第0289章 肠管坏死

“医生,怎了?我现在不疼了。”着他俩的表情,患者有些担。

“你啊,啥就不实话实说呢?”刘半夏很是无奈说。

“我是吃完了饭有些疼,才的医院。说是让你检查仔细一些,我应该吧?”患者坐了。

“儿?儿了。”刘半夏说。

“哎……您咋考验医生了呢?在刚接诊的候我够听肠鸣音,现在听不了,有现在已经产生了肠管坏死。”许辉叹了口气。

“在前,您有口疼的症状,是有些血管被血栓塞住了。您又有腹痛,就是血栓移动进了肠管的血管中。”

“不那候症状轻,并有塞死。所在疼痛讲,你并不觉有强烈。等真正应该疼的候,布洛芬的药效又挥了。”

“肌酸血酸偏高有了合理的解释,你是坑了你己啊。你是早告诉我,我就够有针的做精密检查。”

“一台很普通的取栓或是溶栓术,硬是被你给拖了肠坏死。且你绝不是吃了一片布洛芬,受药再的人不凭借一片布洛芬达的镇痛效果。”

“亏我挽留了你,不等你坏死增加,腹膜炎、败血症,哪一了你的命。你……你咋就糊涂啊。”

说最,许辉的声音拔高了许,真的被气不行。

因接诊的规矩,询问近期的药史,是不是因药物引的症状。是位患者就偏偏选择了隐瞒,原因竟是考验一医生,省被医生给糊弄了。

他是真的不理解什有人竟有的法,最糊弄的是谁啊,不是己。

“你现在跟属联系吧,虽不知是你哪一段肠管坏死了,肠鸣音已经消失,代表你的肠管蠕动已经了问题。”刘半夏拍了拍许辉的肩膀,接了话头。

“果你活命,接我就直接台做手术。腹探查,现坏死肠管直接切除。你现在有半的间考虑,是不是联系你的人。”

“医生,你别玩笑。”患者的脸便的惨白。

“我逗你干啥?拿你的生命玩笑?你己听听,正常人的肠鸣音是啥,再听听你己的。”刘半夏说着就将己的听诊器给患者戴了。

算是目前最快的证明方法吧,患者听了他己的肠鸣音,又听了刘半夏的肠鸣音,不吭声了。

虽说在法有些不愿接受,但是不听动静,他己清楚啊。

“别犹豫了,现在不知坏死程度何,等待腹探查。”刘半夏说。

“你是同意,我就预约手术室,给你做术前准备。耽误间,让坏死的情况变更加恶化。”

“又因你有经术前禁食禁水,所术并症生的几率一些。苗瑞,你准备腹探查肠管切除的手术通知书。”

“,我做,我先给我人打电话。”患者了他,又了许辉,点了点头。

“做术前准备吧,晴科娃一助,其余人跟着台。”刘半夏说。

虽知的场合有些不,是黄波他仍有些兴奋。是三级手术,刘老师就给带了。

“哎……守田啊,你说我咋就不明白呢?”许辉叹了口气。

“那就先别了,患者糊弄医生,那不容易。今就是主任级的人物坐镇,不他的真病。”刘半夏说。

“你在再盯一儿吧,我就联系手术室,希望坏死的肠管不,不切除太他将的生活质量是有很影响。”

许辉点了点头,己真的尽力了,认真思考,尽己最的努力挽留患者。虽最终有造太的恶果,是真患者竟撒谎玩。

算是益前段间跟刘半夏连刷了那台的手术,术前准备是驾轻就熟。

是急诊手术,麻醉科手术室那边接通知,本在吃饭的人赶忙扔餐盘,直接往手术室赶。

“刘总,肠管坏死?”麻醉医生李立伟问。

“八九不离十,现在就坏死的情况咋了,听不肠鸣音了。”刘半夏点了点头。

“现在做术前准备呢,悬搞医疗故。吃了布洛芬,有告诉许医生,觉不疼就回走。”

手术室的些人不知该说些什了,的虽很罕见,但是在医院不算是稀奇儿。

又等了一儿,患者了手术室,核无误,直接全麻操。

“晴科娃,腹部正中切口,根据患者的身高,选择7厘米吧,许一诺做腹一助。”刘半夏说。

已经有那的间确定底是哪一段的肠子现了问题,所正中切口。7厘米,刘半夏有信够处理。

“探查腹部,腹内器官未见病变,腹腔内有积、渗。肠处现坏死段,长约三十厘米,颜色是黑色的。”打腹腔,晴科娃做了很细致的探查。

“了,接我操,你仔细一些。”刘半夏点了点头。

站手术台边,刘半夏将坏死的肠管提腹腔外,“刘依清,接该何操。”

“需做切口保护,温盐水纱布垫隔。再两块干的消毒纱布垫在底,进行完全保护。”刘依清赶忙说。

“什做?”刘半夏仍旧有动手。

“因……因……患者的肠溶物污染切口。”刘依清有些着急了。

“不那紧张,患者一段才三十厘米左右,术他的影响不很。”刘半夏笑着说。

“苏文豪,接的手术操步骤,你告诉我,我就按照你的说法做。做错了,就是你的责任。”

“分离肠系膜血管,切除肠管、吻合肠管。”苏文豪说。

“你跟老苏,平话不是很,说那叫言简意赅。”刘半夏夸了一句。

“你仔细我的操,在分离的候充分显露血管。剪断靠近远侧端,结扎的顺序是先远端,近端。”

“位患者的脂肪有些,果你有足够强的信处理的话,灯光照,够清血管走向,再进行操。”

刘半夏一边说着,一边很麻利的处理肠系膜血管。

“在接切除肠管的程中,我肠钳的使位置需苗瑞,你说。”刘半夏又冷不丁的问了一句。

“不钳夹太紧,够阻挡肠管内容物流就。位置选择在距边缘处3-5cm就了。”苗瑞赶忙说。

“回答正确,既此给你机,让你帮位患者段坏死的肠管剪掉。”刘半夏笑着说。

虽仅仅是非常普通的操,给苗瑞兴奋不行。

减的肠管,刘半夏消毒纱布包,放了边的置物盘。不知患者属是否赶了,等手术结束再给他吧。

肠管两处断端又进行了仔细的清理消毒,是不处理,接患者恢复的候就有很造缝合处渗漏。

“接就是肠管端端缝合了,不跟你念叨,谁是不知该注意啥,己回偷摸书。”刘半夏一边缝合一边说。

有人有间管他说啥了,在很认真的着他的缝合。

就算是已经见识很次了,是每一次他缝合很入迷。因刘半夏的缝合给他的感觉就是很快、很稳,怎不够。

“其实很候技术是相通的,虽台手术归纳三级手术的行列中,需注意的方是现在的缝合。”刘半夏是讲了。

“够不补针是最的,缝合线的力度掌握需靠你将在操中握。其实就是基本的缝合技巧练习嘛,有高深、有难?”

“很手术的操,是最基本的操知识组合在一。在解剖工夫,在手部的灵敏度协调工夫。了,松钳子,血运。”

说说聊聊的,刘半夏就缝合完毕。等钳子松,血运正常。又仔细观察了一缝合处,有现渗,缝合功。

“常规关腹,工完。”刘半夏退了边。

叮!接诊患者完

获经验值100点,诊断技熟练度30点,缝合术技熟练度200点,换药术技熟练度100点,肠手术技熟练度500点

本次任务评级完级

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