“医生、医生,楼的医生说我孩子赶紧做手术。”
等刘半夏换班吃饭呢,刚刚带着孩子楼做彩超的孩子妈妈火急火燎的跑了回。
“您先别着急,我先一彩超图片。”刘半夏说。
孩子妈妈赶忙彩超的检查报告递给了刘半夏。
彩超医生给的描述是包块位腹部正中、动静脉血管环绕分布,描述就够排除肠套叠了,证明刘半夏的一判断是准确的。
肠套叠包块生右中腹,肠壁血流信号增。是彩超的独特力,B超就本。
叮!接诊完
获经验值100点,诊断技熟练度100点
“医生,病是不是非常危险啊?您吃完饭了?给做?”孩子的妈妈又紧张的问了一句。
“您先别着急,从孩子的症状血运的情况,目前并有生坏死的症状。”刘半夏说。
“我先跟您解释一病是咋回吧,病属一先疾病。说直白一些就是在胎带的毛病,在内部的表现就是像边显示的那,一部分肠管抢占了别人的位置。”
“不您孩子的情况不是很严重,毕竟是生就有的毛病嘛。很孩子在新生儿阶段就需手术介入,不就真危险了。”
“咱需做的就是一部分有些不守规矩的肠管恢复原本的位置,我做腹腔镜手术,就是微创,做腹手术。”
“腹腔镜是在腹腔打洞,将旋转不良的肠管捋顺、复位。腹就是在腹部做一切口,再操。”
“但是有一点,是孩子腹腔内的实际情况。长间的旋转不良肯定有一些粘连,果粘连很严重的话,腹腔镜做就很费力,不腹安全。”
“果您选择了腹腔镜手术,在打孔观察的候现粘连严重,我就转普通腹手术。不仅仅是了方便我医生的操,是了孩子着。”
“毕竟是手术,所咱做详尽的术前检查。等检查结果了,手术室空,咱就直接进做了。”
“王超,你领着做术前检查吧。手术程详细给讲一遍,省姐着急。咱手术不像阑尾炎穿孔那属急诊手术,是亚急诊手术。”
“不着急啊,是真的危险了,孩子现在哪就疼法,疼乱蹦呢。做了详细的术前检查,咱在手术程中更安全一些。”
听他的解释,孩子的妈妈总算是不像刚刚那激动了。
是患者属的两完全不同反应。
一医生是很怀疑,你让做什检查,他首先的就是你给诊断,是不是就了赚钱。反复的跟你询问、求证,甚至是抗拒检查。
另一就像刚刚位姐,情一子变很急迫,恨不赶紧给推手术室手术给做。
是遇有医德的医生,候就在药方面手术方式方面给予一定程度的“引导”了。
孩子妈妈慌了,基本你说啥就是啥,咋赚就咋赚。
候考验的就是医德,腹腔镜肯定比普通腹赚钱啊。但是让患者属选,不了赚俩就胡乱的推荐。
其实台手术的难度系数真不高,最严重的情况就是肠扭转无法矫正,那候需切掉一段肠管。
不情他就有必跟孩子的妈妈讲了,更详细的步骤操需王超负责。王超不是助手,他是台手术的主刀医生嘛。
王超孩子妈妈领了办公室,相关术前检查了单子让护士负责就行。
至说他带谁一台,刘半夏就不跟着操了。是王超人的选择,不按照目前的情况,是现抓。
关键是他梁有些不正,别人的实习生他是抢着带。别人习惯了的操,比较省嘛。
且些实习生的表现是非常的,不不有全面培养的机。毕竟己带的实习生是表现不,将影响己的评分嘛。
“刘老师,肠旋转不良真的够拖久?”边的刘依清查完了资料问。
“是非常有的,别是先畸形类疾病,程度是有很的不同。”刘半夏笑着说。
“其实正常庭讲很候是粗的,孩子在前的生活中肯定有很症状表现,不平哪关注些啊。”
刘依清点了点头,确实是。
很症状医生了引注意,了人边,搞不就是喝点热水的治疗方式。再稍稍重视一些,吃点抗生素吧。
候走进一位40岁带着口罩眼镜的男患者,刘半夏了一眼,是己接诊吧。
接挂号票,扫了一眼患者信息,46岁,打嗝。
“打嗝少间了?饮食有什变化?”刘半夏问。
“最近有些爱打嗝,不几有些严重。嗝……就像。”患者说。
“饮食呢?有有跟往常的饮食结构有了很的调整?有腹胀的感觉?”刘半夏问。
患者摇了摇头,“嗝……别的有,有一点点腹胀。我始是积食了,嗝……吃了健胃消食片,是。排便嗝……正常。”
“有那咽酸水的感觉?”刘半夏问。
患者摇了摇头,次干脆不说话了,不打嗝。
“按照您情况,像真不是胃返流。我先给您查体,您先躺诊床。”刘半夏说。
胃返流是一简称,全称是胃食管返流。就是胃的内容物返流回了食管,有些患者的症状是打嗝,有些返流严重的返咽喉,就有那咽酸水的感觉。
是日常生活中的常见病,就算是刘半夏偶尔返流那一。
引情况的因素有很,饮食结构、酒精、浓茶、精神方面等等,很容易引。
偶尔的啥,就算是严重一些吃些酸抑制剂搞定。
果是了习惯的就做详细检查了。搞不就有胃肠癌病变的,尤其是那些有方面族病史的人格外注意。
位患者的情况有些不同,有腹部症状感受,就是干打嗝。
不在患者解棉服露了腹部,刘半夏皱了皱眉,穿着棉服不显,现在的患者有些瘦。
“您现在有腹泻的症状?”刘半夏问。
“腹泻偶尔有,肠胃功不太。不不是很频繁,不吃辣的、冷的,不吃火锅一般嗝……啥。”患者说。
“一我按压一,果哪感觉不舒服了就告诉我。”刘半夏说着就始指诊。
“嗝……”
刚刚按压腹部,患者又打了嗝。
“有些不舒服?”刘半夏问。
“有无的感觉吧,倒是有特别的感觉。你刚刚按一有一点嗝……点。”患者说。
“嗝……有候腰嗝……有拉伸那的丝丝拉拉的疼。不不是太严重,我嗝……平比较少锻炼。”
“平撒尿的候有有尿痛?”刘半夏问。
“有。”患者说。
刘半夏边琢磨了一,刚刚怀疑了患者是肾结石呢。
因就算是肾结石有卡输尿管引剧烈的疼痛,有候在肾内积攒了,引些症状。
“医生,嗝……不点药,让我先不打嗝了?”患者坐问。
“先不着急,咱找路子,是什原因引的才做针的治疗。”刘半夏说。
其实他很直接给患者一超声,不现在的指征不够明显。
并不是说你需依靠仪器检查诊断依据就胡乱的,你最码有一明确指征才。
患者有腹痛的症状,是偶尔有一点点的腰疼,再有的症状就是一点点的胀气打嗝。
肾结石应该不是,是肾结石很的话,往往在排尿的程中带一些颗粒,就有疼痛的感觉。
叮!任务布:爱打嗝的患者
放式任务:接诊的患者习惯打嗝,目前的诊断程中却有现明确的指征,需患者进行进一步诊断确诊病情。任务奖励视诊断结果放
刘半夏略微有些头疼,接着给患者听肺音。
就是希望在超声诊断前,够有一明确的指征,不是让患者忙查。
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