“半夏，你觉准确有高？”魏远问。
刘半夏摇了摇头，“我不知啊，刚刚患者有有说是否有肌酸痛的症状？”
魏远摇了摇头，“患者有说，刚刚毕竟昏迷着，说话很费力气。”
“我是听你说曹爷才的，所给曹爷确诊，就是因在他的身嗅了烂苹果的味。”刘半夏了一说。
“被你一提我才，患者从我身边推的候我像有嗅味。你回忆一，接诊的候你嗅了？”
魏远仔细回了一，摇了摇头，“戴着口罩呢，就注意。是真确诊了横纹肌溶解，我欠你猪蹄。”
刘半夏摆了摆手，“是等化验结果吧，俩病其实有很相通的方，但是有那一点点的不同。”
最先的是前边血检的结果，PH值7.2。正常人体的PH值在7.35-7.45间，已经是酸中毒的表现了。
血酮有些高，肾功已经受了影响。现在的检测结果，是有些偏向酮症酸中毒的。
是病跟横纹肌溶解在目前的检测表现是一的，区别就是尿酮的检测有肌酸激酶肌红蛋白的指数。
两才是区分俩病的标准。
不刘半夏的说法不是有理啊，匆匆不确定有有烂苹果味。
患者底有有肌酸痛的症状，即便是有的话，酸痛是患者的错觉是昏迷造的，无法确定。
所现在就指数，才是科的依据，不是你乱猜一通就完的。
不在刘半夏的边，很倾向是横纹肌溶解。
他的身体在经了强化，各方面的感官有所提升。他很确定，刚刚患者经的候并有嗅烂苹果味。
但是同不因就排除掉酮症酸中毒的，在病初期就有味，或者味不是很明显，已经被衣物给掩盖了。
头部CT做完了，有任何的问题。是现在最新的检测结果有，所暂法给患者做进一步的治疗。
“医生，不输？胰岛素啥的？”患者的儿子寻了。
“现在我在等最一项检测结果，是酮症酸中毒是横纹肌溶解。”魏远说。
患者儿子皱了皱眉，“横纹肌溶解那不是吃龙虾或是量急剧的运动才有的病？我爸在就是正常吃饭，两准备年呢，就早晨楼溜一圈。”
“其实造的原因是很的，量运动、肌挤压伤、代谢紊乱、极端体温、药物、毒物、身免疫等等，些引。”魏远说。
“现在我在等最一项检查结果，再有几分钟差不就了。果是横纹肌溶解，我就先送ICU。果是酮症酸中毒，我送内科病房就调整。”
“呵呵，你是不是就赚俩钱啊？”患者的儿子冷不丁的了一句。
魏远面色平静的摇了摇头，“有明确的结果我咋赚你钱？果真的是横纹肌溶解，进ICU是在救命。”
“那你啥一始说是糖尿病引的中毒？”患者儿子反问。
“因两病症很像，您父亲的血糖有些高。但是在查体的程中您父亲无法给我做一准确的描述，所我才额外检查一。”魏远说。
“您父亲目前仍有排尿，很就是肾脏了问题。不管是酮症酸中毒是横纹肌溶，给肾功带损伤。”
“有明确的指证，我不患者随便往ICU推的。甚至我跟你说，在我很患者进进不呢。”
“反正你别指望糊弄我，候我查病历。”患者儿子说。
魏远点了点头，“些是的。”
别的话不着说了，患者属有的法正常。
毕竟在一始的候的的判断是酮症酸中毒，是横纹肌溶解，就需给血做透析，再纠正体内电解质平衡。
“别因我的嘴引医疗纠纷。”等患者儿子离刘半夏苦笑着说。
魏远苦笑着了他一眼，“现在我人倾向是横纹肌溶解了，像我在做肌无力等级测试的候，患者有皱眉的表情。”
“我有太在意，是患者刚刚苏醒，有些不舒服呢。搞不就是因测试，让他肌酸痛的感觉增加了。”
“等吧，快了。许一诺，提前跟ICU联系一，果真是的话，够马进行治疗。”刘半夏说。
许一诺点了点头，赶忙拿电话跟ICU病房联系。
又等了一，最新的检测结果了，肌酸激酶肌红蛋白的指数高不行。
叮！接诊任务完
获经验值300点，诊断技熟练度200点
“刘依清通知属，横纹肌溶解，需送ICU了。”魏远说。
魏远的本意，换人通知，应该够让患者接受一些。是他真的差了，患者的儿子并不认刘依清。
“医生，我需问你因什判断我父亲需进ICU，他又是怎的横纹肌溶解。”患者的儿子走问。
“做病症判断，是因我拿了最新的检测结果。肌酸激酶肌红蛋白的指数非常高。再加患者现在有酸中毒、肾功障碍，已经确诊是横纹肌溶解了。”魏远说。
“不究竟是什原因引的，目前无法做准确判断。刚刚我说了，够引的原因有很。”
“是患者本身的代谢紊乱或是体免疫造的，是因患者服的那些丸药造的。”
“那你的意思，一次你就是误诊了呗？”患者儿子紧追不舍。
魏远口，刘半夏却摆了摆手，“目前你是追究，是救你爸的命？”
“，你等着，不算完。我必须跟你掰扯明白。”患者儿子说。
“，你甚至卫生局。我是常规操，是给你父亲误诊了。”刘半夏认真说。
“但是从我通知你始，现在已经了五分钟。果因你耽误了间患者的生命造了威胁，跟我有关系。”
“些在患者的整抢救程中同记录在案，因是急救患者，我的每一步操需记录的。”
患者儿子了刘半夏一眼，有再说什，是跟着护士一推患者ICU病房。
“魏哥，别往。什的患者属遇，其实他较真的格倒是挺的，就是有些的不是方，分不轻重。”刘半夏安慰了一句。
“我倒是往，就是觉医院的名声，在很人的像已经是负值了吧？不他不。”魏远说。
“那办法啊，他就选择听的话听，不听的话就忽略掉。有啥辙？我就不信哪医院的医生在检测结果前就敢直接给确诊的。”刘半夏说。
“即便是咱说的一些病症，仅仅是一倾向，谁不果断的说，就连晴科娃干不。”
伙乐了，确实是回。
医生接诊患者的候，说的话就是带有责任的。一病症的最确诊，是需相关数据支撑。
是一风险的规避，哪怕在接诊程中因患者的询问，医生给予一些病症的解释，但是那肯定是在前边有“、差不、概”的词汇。
算是一我保护吧。
就像今位患者，果魏远断说了肯定是酮症酸中毒，恰巧又被较真的患者属给录了。
那就妥了，即便你是在常规操，患者是了状况，被患者属给告一轮。
“哎，我是太先入主了。”魏远叹了口气。
“换谁一，就算是我接诊，我是操。”刘半夏说。
“感谢啊，感谢曹爷。你是不提他，我不烂苹果味。名患者应该什问题，现及，调整几就了。”
“我次给儿科帮忙诊，是有些先入主了。在总算是查明了真实的病因，解决了问题。”
“现在很病症在外在表现有重合，任哪医生接诊位患者首先怀疑的是酮症酸中毒。”
“利尿、导尿、验尿现尿酮正常，才再做别的检查。咱最少提前了半的间呢
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