血显示他受感染,但活了。调查人员车走访所有村镇,现邦巴的场爆在国际调查组抵达已经几乎结束。有什东西或什人阻止了病毒。

既国际调查组有阻止病毒,那是谁呢?又是怎做的?

证据表明,是邦巴区的居民己阻止了病毒。件生他知疾病的辨别方法人际传播途径。卢泊尔、拉菲耶布阿萨三位医生扮演了其中的关键角色,因他先前走访邦巴区向人灌输了些知识。

是极其难完的任务。远古法则相悖普通人保护与照顾亲人的本。病毒毫不留情,了击败它,人类必须变毫不留情。他必须约束己,不照护病人。他必须切断与疑似患病者的一切联系。他必须停止按照传统方式向逝亲人表达哀悼情。邦巴区的人做了些。他驱逐患者全,不照护他。尽管很人哀悼亲人的逝,但似乎放弃了睡在死者身旁拥抱死者的习俗。在几案例中,他烧掉整幢房屋。最重的一点:他扬布库传教区医院敬远。任何有理的人注意疾病医院

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