现今的刘半夏谓是斗志昂扬，因他需己的业奋斗。份业不仅仅是扎实的医术，有在医院的管理力职务。
在钱财指定是比不乔乔了，有扎实的医术职务够让己稍稍提高一些层次。是无奈的情，是找有钱女朋友的并症吧。
又不真的些一丁点不在乎，你钱粪土，现在的刘半夏希望些粪土够一些。
“刘总，现在有间？诊一吧。”刘半夏在滋滋的着呢，神外的张晓喊了他一句。
“嘞，就，什情况？”刘半夏颠颠的跑了。
情他就随叫随，谁让他是住院总着。且是位置比较特殊的住院总，必须全面参与。
“呀，老许哥在？严重的病例我咋不知呢？”石磊许辉在，给他吓一跳。
“刚的台，情况有些复杂了。”石磊说。
“早晨你不在的候送的车祸患者，接诊的候就生脏停搏。且我在查体的候现瞳孔反应不，就张医生给喊了，一台做的手术。”
“目前是做是脾脏摘除脑室外引流降低颅压，最新的CT结果显示的是患者有血，但是有水肿。”
“患者在咱的ICU病房，颅内压却在缓慢升高。所目前我就有些纠结，是继续做骨瓣减压术，是继续通内科的手段控制。”
“现在让我不决定的就是患者最新的血检结果显示血板数量非常低，让手术的风险增很。”
刘半夏皱了眉头，情真不是那决定了。
因血板的主功就是止血凝血，果血板计数非常低的话，那怎做手术？术前评估达不标准，硬手术的结果就是患者血。
是名患者现在的情况讲，果不做手术降低颅压，刻在增加的颅压了他的命。
“张哥，预计有久水肿脑部造损伤？”刘半夏问。
“间不给咱太，五六顶了。”张晓说。
“且脑部损伤仅仅是一广义的词汇，任何的脑部水肿脑组织造压迫，造损伤。”
“就是说留给咱的间并不是很，我不知是否征求患者属的意见，冒险试一试。我所担的就是损伤不逆，不就算是救了，一辈子完了。”
“是啊，一点是最愁人的。是他的血板指数真的低，我觉再一两他达贫血的状态。”许辉说。
“咱在术中术给他输了很的血浆、浓缩红细胞、血板的数量不少，不通药物昏迷让他的身体暂恢复一，毕竟他是刚手术不久，有从手术中回复。”
“且的控制，少够降低一些颅内压，够给咱争取更的间吧？最少咱找是什原因造的血板减少。”
张晓点了点头，“一点我同意，但是我设置一间节点，不无限制的等。那候就形脑疝，搞不就植物人或是死亡了。”
“老，你觉呢？”刘半夏向了石磊。
石磊摇了摇头，“情况太复杂了，留给咱的间并不是很。查明病因需间，是患者的颅内压却不给咱的间。”
“吧，首先一点，是跟患者属所有的情况讲清楚，让他做全面了解。咱够给的医建议，就是先药物诱导昏迷，提升患者的生命体征。”刘半夏说。
“与此同咱琢磨一底是什原因造的患者血板减少，查清楚咱就给详细的医疗方案。”
“张哥辛苦一些，随关注名患者的颅内压。间节点，咱设置在一半再做一血检，情况，再讨论怎？”
“保守治疗虽不是那稳妥，最码是我现在够的行办法一。患者的血板指数果法提，真的在术中无法凝血，不了台。”
“行，你放吧，患者的颅内压我随关注的。目前位患者是ICU病房中比较严重的患者一，那边很重视。”张晓点了点头。
“刘总，你动动脑，我了半，暂有摸清楚。”许辉苦笑着说。
刘半夏咧了咧嘴，许辉竟宝压在己身。是己段间的表现太扎眼？
“吧，刚刚你肯定讨论了半，脑子很乱。咱现在就根据现有的诊断情况，分别考虑一。等一次血检结果咱再碰头，准就有一清晰的思路了。”刘半夏说。
三人齐齐点头，目前选择。
“老，刚刚许辉张晓是不是掐了？”等刘半夏声问。
石磊点了点头，“不我不提议让张晓喊你，目前有你主任协调的，我总不找主任吧？”
“哎……有争论是正常的，不影响的配合吧？”刘半夏担忧的问。
“放吧，一点职业素养是有的。在病例因诊断方向有了分歧是很正常的，前你不是有？是不人，所的是患者。”石磊说。
“不情是真的抓紧间，不名患者就真的危险了。我先跟属沟通吧，毕竟我算是中立的一方，他俩不合适。”
刘半夏点了点头，边是有些着急。
是明白人，够让张晓许辉产生争执，就证明目前患者的情况真的是太复杂、太尖锐。
甚至说他刚刚的决定是在冒险，就像张晓说的那，颅内压症状脑的影响进行不是很准确的预判。
原则讲，是尽快处理。
“刘总，咋了？”王超奇的问。
“琢磨一病例呢，患者血板减少，颅内压升高，就是我骨科的候石磊他接诊的那车祸患者。”刘半夏说。
“边再患者的候，不是很紧急或是型故就先别喊我了，我琢磨一患者。”
王超点了点头，“怪不手术他就凑了一，知送了ICU，严重。”
“所有些头疼呢，我先了。”刘半夏丢一句就钻进了己的办公室。
造血板减少的因素真的是太了，最常见的是血板生障碍，比说再生障碍贫血、急白血病、急放病等。
再有的就是血板破坏增，比原血板减少紫癜、脾功亢进、弥漫血管内凝血、族血板减少等症。
查清病因，就一点点的尝试。是些尝试不是那简单的，不是说你给患者做了血检，一切就够一目了。
血检更的候是结果，需医生根据所的知识进行逆推，找产生结果的原因。
结合现在的已知因素，倒是够排除掉一些疾病，比说脾功亢进，脾已经摘掉了嘛。有族血板减少症的疾病，但是剩的因素很。
他现在主怀疑的就是弥漫血管内凝血，型手术或创伤就是够导致并症的基础疾病一。
很就是车祸刚刚的手术造了患者的弥漫血管内凝血，导致血板计数降低。
是跟病症有些不符合的方不是有，就是在ICU给提供的病例，并有现伤口处有血现象。
病在期的候，血是最根本的表象一。
患者的血板计数虽有些低，但是达很夸张。且应该是缓慢降低，患者目前的血检报告中凝血功正常。
问题的关键是间，果患者有那的间，通技术手段一点点的排查。是现在患者的颅内压在不断升高，是给患者造脑损伤的啊。
在办公室琢磨了一儿，刘半夏一拍脑门，就风一的跑了。
“正找你呢，患者属的意见是赶紧做减压手术？”迎头走的石磊焦急说。
“老，你说不是血栓血板减少紫癜？”刘半夏说。
“你是说TTP？？”石磊皱着眉头反问了一句。
“不的，咱直接ICU，许辉张晓叫。”刘半夏说。
“果真的是的话，动手术，患者就必死无疑。现在不耽搁了，赶
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