第四部 血殇 公正

凯内马政府医院

六月

我坐在迈克尔·波凯的办公室,此处离高危实验室不远。是1月份一炎热的日子,旱季正在最炽烈的候。名叫哈马丹风的燥风充斥空气,裹挟着撒哈拉沙漠的沙尘,空呈现狮子毛皮的颜色。病毒依在凯内马隐现,但火已经熄灭。塞拉利昂每月新增1 000埃博拉病例,数字正在迅速降。病毒活跃科诺,凯内马北的一区。塞拉利昂的校已经关闭。全国处是路障,士兵警察数字体温计准你的额头,问你从哪儿往哪儿。红十字组织在离凯内马不远的方设立了埃博拉治疗中,红十字治疗中内的埃博拉患者人数在稳定降。凯内马医院的三埃博拉病区已关闭,医院不再收治埃博拉患者。普通病房挤满了病人,食物贩轻手轻脚穿行走廊中。

迈克尔·波凯从病毒的洪流中活了。他生安静,子不高,面部棱角分明,带着敏感拘谨的气质。从他办公室的窗户向外见帐篷。帐篷空无一人。

“营管理人员转身不理你,你觉他待你的态度是轻蔑吗?”我问。

他平静答:“了,很轻蔑。”

“你有什感觉?我是说,你怀着什的情绪?”

他的视线飘向一旁,像是不直视某些东西,不是什东西。“按照我的感觉,从情绪说,我面的印象是他我的问题的答案让我不太满意。我有喊叫。我挺平静的。他就那走了。他一字说,就像我不存在。”

“他是白人吗?”

“两是白人。”

“你觉是因族主义吗?”

他的回答让我吃惊。“不,”他立刻坚定说,“问题似乎并不是族主义。”

我被他的回答吸引住了。“那你觉问题是什?”

在他,问题并不是简单的族主义。在他,营管理人员狭隘,被呆板的教条僵硬的流程捆住手脚,反妨碍了拯救生命。他是一名职业医生,他在同一战场战斗。他有十年穿戴人防护装备工的经验,领导医务人员护理感染生物安全四级病毒的血热患者。他在表他医疗公正的法,他质疑方秉持的公正概念却受了冷遇,他不喜欢。

“无国界医生组织非洲的医疗组织间的矛盾由已久。”约翰·S.谢非林说,他是杜兰医院的儿科专,危机期间曾在凯内马医院工。“我凯拉洪与无国界医生的欧洲人员谈情,的待遇我在凯内马共同工的非洲人员的待遇完全不同。在凯内马,我的非洲工人员够平等待。但无国界医生的欧洲人并不凯内马的本人员视同。做是错误的。完全错误。他企图他眼中的公正强加法不同的其他人身。我甚至无法说服无国界医生使静脉滴注补。”谢非林说。

无国界医生组织的管理层认向埃博拉患者静脉滴注盐水无助提高患者的生存几率。他认那让工人员暴露带血针头,承受不接受的风险。随着无国界医生组织的治疗中内的病患数量急剧增加,他停止或量减少使一方法。

“我觉难理解,”汤姆·弗莱彻说,他指的是无国界医生组织决定停止给埃博拉患者静脉滴注补,“因他本就很少进行静脉注。你曾经给埃博拉患者做静脉滴注,就不理解有什理由不做。在凯内马医院,100名患者顶有两三名医生照护,任何人需,我就给他静脉滴注。做静脉滴注不了少间,且健康的工人员说风险不高。各针头有盖子,翻就确保安全。让患者喝水补更消耗间,因你必须坐在患者身边陪着他。同更加危险,因你近距离接触患者的间更长,且患者有呕吐。解决方法不该是禁止静脉滴注,做的病死率高达70%。愿意使静脉滴注,病死率就降50%。”

汤姆·弗莱彻曾在几内亚科纳克的东卡医院工。东卡医院的医护人员给所有水的埃博拉患者静脉滴注补。一,无国界医生组织的一位医生东卡医院,曾在无国界医生组织的盖凯杜埃博拉治疗中工。“环顾四周,始哭泣,”弗莱彻回忆,“我说:‘我工的方(无国界医生组织的治疗中)医院的护理方法什不同?我无法使静脉滴注的方法,就因有那一条规则。’”

一位医生在灾难中展工,尽管无法帮助所有人,但不是有责任帮助尽的病患吗?是检伤分类的实际应——在你无法立刻处理所有病患的候,通套方法决定首先医治哪些人。医生在灾难中普遍运检伤分类法。他尽救治最的病患,但不不放弃部分病患,不做任何处理。

“给一些人做静脉滴注不给另一些人做,是公平的,”汤姆·弗莱彻继续,“因有些人无法治疗,是就不治疗所有人,做是疯。彻头彻尾的疯。”

布鲁塞尔

2015年夏

贝特朗·德拉盖兹医生,无国界医生组织布鲁塞尔行动中的医疗主任,坐在行动中新总部楼的议室,新总部楼是福树街的一幢现代主义建筑物。“那些医务人员基本是空降进的,”他说,指的是安置汗的凯拉洪治疗中,“你一他眼中的情况。他不知病床的一婴儿、一名孕妇一位医生有什区别。他的基础世界观是营的病人一切平等。”

贝特朗·德拉盖兹有一头红、淡褐色的眼睛洒满雀斑的年轻脸庞。他穿牛仔裤运动鞋,举止轻松谦逊。议室的墙壁刨花板制,组织的医疗设施使的是廉价建材。1999年,无国界医生组织由人主义工获了诺贝尔平奖。组织向处危机中的人提供医疗救助,尤其是冲突区不全世界所知的紧急情况正在生的方。组织靠额捐助维持运转,每年耗费14亿元左右的资金。一,布鲁塞尔总部的走廊办公室堆满了纸板箱。工人员刚搬进新的办公点。

“你一凯拉洪的医务人员,”德拉盖兹医生继续,“他不认识汗医生,他从凯内马。汗的同从凯内马赶,让他等级更高的照护。他说,是理所的。但你进入另一微观文化”——无国界医生组织的文化——“那就完全是另一码了。另外,我不该忘记,一场正在进行的疫情爆摧毁你的应变力。”

营的管理人员孤立无援,被病毒围困,间睡觉,疲惫不堪,因目睹无数人丧生灵受创,冒着受感染的风险,觉暴露在遭受人攻击的危险中。他在病毒战争的迷雾中做生与死的决定。

7月25日,星期五,国际SOS公司接汗的飞机降落在弗敦国际机场。它停泊在航站楼旁,等待他被送飞机。此汗已经始腹泻呕吐。SOS公司的管理层知汗表现了些症状,称飞机的装备不足应付病情严重的埃博拉患者,汗有机组人员造威胁。蒂姆·奥邓普希在电话与SOS公司商讨,日内瓦的世卫组织官员营管理者安雅·沃尔茨加入议,他全说服SOS公司带走汗。但公司的意见很明确:汗病情太重,无法允许他登机。那的某刻,营管理人员通知汗,他无法被送往欧洲,因此无法接受实验药物的治疗。他已经做最终决定,他不营冰柜存有ZMapp的情告诉汗。

那午,飞机停留在弗敦的候,汗的哥哥萨希德始打电话给无国界医生组织。他几一直在尝试联系胡玛尔。人疯般担他。他知他在凯拉洪的营,但完全不知正在生什,甚至连他是不是活着不知。萨希德终联系了凯拉洪营的某人,他求弟弟通话。

“他太疲乏了,法说话。”接电话的人说。

萨希德认他弟弟已经死了。他继续处打电话,最联系了迈克尔·波凯。“你叫什?”萨希德问,“你在哪儿?”

迈克尔说他是汗的副手,就在营。

“人告诉我任何情!”萨希德爆了,“他怎?你有什计划?”

迈克尔解释说一架急救飞机已经抵达弗敦。现在情况僵持住了,但塞拉利昂政府在办法送走汗,有是通另一医疗航空公司。“卫生部长说他在全力寻找飞行器。”

“他活着吗?”萨希德说,“给我一张他的照片,证明他活着。”

迈克尔答应拍一张胡玛尔的照片,挂断电话。他走红色区域外的探视区,现汗坐在

(本章未完)

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