“刘老师，有些不劲儿啊，患者的血生化结果有什不劲儿的方。甘油三酯1.67，总胆固醇5.17。血糖7.3，参考患者是餐是正常的。”
许一诺拿着化验单走了。
“我瞅瞅。目前是不是有白细胞的指数高一些？”刘半夏皱眉问。
许一诺点了点头。
“我跟辉哥碰一碰吧，搞不位患者的情况有些危险。他的属已经了吧？”刘半夏问。
“已经了。刘老师，需转ICU？”许一诺担忧的问。
“目前先不，不随关注患者的生命体征。了，帮我彭博徐国胜给叫吧，陈海是有间喊。”刘半夏说。
给许一诺吓一跳，不是简单的诊了。
“血生化结果了？”许辉问。
“吧，我给内、神内、外的人喊了，咱一讨论一。反正针位患者，我就有了一非常不的预感。”刘半夏说。
听刘半夏的话，许辉跟着皱了皱眉头。
就是医生的直觉，刘半夏现在接诊的患者数量不算少了。且很是应诊的求接诊的，他说了，搞不就真的有问题。
仔细了检查报告，他有了刘半夏那的担。
万有因由，患者的血常规有白细胞指数高一些，是正常的，因患者感冒了。有热的症状，就高。
且高是在正常炎症的范围内，并有高离谱的步。
那现在患者的血栓是啥情况？果问题无法查清楚，即便是溶栓药挺了次，那次呢？
“刘总久有搞阵仗了，什情况啊？”赶的陈海问。
“很复杂、很头疼，人齐了，咱讨论一吧。许一诺，汇报。”刘半夏说。
“啊，。”许一诺稍稍愣了一。
“患者53岁男，有糖尿病史，主述感冒入院就诊。热、咳嗽、头痛，接诊听诊左肺有湿罗音，音正常。”
“做血常规、X光，血常规显示白细胞指数稍高。X光显示双肺有轻微炎症，右侧更轻。左氧氟沙星氯化钠注输，突呼吸急促。”
“经检查现是肺部脑部栓塞，补做血生化，检查正常，目前患者在病房给予症输。”
“片子就在灯箱插着呢，有一些鼻窦炎，估计是患者感冒引的。”刘半夏接了话茬。
“实习生叫了，是因我现在有些摸不准患者的栓子是长期积累集中落引的，是某病症的快速反应。”
“关键就是肺栓塞颅脑栓塞同有，是的。目前给了处置，我就是担将，是患者的情况再反复呢？”
“情况真有些复杂了，你是啥法？”陈海问。
“目前有些不确定啊，群策群力呗。”刘半夏说。
“那我先抛砖引玉吧。”许辉说。
“你赶紧记啊，的机不。”刘半夏给实习生提醒了一句。
许一诺他打了本子，晴科娃就比较简单了，直接手机拿打了录音。
听听明白，写中文？别玩笑了。
“血栓形的原因不外乎三点，一是血管壁病变，二是血分的改变，三就是血流动力的改变。”许辉接着说。
“咱先说两点，血分改变就是真红细胞、血板等增，让血变粘稠，处一高凝状态。有些患者分娩或者肿瘤等，引情况。”
“但是从我的血检结果，我觉排除掉，患者不管是血常规是血生化在方面是正常的。”
“血流动力的改变呢，往往引血压的异常。名患者在查体的候，血压是正常的，所排除掉。”
“排除掉两，我就判断是一，血管壁病变。引的原因有很，先的因素，年龄、族病史等。的因素就是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、喝酒等等。”
“你说咱的位患者是不是因糖尿病引的血管壁病变？或者是脑动脉炎、先血管育异常、血管的淀粉病变等相关血管方面的疾病呢？”
“不我不何展快，且同在肺部脑部。目前原因虽不明，但是我倾向是由同一情况引的栓塞。”
“一点是半夏最担的，果我找不病因，咱次即便是溶栓功，患者有再入院的风险。”
刘半夏点了点，“就是因有的担，所才伙给叫了。患者又有糖尿病，所在检查慎重一些。”
“且咱不给患者做全方位的检查，恐怕做三项呢，属不干了。更不说现在患者在做溶栓处理，必须谨慎一些。”
“我倾向血管炎症方面的病症。”彭博说。
“且鉴患者情况，搞不就是系统的疾病。引的原因很，药物反应、感染、单纯疱疹病毒等等，我觉接做相关检查。”
“徐医生陈医生呢？”刘半夏向了徐国胜。
“循着路子走，本类的疾病就慢慢排查。跟患者属做解释呗，患者的情况随关注。”陈海说。
徐国胜点了点头，“确实是，类的疾病有办法一步位，直接给诊断，做排查法。”
“查体仔细，血管炎很候是有基础疾病的。些身免疫类疾病，很候在体表皮肤有表现。”
“比说皮损，或者是沿着血管走向的结节，不有些表现并不是那明显。患者的尿常规做一，监控肝肾功。”
“虽患者现在是在普通病房，ICU的患者照顾吧。患者次的病是比较急的，不管什原因引的，即便我了溶栓药，二次。”
“OK，那意见就同意了，照着血管炎的相关检测方法检查。同注意跟患者属的沟通，段间患者的身体有有别的情况。”刘半夏说。
“患者毕竟中风，有肺栓塞，目前在沟通有些费力，争取从患者属方面获一些信息吧。”
实习生点了点头，就往楼的病房走。
“病例真有些难搞啊，目前讲跟盲人摸象差不。”刘半夏叹了口气。
“是位患者吧，我边真底。接诊的候我患者了，就连我有肺栓塞脑梗竟快。”
伙点了点头，结合现在的检查结果，再加患者的表现，确实很不寻常。
诊结束，伙又回了各的办公室。刘半夏有闲着，脑子仍在琢磨着患者的情况。
目前该考虑的考虑了，唯一有重点关照的就是鼻窦炎。
但是鼻窦炎是感冒患者差不有的啊，就因给患者做鼻镜检查？
，他又电话给拿了，拨给了许一诺。
“刘老师，我是许一诺。”
电话接通传了许一诺的声音。
“再给患者做一血培养、痰培养、鼻涕培养，是不是有什细菌感染引的吧。”刘半夏说。
“的，患者的鼻涕确实有些，有些鼻塞现象。”许一诺说。
“名患者的情况盯紧一些，等一儿我安排一，跟着病房。”刘半夏说。
“的，我再给患者查一体，有有新的情况。”许一诺说。
将电话揣进了口袋，刘半夏接了一杯水咕噜噜的灌了进。
他倾向是血管炎，但是即便是血管炎，肯定是有相关病症的。果不根子揪，同是治标不治本。
难就是很单纯的糖尿病引的？患者的血糖控制很正常啊。
糖尿病确实够让很病症表现益寻常，是往往是不按医嘱服药的患者。或者是药物无法控制血糖，不打胰岛素的患者。
目前患者的血糖检查是很不错的，患者不抽烟不喝酒，血脂胆固醇在正常范畴内，底是啥情况呢？
有些头疼，但是目前，仍处瞎。是够做一增强CT就了，够将血管的情况更清楚一些别处是否有狭窄啥的。
正着呢，许一诺跑了，“刘
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