“医生，前段间就是嗓子有些炎，吃了些药就了。”患者说。
“爱惜己的身体啊，旁的不说，就您现在瘦，肯定是有些问题的。”苗瑞说。
“目前我给您的些检查，不是价格很高的那。了保险一些，是做一次吧。已经医院了，您不边揣着猜测回啊。”
“是啊，老赵，了，就检查一吧，万一真有脏病啥的怎办。”边的工友说。
“我就是觉啥，几百块又进了。有那钱，咱买点炖了吃不是挺的。”患者犹豫说。
“主是您有痛的症状，所电图脏超声就做。你现在有消瘦的症状，有吞咽困难，所食需检查一。”苗瑞耐说。
“其实真啥，我己的身体我知。不是怕我死在工，够呛给我叫救护车。”患者说。
“，不检查了，我瘦少啊。年在肯定胖，干活不就瘦。是越干越胖，有的活抢着干了。”
苗瑞有些纠结了，不知该怎劝位患者。很明显的，位患者就是疼钱。是根据位患者目前的情况，些已经是最低限度的检查了。
“位哥，平喝白的是啤的？”刘半夏口了。
“在喝白酒，在外边是伙一喝是喝白酒。己喝的话，喝瓶啤酒解解渴就行。”患者说。
“夫，我真啥。回工坐车几十块钱，凤山，咱回吧。反正算是休息了，回买点菜，晚吃点，我掏钱。”
“现在是了，不现在真不走啊。你不在乎情况，我了解一啊。”刘半夏笑着说。
“平的饮食呢？爱喝热汤？喝酒是啥标准的？我爸在的候有候就桶己打酒喝。”
“就了，别那的酒便宜，喝着舒坦，不馋头，够劲。”患者乐了。
“那吧，咱不做别的检查了，就做食钡餐检查咋？就一，几钱。”刘半夏说。
“老赵，人医生说了，你就做一吧，不我不放。”患者的工友说。
“医生，真不贵？”患者犹豫的问。
“不贵，就是X光检查。让你做CT跟核磁，轻易咱不着那。苗瑞直接单子吧，缴费完就直接做。”
“行吧，那就做一。”患者点了点头。
苗瑞长一口气，他有那权限，别的检查不做，做一食管钡餐。
“刘老师，您是觉患者的食管有问题？那什不CT啊？”等患者离苗瑞问。
“考虑患者的接受程度啊，你现在就算是说破，他不相信，是疼钱。”刘半夏皱了眉头。
“现在咱就让他一些实在的东西，他才够接受检查。说一你的判断吧，是什情况。”
“刘老师，我觉是食管肿瘤。”苗瑞说。
刘半夏点了点头，“所遇类似的情况，你就办法变通一。我在接诊患者的候，遇的患者法有些不同。”
“有些患者就觉你是在忽悠他做检查，就是了赚钱。凭感觉吧，有些患者果夸一些，语气严肃一些，直接做明确检查。”
“像今类的患者，他并不是不做，是疼钱。在疼钱的基础，你就算是吓唬他，他未必做。所就哄着，一点点慢慢。”
“了，每人的格不一。位患者是比较说话的，有他相熟的朋友在，所劝一些。”
“刘老师，那您位患者的情况判断是什的呢？”苗瑞奇的问。
“食管癌中晚期。”刘半夏说。
他的话给苗瑞吓了一跳，他紧紧是怀疑有肿瘤，刘半夏直接给定了中晚期。
“刘老师，您是根据他消瘦、昏厥，今昏倒有口痛判断的？”苗瑞接着问。
“算是有一方面的原因吧，最主的原因就是我刚刚的询问他的另一述。”刘半夏说。
“他爱喝酒，尤其是散装白酒。那些酒啊，打着酿粮食酒的旗号，实际边不定添加了啥。”
“他述的一情况就是他现在吞咽有前那费力了，所我的判断就是癌症梗阻引的炎症水肿暂消退，已经向周围器官组织扩展。”
“你盯着点吧，果现食管钡餐有不规则的方，就直接CT或是食管镜吧。苏文豪那边像有些状况，我。”
苗瑞点了点头，今算是又了两招。
一招，是在患者检查的引导，掌握一定的技巧。二招，就是在中病症有了一定的判断，做一定的定情推演。
己就患者说的现在顺溜了给忽略了，刘医生就够根据一点展联。份细致，己是远远不够的。
“刘老师，您一我位患者背的情况，我有些判断不。”等刘半夏跟前，苏文豪说。
刘半夏皱了皱眉，位患者就是刚刚苏文豪接诊的那位有糖尿病史的急肠胃炎患者。在他的右肩胛骨方，又一处一圆硬币的溃烂。
“患者是怎说的？”刘半夏问。
“概有四五了，一始有些痒，患者怎在意。洗澡的候搓破的，现在有些炎症，不知有有感染。”苏文豪说。
“我始是创口，因糖尿病的原因，又因搓破了所有愈合。是我又觉有些不劲，是因糖尿病造的，不展快吧？”
刘半夏有些挠头，从患者现在的情况，面积的表皮破损，是轻忽不。他最先的是某疱疹，疱疹有痒的症状。
不是疱疹的话，面积讲，应该是群生聚集型的，与相符的很概率是带状疱疹的初期。
是患者有痒的症状，带状疱疹是沿神经节分布，很疼啊。且带状疱疹并不像单纯疱疹那，慢慢聚集一水泡，是在中间留有余量。
“医生，是不是涂一些药膏就了？我己涂不。”候患者口了。
“爷，难您有别的感觉？不疼？”刘半夏问。
“不疼啊，最近跟朋友在公园运动有些累着了，等了我再洗澡吧。”患者说。
“啪”
刘半夏一拍脑门，“真是带状疱疹。”
“刘老师，患者有疼痛感啊？带状疱疹不是神经痛？”苏文豪诧异的问。
他问题着，不直接就被他给否定了。带状疱疹的疼，那是你怎忍耐忍耐不住的，是一神经疼。
“是啊，正常是应该有神经痛的。是刚刚咱忘了一点，患者有糖尿病啊。糖尿病的一并症就是外周神经坏死，疱疹病毒有的神经。”
“结合患者现在的情况，抗VZV的特异血清免疫荧光检查吧。联系他的属，疱疹病毒在期的传染很。”
“果确诊，直接收入院。他其余的属是否有类似的相关症状，早一些介入，少受点罪。”
苏文豪点了点头，就给爷做了耐的解释。
同他的中很庆幸，万幸是刘半夏叫了，不真的是带状疱疹的话，随着病症的展，有老爷子罪受了。
因带状疱疹是神经痛啊，现在影响的紧紧是外围神经。是再影响神经根呢？那候的疼痛感不是那消受的。
且病的痛感跟年龄是正比的，年龄越，痛感越强。
见微知著，就是刘老师的强。
“莉姐，抽空告诉咱的护士，最近在接诊的程中注意保护己。”刘半夏寻了周莉。
“咋了？又状况了？”周莉吓了一跳。
“有，刚刚有一位疑似带状疱疹的患者。”刘半夏说。
“春秋季节类传染病盛行，咱的工量比较、工压力比较，免疫系统真不定怎回。告诉伙一些，不图省就马虎，保护己。”
周莉点了点头，“行，情我马就安排。”
是正经，有候并不是偷懒，是因患者，太忙了。
现在刘半夏给了明确指示，就配合位。
其实就是给伙提
（本章未完）