“情况怎?讲清楚。”
等许一诺做完听诊刘半夏问。
“血常规白细胞有些高,双肺有些炎症,给药左氧氟沙星氯化钠注。输间十五分钟左右,突呼吸困难,冒虚汗。”许一诺赶忙说。
“拔针头,听诊有摩擦音。结合患者现在的情况,排除药物敏反应,判断肺栓塞。”
“确定?”刘半夏盯着许一诺问。
“确定。嗯……结合目前的情况是的。”许一诺说。
“何确诊?是否需急救溶栓处理?”刘半夏又接着问。
“部CT,脏超声、血气分析、肺通气,目前判断不需溶栓处理。因患者有糖尿病,需做进一步确诊。”许一诺说。
刘半夏点了点头,“吧,随注意观察患者的生命体征,做急救抢救的准备。”
伙向许一诺的眼神很羡慕,就刚刚许一诺的处置就很有章法,谓是处变不惊,完全给予满分的评价。
肺栓塞是急救中经常遇的危险情况,尤其是骨折术患者,刘半夏他抢救的已经不是一次两次了。
是很危险的情况,果仅仅是堵塞了血管什,是堵塞了血管,有候真的有抢救的间。
“感觉有些似曾相识呢?貌似初主任归置你着吧?”石磊问。
“顺便的就考验了一,不位患者的诊断讲就是有些轻微肺炎,怎就栓塞了呢。”刘半夏皱眉说。
“你片,炎症是不见的吧?又不是肌无力,是不是有别的潜在病症?”
“拍完CT吧,引栓塞的原因又那,说不是哪的血栓蹿的。”石磊说。
刘半夏点了点头。
确实是,很的病症在前是很难做有效诊断的。肺栓塞的引原因又是,很是某处血管的栓塞溜达添乱的。
位患者的年纪不了,脑血管某处有栓塞滑落,那是很正常的。
不就算是他目前够给明确诊断,是需仪器检查佐证。在不需急救的情况,就是标准流程。
“现在的实习生表现真的很了,一批你努力,不不弄。”石磊说。
“哎……你听主任说的了?我现在有些愁呢。不金水区医院的老许倒是跟我说了,将帮我在医院介绍一些人联系一。”刘半夏说。
“不是滨海医院的嫡系,算是我的硬伤了吧?你不力?帮我打听一苗子。”
石磊很干脆的摇头,“我离久了,让实习生帮忙吧,他的联系强一些,最码不你盲目的操持。”
“有,你跟校申请,做一动员。次你实验中的动员效果不是很?接着呗。”
“你咋就不点正经的?哎……找方休息吧,候早点,是相亲工给做的。”刘半夏说。
石磊就有些愁了,他面急救患者不纠结。是一明相亲,难度系数有些高。
候刘半夏的电话又响了,接通听了两句他就是脸色变,“等着我,马。”
“咋了?”石磊问。
“刚刚那位患者在做部CT的候又了脑梗,像有些复杂了。”刘半夏丢一句就往CT室跑。
位患者的情况严重了,搞不真的是脑部的血栓落了肺部。
“情况怎?”了CT室刘半夏问。
“做腔CT的候,患者说脸麻、手麻,半边身子有些不听使唤。刘老师,现在是不是直接做溶栓处理了?”许一诺问。
“等颅脑CT的结果吧,栓塞的情况。肺部的做了?”刘半夏问。
“肺部的做呢,刚推进患者就有了不适。不超声做完了,已经确诊肺栓塞,并有堵塞主血管。”许一诺说。
“但是有一情况比较让人注意,患者的肺栓塞并不是一处,是三处。现在就颅脑内的栓塞情况,总觉位患者的情况有些怪。”
刘半夏点了点头,“确实有些怪啊,颅脑CT的结果吧。”
“同步生的肺栓塞脑栓塞确实不见。”边的吴波口了。
“果说肺部有一条栓塞理解,是某处滑落的血栓吧?其实现在情况,我觉是应该补血管造影的。”
“是啊,不先位患者的情况。属呢,患者有糖尿病,有些麻烦了。”刘半夏说。
血管造影是有创检查啊,有糖尿病的患者讲,不管做什的有创检查必须慎重才行。
了一,刘半夏又给神内的彭博内的徐国胜给叫了。
待位患者必须慎重了,肺栓塞加脑梗,不是玩笑呢。
“我的,颅脑内有……四处吧?虽栓塞不是很长,是够了。”
等颅脑CT结果吴波有些诧异说。
“患者就诊说有头疼的症状,搞不就是些栓塞在祟。二位,怎?需手术介入?”刘半夏问。
“我觉溶栓就差不了,不同引了肺栓塞脑梗,应该有别的状况。”内的徐国胜说。
“患者的年纪虽是爱病的年纪,是患者的体型不像每鱼的人。且你说有糖尿病,那血压方面呢?”
“徐老师,量了血压,很正常的,有糖尿病。有四年的病史,患者吃药控制很。”许一诺赶忙说。
“先做溶栓处理吧,免情况恶化。在栓子不是很,是的情况确实不是很常见。”神内的彭博说。
“许一诺,再让患者联系属,直接收入院。位患者的情况复杂,输随床护。再采血,做一血生化。”刘半夏说。
许一诺点了点头,赶忙带着人操持。
“患者的候就是感冒,是呼吸感染吧,有轻微肺炎。”刘半夏说。
“现在就变了栓塞,些栓子是从血管落的?就巧、快?商量了一?”
“先溶栓结果,等血生化的结果再吧。”彭博说。
“行吧,回头我再跟辉哥探讨一。血栓形一块我了解的不是很,就是觉患者的情况有些特别。”刘半夏点了点头。
叮!任务布:栓塞
放式任务:感冒就诊的患者突栓塞,需宿主进一步诊断查明病因。任务奖励视诊断结果放
“一,但是我更倾向有些栓子是早就形落的。不有将血管完全堵死,所症状表现才不那明显。”徐国胜说。
“是的一情况,但是咱的一推断,生化检查的结果吧,准血脂很高呢。”
“在体型消瘦的人群中,不是有高血脂的患者。主是饮食,且患者有糖尿病,是药物影响才有让高血压显现。”
“行,等了结果的,候我再跟你通报一。”刘半夏笑着点了点头。
“是让我做手术啥问题,详细的病理剖析我是玩不转。候帮我操啊,回我再折磨辉哥。”
俩人乐了,刘半夏不做的格是蛮喜欢的,不不有那的关系。
刘半夏是急救中的红炸子鸡,接连诊断了很复杂病例,做了很台复杂的手术。
现在就很坦诚的说己在某些方面深入的程度是不够的,是非常难。不啥回折磨许辉?是需许辉帮忙分析呢。
回了急救中,刘半夏直接就了许辉的办公室,刚刚位患者的颅脑CT给调了。
“干啥啊?”许辉问。
“诊呗,不仅仅有脑梗,有肺栓塞。研究一,些栓子咋的。有糖尿病,感冒就诊,咳嗽、流鼻涕、热、头疼。血常规白细胞有些高,生化刚做。”刘半夏说。
“怪不我着鼻窦部位有些炎症呢,做溶栓处理了吧?”许辉问。
刘半夏点了点头,“已经始做了,就是觉位患者的情况有些不同寻常呢。鼻窦感染,应该就是呼吸感染引的。”
位置虽仅仅扫一点,不是那清晰,刘半夏他了。
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