第0398章 艰难的决定

“刘老师,刚刚那位患者的核磁结果了,情况不是很。”刘半夏刚刚走外边,苏文豪迎了。

“胆囊炎情况很严重,整胆囊内几乎全是结石。虽现在有结石落入胆总管的情况生,但是我预计就是早晚的情。”

“现在我正在等最新的血检结果,他的血糖数值是否有变化。果达手术条件的话,我建议做胆囊摘除手术。”

刘半夏点了点头,“行,血检结果给我,果手术的话你台。有,尽快跟患者属取联系,毕竟是摘胆囊,跟摘阑尾是有区别的。”

苏文豪的点头,就往化验室那边跑,是催结果了。

算是现在急救中冒的新问题吧,随着就诊的患者增,检查结果的比往常慢许。

除非是一些够真正加急处理的,不队谁不插。毕竟患者的权利是一的,不因他是你的患者就享有独特的权利,刘半夏不使。

“莉姐,是做候诊厅的消毒工,最近感冒的患者像又了一些。”了一儿刘半夏寻了周莉。

“一我就安排,现在的患者有些。”周莉说。

“辛苦莉姐了啊。”刘半夏笑着说。

“哎……啥候你跟主任建议一,是够再增加三五名护士就了。最近患者的就诊量增加的太,我有些忙不。”周莉说。

“我努力吧,其实现在是属渡期。有一稳定的就诊量,才够跟院报计划。”刘半夏说。

周莉点了点头,又接着忙。

“刘老师,血检结果了。血糖降低了很,是钙离子指标偏低、淀粉脂肪酶白细胞的指数却异常的高,确诊胆石胰腺炎,恐怕做不了手术了。”候苏文豪又跑了。

“该何医嘱。”刘半夏问。

苏文豪做的判断很准确,淀粉脂肪酶就是胆源急胰腺炎的一重指标。结合患者现在的情况,已经确诊了。

是一很严重的急疾病,在临床的病率仅次急阑尾炎、急肠梗阻等常见疾病。

病的原因就是由胆结石或是炎症引的胰腺病变,形胰腺炎,不今位患者入院的血糖指标不高际。

“提高输流量,再给一些营养,收入院。许够给我争取几的间,等胰腺稳定在摘除胆囊。”苏文豪说。

“,就办吧,很不错。像患者的属了,做解释工,我旁听。”刘半夏说。

听他说苏文豪变有些紧张了,跟患者属的沟通他有些怵头。

“医生,文是什情况啊?”他走,患者的爸爸问。

“从我目前诊断的情况,是由胆结石引的急胰腺炎。”苏文豪说。

“您一是核磁片,患者的胆囊内已经堆满了结石。我现在够做的就是缓解患者病情,在身体指标恢复,才够做胆囊摘除。”

“现在不做?”患者的爸爸问。

“因现在胰腺炎症比较严重,果我现在就做手术的话患者的侵害太,很引更的并症。”苏文豪说。

患者的父母互相了一眼,着躺在病床的儿子,是有些愁。

刘半夏有在留,苏文豪已经做完了解释工。虽解释有些公式化,但是算是合格的。

他虽在工,但是并有介入太的实际诊疗程中,是在观察。他需些实习生做准确的评估,才够判断谁有独立接诊力。

是很重的一件,相是在给实习生放权呢,但是权力就代表着责任。他份权力给了,他就责任给背。

“王哥,你那名患者怎了?”刘半夏又转悠了内科诊室。

“已经转急诊的ICU了。”王欢苦笑着说。

“拍片的候呼吸急促、闷、肌无力,简单检查现血氧降了92,给氧直接送了ICU。”

“严重啊?”刘半夏皱眉问。

“是啊,在ICU够照顾更仔细一些,现在血氧有所回升了,但是病因有查明。”王欢说。

“那边给了高流量湿化通气、利尿、物理降温,体温现在已经攀升39度了,有继续攀升的趋势。”

“今晚我留吧,我随了解位患者的情况。不我就算是回了休息不,总觉是有什我有考虑的。”

“哦,了,已经让他联系属了,现在呢。他的病症跟现在的季节有些关联?”

刘半夏摇了摇头,“我不敢乱猜啊,等一儿边不是那忙了,咱俩一吧。”

他有些愁了,刚刚复工就遇了棘手的病例。即便并不是他接诊的患者,那是急救中的患者啊。

“刘老师,刚刚那名患者呼吸费力,听肺音正常,我加了给氧量仍有转。”候苏文豪又跑了。

“一。”刘半夏说着就往外走。

边有一病因不明的危重患者,那边有一病因已明却同很危险的患者,让他的变有些急了。

“又做血检了?”走的路刘半夏问。

“做了,血糖指数已经恢复了正常,淀粉脂肪酶白细胞含量在降低了很。证明始的治疗是了的,是现在患者呼吸苦难,且血氧在降低。了,血压在降。”

“次遇的情况床边紧急呼叫器,节省抢救间。”刘半夏说。

苏文豪一愣,点了点头。

确实是己的失误,现在的急救中针患者病情恶化有己的应流程。今己的失误就是耽误了间,并有一间进行呼叫。

病床前刘半夏直接给名患者进行了听诊,眉头紧锁。

“刚刚你有有听诊脏?”刘半夏问。

“听诊了,肺音是正常的。”苏文豪赶忙说。

“刚刚我听了摩擦音,做床边透脏超声,呼叫外医生,准备除颤仪。”刘半夏说。

他说完,周围等候的护士就始行动。

算是长间配合养的习惯吧,够给最快速的反应。且是有条不紊,毫不慌乱。

着片,刘半夏眉头皱更紧。在肺右叶有一边界清晰的型肿块,很有是非细胞肿瘤。

的肿瘤恶的几率太高了,现在情况,即便是做了手术五年预非常差。

“刘老师,包有积。”负责做脏超声的苏文豪紧张说。

“刘总,什情况?”候外的陈海赶了。

“肺右叶有边界清晰的型肿块,很是非细胞瘤。呼吸困难,血氧、血压一路降低,现在又有了包积。”刘半夏赶忙介绍情况。

“患者入院查明患有胆石急胰腺炎,果我给患者的包积引流的话,够维持稳定的效果?”

“够呛啊。”陈海的眉头皱了。

“患者现在的包积应该是肺部肿瘤引的急包炎,即便咱做了引流,恐怕不什效果。”

“最的办法就是将肿瘤现在就给拿掉,是患者有胆石急胰腺炎,你的血检结果怎?”

“指标已经趋稳定了,血糖恢复正常,白细胞淀粉脂肪酶的指数降了。”刘半夏说。

“你倾向哪方法?是直接刀打廓拿肿瘤,是给患者做化疗试试不缩一些肿瘤?”陈海问。

刘半夏咬了咬牙,“肿瘤的知识我并不是很懂,果化疗的话达效果最少四疗程吧?再加胆石急胰腺炎的影响,疗程增加,更危险。”

“与其我倒是觉不赌一,直接刀切除肿瘤。不风险同很,跟化疗的情况差不,化疗反倒稍稍柔一些。”

决断很不,哪怕给患者属选,是尊重患者属的选择权。是身医生需给一尽恰的医疗方案,不医生干啥?

不位患者言,不管哪一的危险很高,所很艰难。

陈海跟他的情差不,觉手术最。是患者有胆石急胰腺炎,同给手术带很的变数。

“跟患者推荐手术方案

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