又闲扯了一儿,孩子的检查结果了。血检正常,尿检正常,CT就有些不正常了。
“是不是代表着周边视觉区的肿块?喊神内的了吧?再补核磁不?”刘半夏了一问。
许辉点了点头,“目前先让神外的了,估计就是原因引的孩子周围视觉缺失。先让神外的吧,他有啥建议。”
“医生,是瘤?”孩子的母亲焦急的问。
“现在说不,等我喊一诊。”刘半夏说。
接消息的张晓很快,拿着CT片仔细了一儿,“再补核磁吧,够清晰一些。不已经有很概率是颅咽管瘤,有尿崩症其余神经症状的表现?”
孩子妈妈擦了一眼泪,摇了摇头,“别的有,就是头疼、累。”
“再做核磁吧,目前应该有影响丘脑垂体功。”张晓说。
“张哥,做腰椎穿刺测颅内压?”刘半夏问。
张晓摇了摇头,“先等等吧,等核磁的结果再说。目前血检有什别的变化?”
许辉点了点头,“目前是正常的,不知是不是因刚病不久的原因。”
“很有,先拍核磁吧。今晚有什患者,不排队。”张晓说。
孩子妈妈赶忙点头,领着孩子又拍核磁。
已经晚十点了,是了明确孩子的症状,了让孩子轻松一些,跟着忙活。
头疼、牙疼,些疼痛真的比创面疼难缠。不人不说牙疼不是病,疼真命。
核磁检查的结果很快,跟CT片子是符合的。
“基本判断颅咽管瘤了,通手术摘取。”张晓说。
“类的肿瘤基本是良的,摘除不生活造影响。随着肿瘤的增,就压迫丘脑垂体,引更的症状。”
“颅咽管瘤一般是生的,不在幼儿期病比较。现在的症状比较轻,影响了视神经。”
“通外科手术进行治疗。收住院?我主任是副主任什候有间?或者是回先考虑一?”
孩子的妈妈主意了,向刘半夏。
“确实通外科手术摘除肿瘤,不我孩子爸爸不在,跟孩子爸爸商量一,毕竟是在脑部动手术。”刘半夏说。
“边我跟神外擅长类手术的医生沟通,他的手术排期情况。段间有别的办法,在需仔细照顾,视力的影响……”
“半夏,等一等。”候许辉口了。
“我问一句啊,孩子一直是消瘦?是说在近两年才,或者说是近段间才?”
顾擦眼泪的孩子妈妈愣了一,“一直有些瘦,说是他的肠胃吸收不。买了很的营养品,不怎管。”
许辉皱了皱眉头,“你说不是内分泌问题造的现在的情况呢?”
“不吧,果已经影响了内分泌,应该有尿崩的症状。”张晓说。
“是正常的颅咽管瘤,在血检少有些反应,不像现在稳。我是觉,不是甲减呢?目前国内的甲亢患者比较,甲减比较少。”
“诶?真别说啊,两病在症状真有些类似。不咱是先了片子,所就了颅咽管瘤。”张晓摸着巴说。
“再做一甲状腺功检测吧,千万别整差了。”边听着的刘半夏有些虚的补了一句。
“刘医生,就是说不是瘤?”孩子的妈妈再次燃了希望。
“先做甲状腺功方面的检查,我给化验室那边打电话,让结果一间通知咱。”刘半夏安慰说。
虽说现在的情况又有了变化,孩子的妈妈一点不觉烦。听刘半夏他话的意思,是甲状腺有问题就不给脑袋刀了,那就比啥强。
等他离,三人互相了一眼,齐齐露了苦笑。哪怕检测结果有,倾向甲减。
因颅咽管瘤的患者很少有现身形瘦的症状,果真的被他误诊颅咽管瘤,手术确实将增生的位置切掉,但是病根有掉,复。
因甲减的一表现,就是使器官变。果真的是甲减,通药物调整,那些增生组织被吸收掉,根本不刀。
往了说就是误诊,往了说,就是医疗故。虽说不直接了患者的命,却让患者遭很罪。
“哎……差点误诊。活老老,辉哥,明我给你加鸡腿。”刘半夏口了。
“我现在有些虚呢,常规操是很重的。CT片子先了,咱就先入主的是肿瘤。”许辉苦笑着说。
刘半夏点了点头,“不是我,就是常规检查了。其实是有片子做参考,咱在血检注意一,现一些端倪。”
“你俩就别主动承认错误了,我了血检结果,真的不容易注意。再加有CT片子的辅助核磁的辅助,不注意患者的身材,谁不。”张晓说。
“等结果吧,是真的是甲减,明我给许辉加鸡腿。啧啧,俩鸡腿啊,吃一顿饭。”
就是纯打趣儿的话了,鸡腿梗在二院流传了久,每次提一直是欢乐。不许辉确实值表扬,不他仨担责任,谁跑不掉。
有候就是,很病症间是有细微的差异。
次就连刘半夏有注意,因他在甲状腺功方面了解的不,且先入主的就认脑子的就是瘤。
虽并不是他接诊负责的患者,现在搞很刺|激。今聊了久的医疗故、医患关系,不容易就在他身演。
是莫名其妙的就给孩子颅了,回头儿?
等啊等、盼啊盼,检查结果了。印证了许辉的猜测,确实是甲减。
叮!接诊完
获经验值100点,诊断技熟练度50点
虽少怜,刘半夏已经根本不在乎了。替己庆幸,替孩子。悬,哥仨快抱一块蹦了。
接的处理就很简单了,先将孩子收入院,服甲状腺片或左甲状腺素就行。段间就住院观察,调整回正常水平,在服药就行。
孩子现在才是早期症状,果展中晚期,就有衰的危险。不病现了,就问题。
孩子妈妈次的住院求一丁点不介意,毕竟就是吃药、观察,跟准备刀那就是两完全不同的概念。
且甲状腺功调节正常,孩子准再育一轮。虽一辈子需吃药,又有啥影响啊。
“你在边嘀咕啥着?”等刘半夏他王超奇的问。
“刚刚差点误诊,最是辉哥神威,一子搞定了。”刘半夏说。
“真的假的?你三位强横的人诊有的情况?”王超诧异的问。
“告诉我,刻保持警惕。将己所的知识应,尽做最准确的诊断。”刘半夏一本正经说。
“原本我打算休息一儿的,现在有些兴奋。少患者了,你找间休息,我盯着。”
“你我睡着啊?”张晓苦笑着说。
“再聊一儿吧,整我跟劫余生一。”许辉补了一句。
“真有刺|激?”王超又奇了。
三人齐齐瞪了他一眼,的情真的是谁经历谁知。关系己的饭碗啊,饭碗是了,的生活问题。
医生的工又不像别的,背了污点洗洗不。
就算是,仨人楼的病房了一眼。且次的情给他提了醒,不管是不是认识的患者,在诊讨论的候,一定关门,免造不的影响。
今情的结果是的,但是是遇了脾气差的患者一投诉,他仨的通报批评是跑不掉的。
且就算是院给了处罚,他老老实实的接着才行。毕竟在接诊程中存在失,是有酿果。
刘半夏顺便将情反面教材给实习生了一课,是宝贵的经验。毕竟在医治患者的程中,给患者造最伤害才是最的。
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