外的主治医生的很快,刘半夏却愣了一。因的不是别人,正是院长陈振兴的孙子陈海。
躺在病床的患者陈海是一愣,像并有电话中说的那严重。
“患者午就诊有不明原因热,喉壁充血,有高血压、糖尿病病史。”刘半夏赶忙介绍。
“诊断急咽喉炎,了退烧药抗生素。刚刚再次门诊,高烧38.7度,伴有乏力、口疼痛。”
“血检结果有,做了电图。就诊低压100,高压140,率88。已经服了硝酸甘油倍他乐克,脏、肺部听诊无异常,超正常。”
陈振兴拿电图了一,“给化验室打电话催一。有脏病史?”
“夫,有脏病。口前年疼,做了支架,两年就疼了。今又疼,我就害怕了。”患者口了。
“您做支架?是冠状动脉支架?”刘半夏急了。
患者摇了摇头,“是主动脉夹层装的支架。”
陈海了刘半夏一眼,“先给患者做部增强CT吧,次认真一些。患者不理解你就不仔细询问一?”
话说很不客气,不啻在说他在初诊的候太散漫、不认真。是刘半夏却有任何反驳的理由,他在场,患者确实是真提。
“我在边等一儿,结果喊我。梁晓琳呢?”陈海又接着问。
“我在呢,你干啥了?”梁晓琳的声音从身响,脸带着一丝紧张。
“你急诊惊怪的就喊诊,等一儿检查结果。工怎?习惯不?”陈海笑着迎了。
梁晓琳往边瞅了一眼,就拖着陈海走了一边。
“别了,咱谨慎一些是应该的,谁患者连做支架的情不说啊。”魏远说。
“哎……是我跟许医生的失误。千万别是梗别是夹层破裂啥的,那的话我悔一辈子。”刘半夏说。
“魏哥,你帮我琢磨琢磨热是咋回。现在不像是急咽喉炎,不的抗生素应该管啊。”
“你别了,等检查结果再吧。”魏远安慰了一句。
情真法说谁谁错。
站在陈海的立场讲,刘半夏确实属漏诊了,有将病史给问清楚。
但是刘半夏他是正常询问,不跟患者问是否做支架。一般询问病史的候,患者将手术给讲。
本今刘半夏是很有就感的,两次急救是功的嘛。现在一病例就给他打击完了,哪有思在等,直接了化验室。
等单子,他就直接了。
血常规、肌酶、肌钙蛋白的检查结果是正常的,些,他才松了口气。
肌酶肌钙蛋白是诊断肌梗塞的一重辅助标志,肌内含有酶肌钙蛋白,肌坏死,些酶肌钙蛋白就释放。
果检查的结果是显著增加,那不怀疑了,了CT就进手术室吧。现在最危险的一关已经闯了,接就是是否现了新的动脉夹层。
回了急诊科,刘半夏将检查报告递给了陈海。
“CT结果有久?”陈海问。
“正式报告晚一些,不我跟放科联系了,他像给我打电话。”刘半夏说。
陈海了他一眼,“那就继续等吧。果腔什毛病,你再找别的科室诊吧。”
听着话,刘半夏的血就往脑门冲。边的梁晓琳捅了陈海一,话确实有些分了。
就在候,刘半夏的电话响了。
“王哥,结果了?”接通电话,刘半夏赶忙问。
“从现在的结果有一主动脉夹层术改变,够血管内的支架,有现新的动脉夹层或者是破裂。”放科诊断医师王建伟说。
“守田,患者的体温是有些高,一块你注意一些。我赶快片子给弄,你再。”
“谢谢王哥了,已经是万幸了,我再找找什原因导致的热。”刘半夏赶忙说。
“那就我什了,该找谁诊就找谁。”陈海随口说了一句,又向了梁晓琳,“是实在太累了就眯一儿,明班早点回。”
“哎呀,知了,你烦不烦啊。”梁晓琳的脸写满了不。
“烦?烦管着你。”陈海说着在梁晓琳的鼻子掐了一。
“回别忘了洗手,不是患者的不负责。”刘半夏补了一句。
陈海皱了皱眉,“刘半夏,听很次了,很有耐啊。”
“哎呀,你赶紧走。”梁晓琳说着就陈海给推了一边。
刘半夏是真的办法了,不是肌梗塞,不是动脉夹层,更不是破裂。血检是一切正常,怎回呢?
呼叫耳鼻喉。毕竟现在喉壁充血是一病症,找耳鼻喉科才是最恰的。
了稳妥一些,刘半夏是亲陪着患者做喉镜。
“刘医生,我觉就是急喉炎。不仅仅有炎的症状,患者的左侧声带有麻痹症状,是炎引的。”耳鼻喉科的主治医生杜凡说。
“那是抗生素呗?是引的热?”刘半夏问。
杜凡摇了摇头,“跟患者体质有关吧,所白细胞计数才有明显变化。”
“不吧,您回我不放。在我急诊科留院观察一宿,是再有什情况我及处理。”刘半夏向了患者。
“行,那就听夫的。刚刚折腾一通,现在口不疼了。赶紧烧退了,我舒服些。”患者笑着说。
刘半夏点了点头,不热的症状一直在困扰着他。