第六章 决策 治不好的病和故意开错的药

“喂,院长,您您!”李有才身材越圆润了,走路的候不由主晃着身子,显屁股非常突。

“有才啊,别的,我就是再嘱咐嘱咐你,咱礼拜进行腔镜基本功赛,你别让我失望啊!”电话面传一阵洪亮的笑声。

“是的,韩院长,谢您提携,我一定努力。”李有才恭敬回答。

“有才啊,你科不总是停滞不前,微创是趋势,不因科室领导的喜顾虑就影响医院的展,你说是不是?”

“嗯,您说的是,您说的是。”李有才担隔墙有耳,不敢明确表态,是顺从附。

“有才啊,你说消息,医院打算专门派擅长微创的专做主任。次比赛他很重视,比赛的结果,很影响医院的决定。果你赢,我顺势说,咱有微创方面的人才,是被耽误了,我在医院层面更争取一些,你懂的。所次微创的比赛我给你创造机,你给龙森浩报名,挫挫你那师兄的锐气!”

“……”李有才有些难,他内一直有迈不的坎儿,现在似乎有人拿着刀子,推着他往前跨。

“有什顾虑的,正经的比赛,技不人有什说的?不因领导喜欢就吃香,己的技术必须硬,你说是不是?你一定努力,千万别掉链子!果换新主任,我你保证,一定是咱己人,你未的日子,一定比现在!”韩雨又叮嘱了几句,挂断了电话。

着手中的报名表,李有才终意识己已经了船,有回头路了。

韩副院长在换届的候更进一步,就必须有更人的支持。但是从己所了解的消息,副院长韩雨孙慧一直不。据传言说,年韩雨现任院长竞争正激烈,是孙慧决定的一票投给了现任院长。从那,韩雨年屈居副院长位,处处受制约。

一届竞选,韩雨仍少了孙慧一票。至孙慧不影响其他人的意见,就更是未知数了。次院果空降主任,获益最的是韩雨,己则再不被师兄压一头了。

他着着,突赵步理迎面走。李有才顺势笑着迎了。

“步理啊,我门诊,你帮我忙,咱那微创的比赛,求主治医师参加。你帮我填表报名吧,谢。”

赵步理嘴塞着包子,半晌说不话,是一劲儿点头。接着他忽什,努力包子咽,问:“那师兄报吗?”

李有才刚才韩雨的叮嘱,咬了咬嘴,是不了决:“不是别报了,我怕他间,师兄不腔镜做手术。我凑数就行,不是什紧的比赛。”说完他表格塞给赵步理,低着头走了。

赵步理着李有才落寞的背影,又了微创比赛的申请表。

师兄明明有间啊。二师兄太实诚了,科室有什活儿往顶。不给师兄报,毕竟是给科争荣誉呢。

赵步理一股脑儿龙森浩李有才两名字填了,了表格。他哪知,此随意的一动,改变了所有人的生活轨迹。

内科,赵步理带着实习生王强林棠在护士站翻阅病人的病历。是一十七岁的男孩,高三,在准备高考期间突闷,经诊断,他患了一叫神经外胚层肿瘤的疾病。瘤子就生在他脏的正前方,因此引了严重的症状。父母一间带他就诊,却被告知瘤子侵犯了脏的几根血管,已经完全丧失了手术的机。

王强林棠踮脚赵步理一病历,病人的CT报告让两人一吸了口凉气。

底怎有怕残忍的东西?

从PET-CT 的彩图清楚,瘤子邪恶盘踞在男孩的脏,张牙舞爪向外伸触手,其中两根触手紧紧掐住了男孩的腔静脉,使腔静脉增粗增宽。不知,男孩的脸应该已经肿了。

赵步理跟随病人的主管夫走进病房。是一三人间,属最普通的病房。男孩的名字叫陈木乙,在最内侧靠窗的床。午的阳光正,透窗户洒进,照在皮肤有些黑、面容憔悴的男孩脸。奇怪的是,他的脸并有赵步理象的那水肿。男孩垂着眼皮,戴着口罩,耳朵塞着耳机,手拿着一很破旧的随身听。

他的眼神虽失了神采,但赵步理觉他己的目光依很温柔。很疾病晚期的病人不一,很被疾病折磨最的病人,散一绝望的冰冷。

“是病人陈木乙。”男孩的主管夫向他介绍,“陈,是咱外科的夫,你。他试试不放一细管,帮你缓解一憋气的症状。”

“医生,医生,医生。”男孩口罩摘了,恭敬赵步理等三人分别打了招呼,眼神中透露一丝顽皮,就像马走进的伙子。

他身边有脸色很差的女人,蜡黄的脸满是焦虑的皱纹,头几乎全白了,手掌全是茧子。女人很瘦,不高,衣着朴素。表情淡漠点了点头,似乎重重。

赵步理不解:“他的脸似乎不是很肿,片子的不太一。”

主管夫面露难色:“是,他头两周期的治疗效果不错,肿物缩了50%,是……”又了病人属,叹了口气,“您先不放管吧,我回头您说。”说着便摇了摇头离了。

女人低着头孩子,抬头问赵步理:“医生,放管很疼吗?”

赵步理摇摇头:“放吧阿姨,管非常细,放在背不影响睡觉,且我打足量的麻药,不让孩子遭罪的。”

女人挤一丝微笑,放点了点头。配合赵步理男孩送进了处置室,独在外面等待。

赵步理让男孩掉衣,注意他身有一丝脂肪,皮肤几乎贴在了骨头,仿佛底扑通跳动的脏。男孩比赵步理高一头,非常听话顺着赵步理的指令反坐在凳子,胳膊抱住凳子背,向前趴着,够感受他很紧张。

赵步理麻利做完穿刺准备,手叩了叩病人的背,确定穿刺的点,再记号笔打了一叉。他选择在病人肩胛骨面的八肋间进针。

他正准备做一步,手被轻轻碰了一,见林棠戴了口罩帽子,声说了句“我吧”。见赵步理瞪的眼王强诧异的表情,又平静补充:“放,我做很次了。”

赵步理正犹豫,男孩突口了:“不就让姐姐吧。我不太害怕。”

难不,在孩的目中,己不师妹靠谱?赵步理暗叹了口气,一软,无菌手套递给了林棠。林棠熟练戴手套,赵步理戴另一副,协助林棠整理穿刺的所有器械。王强则按照赵步理的指示,扶住了男孩的身体。

林棠深吸一口气,眼眸微微垂,拿着消毒的棉球说:“我始了,从现在始不动,先给你消毒,稍微有点凉。”说完便标准的手法,从穿刺点始向外画着圈圈进行消毒。毕竟是一教医院,实习生在级医师的指导完些基本操不在话。赵步理本打算见做不靠谱了就接,但是林棠的消毒前提示消毒范围做非常充分。

林棠抽麻药,提示:“疼一,基本最疼的就是了。”说完针插入皮。男孩咬住了嘴,却一声未。林棠回抽了一注器,见有血,就麻药推了进,在男孩皮肤的标记点周围打了一山丘一的包,与男孩的壁垂直,表情严肃着注器向内进针,麻药打十足充分。

“现在,我沿着病人九肋的缘进针。”林棠边做边说。句话让赵步理立刻放。腔穿刺最危险的方,一是进针穿肺,造气——次的病人倒不必担,因他有量腔积,腔全是水,很难穿肺。另一风险,就是穿刺肋间的动脉,造难收拾的血,有甚至急诊止血。肋间动脉一般在肋骨的缘走行,因此,针贴着面一根肋骨的缘爬,就很少现问题。林棠说,明显是告诉赵步理:“放,我是行。”

,注器突现落空感,面引量暗红色的体,便是病人腔残存的积了。林棠见状,点了点头,支麻药的注器放在一边,熟练拿穿刺的套筒针,重复穿刺的步骤。穿刺功,放进导丝,拔针头,从导丝顺进一根腔引流管。

赵步理见引流管已经顺了进,面的步骤林棠不太熟练,便

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第五章 误诊 病理切片的锅,病理科不背目录+书签-->