“张哥,不给患者做一卵巢的全面检查?我觉是不是因畸胎瘤太,所有扫?”
刘半夏张晓给拉了一边。
“我曾考虑你次接诊的病例,是指征太不明确了,就算是做核磁未必够扫。”张晓说。
“畸胎瘤抗体检查,颅内压正常,除非做术中超声检查双侧卵巢。是的话,咱不靠猜啊。”
刘半夏咧了咧嘴,确实是回。
术中超声不是随便做的,且就算是做了,果检查呢?该何跟患者解释?
就患者精神状态,你给的检查?太冒失了。
“医生,有办法?”
候患者的丈夫口了。
屋的医生不少,两位主治、一位住院医、七位实习生,是面问题却有人够回答。
“医生,那我说法子。是前跟别的方检查的候医生说的,不给脑做手术,什皮带切的那?”患者丈夫接着问。
“啥?扣带回切术?疯了吧?”张晓不淡定了。
“是非常危险的手术,引很的并症。是脑啊,不做手术,是不碰。”
是张晓的声音有些了,患者很是不耐烦的往边了一眼,不有说话。
“哎……我知,是现在有抑郁症了。”患者丈夫叹了口气。
“现在子,活着遭罪呢,是活着?那手术虽有很的危险,不是治抑郁症?是不是让不那疼?”
“哪怕再活两年,比现在遭的罪强吧?我现在睡觉不敢睡,刻着,就怕再不。”
“的孩子是轮班陪夜,两年了啊,别说我的日子了,孩子的日子给搅了。”
病房再次沉默,同是一问题。甚至说,患者丈夫有的考虑,是在患者着。
次的那位患者是半规管裂隙,他一的生活造了什的影响?那是在间歇的情况呢。
位患者持续感受的痛苦,且份疼痛的级别是那的高。
“让我再研究一吧。”刘半夏说。
“引疼痛的原因有肯,算是再给我机吧,让我做更测试。许就够现我不曾注意的情况,您怎?”
患者丈夫点了点头,“不怕你测试,不怕花钱。我俩有些钱,有退休金,不麻烦孩子。”
“夫啊,算我求你了。不管啥法子,让不疼了就行。不啊,我走头。”
“您放吧,我肯定全力赴。”刘半夏说。
话说,让刘半夏己的压力很。哪怕仅仅是一句安慰的话,是患者丈夫言算是一承诺了。
“张哥、彭哥,你觉有什原因引的呢?抛器质病变的考虑。”刘半夏说。
“在有些截肢患者身有幻肢痛的表现,咱的位患者有有的?虽表现的方式不一,结果像差不。”
“幻肢痛是脑认知的一障碍,属截肢侧脑皮质区的一重塑,且幻肢痛的疼痛是呈现加重。”彭博说。
“咱位患者虽在一始的候有怀疑偏头疼,并且吃药有所改善。但是的疼痛却不是加重,是一直维持在同一水平线。”
“我人倾向讲,是有一定的脑部炎症状况。不目前我有检查,很轻微,但是恰影响了痛觉神经。”
“哎……我有方面的猜测,是腰穿结果是。除非做颅探查,那是很危险的。”张晓说。
“不像纠正患者的异常行方式,通电击应区域做调整干预。盲目颅,风险太了。”
“刘总,再仔细的一,有有是其余部位的病变引的头疼呢?不再给患者做一腹部核磁?”
“我不做了,梆梆响的脑袋更疼。”
张晓东话音刚落,一直有口的患者说话了。
的突口,给伙吓一跳。不,做核磁是真的很反感。
刘半夏却皱了皱眉,“在您头疼的感觉中,听声音加重?不仅仅是因快速转换的画面?”
患者微不擦的点了点头,就算是回应了。
“刘总,有新的法了?”张晓问。
“你说,不是因耳内某些器官生了病变引的呢?跟半规管裂隙类似的情况?不更严重一些,所一直疼?”刘半夏问。
“不?我在做核磁前给患者带了耳塞。那候患者有表现不疼的子啊,是不疼应该早就说了。”张晓说。
“嗯……是。难是因声音信号在脑处理的程中生了某改变?或者是因声音改变了耳压,让疼痛加剧?”刘半夏说。
“是改变耳压的话,顶是阵的,不应该是持续的啊。我的有些不靠谱了,不一直传递错误信号,有半点减弱的状况。”
“不耳朵听声音确实让人烦,尤其是在有头部疼痛的情况。但是患者表现又不仅仅是烦,应该算是一症状表现。”
张晓点了点头,“确实是,列一条症状。在人不舒服的候,快速转换的场景、听嘈杂或是刺耳的声音,不舒服。”
“咱的患者就表现一定程度的疼痛,是我在接诊有所误导的一情况,再接着研究。”
刘半夏有说话,是两根手指将己的耳朵堵住,感受了一。有些不够,两手轻轻反转,又拇指捏住了鼻孔。
别的人有的,跟他一操。
不并有什特别的感觉。
“是鼻腔影响耳,理解。是耳够影响脑?”放手许一诺问。
“所咱查啊。”刘半夏说了一句,又走了患者的身边。
“您平听的声音有什异?程度的噪音引您的头疼加剧?您稍稍给我一点提示就。”
患者了他一眼,眼神有些冷,“一直疼,一直响,耳朵胀。”
刘半夏皱了皱眉,“耳朵胀”是什意思呢?耳不舒服?
是正常的患者,他就直接问了。是现在位患者有些不正常,他考虑问题才接着问。
“有法了?”边的张晓轻声问了一句。
“像咱忽视了的耳朵问题有些关键啊,患者说一直疼一直响,是不是有些微弱的耳鸣?是因头部疼痛引的幻听呢?”刘半夏问。
“哎,现在不确定啊。我感觉就是跟头疼是一的,法判定先顺序。”张晓说。
“诶?不、不啊,刚刚许一诺说了,鼻腔够影响耳,患者的鼻腔检查了?”刘半夏的语气中带着兴奋。
张晓皱了皱眉,“是做初检,患者有鼻炎的症状,有任何鼻部的不适。是鼻腔的原因引的?”
“备不住,做鼻腔镜检查一。检查相较别的检查讲轻松一些,且果是鼻窦附近的微弱病变引的头疼呢?核磁是不是拍不?”刘半夏说。
“总归试试,你跟住院部耳鼻喉那边预约一?”彭博说。
刘半夏点了点头,直接掏手机,拨给了耳鼻喉科的杜凡。
“刘总,你忙人咋给我打电话了?”接通电话杜凡说。
“我有一位患者长期头疼,几年了。其余检查未见异常,打算让你给鼻腔,有间不?”刘半夏问。
“嗯,行,带吧,正现在什情。”杜凡痛快的应了。
“妥嘞,我马。”刘半夏说。
现在算是休息间,杜凡有半点迟疑,是给己面子呢。
“医生,脑袋疼鼻子干啥啊?前,啊。”患者的丈夫表了不同的法。
“现在仅仅是我的一猜测,不我不是耳鼻喉科的医生,所找专业的耳鼻喉科医生帮忙排除。”刘半夏说。
“鼻腔内的神经是很的,有早期检查的候有现,现在再检查的话,备不住就有一直观的表现。”
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