听石磊的召唤,许辉跟着一溜烟的往ICU跑。有等着坐电梯,是跑的楼梯。
“现在患者的颅内压又高了许,法等更久了,我刚刚让人抽的血。不就算是目测的话,患者应该已经生了贫血。”守在ICU的张晓说。
“体温肾功呢?”刘半夏问。
“体温有降,不有升高太,比手术台的候高了0.5摄氏度。尿检应该有查。”张晓说。
“再做一加急的尿检,血检中重点关注一肾功。”刘半夏说。
“现在我怀疑患者目前的状况是TTP,果够确诊的话,我进行血浆置换,等血板升就做减压手术了。”
“TTP?不吧?真是我是差点害死患者。”张晓有些吃惊说。
“现在不是讨论的候,是先检查吧。果五联症四,应该差不了,咱就赶紧进行救治。”刘半夏说。
张晓点了点头,直接跟ICU沟通。
现在是真不敢耽搁了,因TTP就是血栓血板减少紫癜,病程非常短,死亡率非常高。
不是动不动手术的问题,是够直接威胁患者生命的症状。详细的检查手段很繁琐,但是在临床讲基本“五联症”判断。
血板减少、体温升高、贫血、急肾功不全、神经系统症状,就是TTP的“五联症”。
目前患者在昏迷状态,所中枢神经不检测,是其余方面是很轻松就够拿结果的。现在所差的就是贫血急肾衰竭已,让实验室做专项分析。
四人就守着化验结果,让实验室边变很紧张。
“确实有肾衰表现,了吧?”结果,负责检测的医生兴奋的喊了一声。
叮!诊断任务完
获经验值300点,诊断技熟练度200点,荣耀值5点
“妥了,谢谢啊。”
刘半夏说了一句,四人扭头就跑,连化验单忘了拿。
针TTP的救治就非常简单了,那就是血浆置换。
方法是将患者的全血引体外,分离血浆细胞分,将患者的血浆舍弃,同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶等血浆代替品代替分离的血浆,回输患者的体内。
的方法目前很常,已经是一很熟的体外循环血净化疗法。
虽说是需间的,但是目前的患者讲,即便是升高的颅压排在边。TTP症状,才是目前最紧急的。
“刘总啊,你是咋的呢?”许辉奇的问。
“半蒙半判断吧,毕竟TTPDIC在临床很候容易混淆。”刘半夏笑着说。
“你在一始的候肯定是不是弥漫血管内凝血,觉有些症状不符,继续给患者挂血浆、挂血板。”
“我就觉两病既容易混淆,那反的话,排除了那,不是就是另一呢?”
“其实最关键的是些血板,我在一始的候是考虑减少的原因是患者的某病症让血板生减少。但是减少的方法是被摧毁啊,我就了。”
石磊三人互视了一眼,露了苦笑。
情果从结果往前推的话,一切是那的简单。是很候诊断病情就跟变魔术一,哪怕是隔着一张纸,你不详细的情况是啥。
三人在一讨论了那久,有刘半夏回办公室己琢磨的效果。
最关键的一问题是啥呢?刘半夏是石磊带的,目前仅仅是刚刚结束规培不久的住院医。他三是各科室的佼佼者,是高年资的主治。
“边我啥了吧?回头等患者的血板升了,你就安排手术吧。我先回楼,今有些忙。”说完刘半夏溜溜达达的就走了。
“石磊啊,你跟刘总相处的间最长,你有啥说的不?”许辉笑着问。
石磊苦笑着摇了摇头,“啥说的,我不知该说啥。你啥说的?你是内科医生啊。”
许辉翻了白眼,“咱些前浪啊,已经被浪给拍死死的,翻不了身喽。”
“哈哈,跟我关系,我就是神外的医生已。”张晓笑眯眯说。
“有啥高兴的?货指不定啥候就抢你的活干。”许辉说。
“在原先的急诊科他就干外的活,现在在急救中更是将很骨科的活给包了。你就够确定他哪不急救颅?”
张晓变很愁了,情真的说不准。
考量神外医生的一最基本素,就是手够稳、够快。在一点,刘半夏是完全合格的,甚至比他强。
真的说不什候刘半夏就给你一手,现在他连内科的活干溜,普外骨科的活非常棒,有啥他不干的?
“哎呀,我了。”张晓冷不丁的了一句。
“你记不?有一位患者进行麻痹,是肖主任亲主刀,打脊髓找的血肿?”
石磊点了点头,“怎不记,就是子不知深浅的乱说话着。给周主任吓一跳,觉子的胆子已经肥边了。”
“那候肖主任回办公室就说,刘半夏其实应该神外。他观察非常仔细,在神外手术的程中有很的帮助。”张晓苦笑着说。
“哎……说啥?”许辉很是无奈说。
“外的李副院长,普外的周主任、神外的肖主任,骨科的徐主任,是咱院的镇院宝级人物啊。就是周主任抢了先,真是香饽饽啊。”
“关键的是他很年轻啊,现在我是真的服了。咱二院真的培养一位牛人,就是不知他己的界限究竟在哪。”
“现在就是在执业范围有限制,是有限制的话,你说他不所有的科室给注册一遍?”
听许辉的话伙乐了,不笑容背是有些羡慕的。
人的精力是有限的,是在刘半夏呢?貌似限制就变有些弱。货在很科方面展现的赋很强,真比不了。
回了一楼的刘半夏情很不错,就算是给的经验并不,是挽救了一条生命嘛。在系统的判定中,是很诊断的,就是有细。
伸了的懒腰,给六制定培训计划。不将他一子给送,目前边的接诊量了,有他在够轻松一些。
且在够给他更实操的机,法做资源的公平分配,现在的他就是接诊主。谁接诊的患者,谁就有机台参与手术。
且他尽的挤间,召集一病例研讨。
间不是那凑的嘛,并不是说你一声令就够凑,留人接诊。
针急救中讲,目前就是机动的,法确定哪的哪间段。是赶着,什候患者少。
现在的他少有些累的感觉,前的他从有有机操份儿。现在就不了,了将的幸福,就努力才行。
候外边又传了急救车的声音,不有人进喊他,证明送的患者不,他安做己手头的情。
虽说他是住院总,并不是说每一位急救患者的抢救需他在场才。边的医生呢,是的。
做完了手头的活,他了外边。
“刘总,明休息的候有间?”王超又凑了。
“干啥?”刘半夏奇的问。
“是有间的话,我请你吃饭。确切的说是我父母请你吃饭,感谢你我的照顾。”王超说。
“明真不行,答应了周主任晚他吃。算是正经认门吧,一次有呢。”刘半夏说。
“不是吧?久了你一次?”王超诧异的问。
刘半夏点了点头,“是真的。次停职的候我倒是着,是主任一直有休,我敢说。”
“那行吧,你是紧的。别人跟了导师,最码一周内报一次。你倒,真跟散养的一了啊。”王超无奈说。
边是有些羡慕,刘半夏跟了一导师。就段间周书文给刘半夏安排的系统的
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