刘半夏刚坐书，他的手机响了。
“刘哥，有啥？”接通刘半夏问。
“半夏，我一朋友肚子疼。疼冒汗了，你在医院呢不？我正往你那边呢。”刘海冰说。
“在医院呢，概久？有别的症状？是边肚子疼是边肚子疼？”刘半夏问。
“说不，就说是肚子疼。疼有二十分钟了，我感觉情况有些不劲。”刘海冰说。
“那就送我吧，等见面再聊。”刘半夏说。
“嘞。”
刘海冰说完就挂断了电话。
刘半夏了一眼，着许一诺招了招手，“了一腹痛患者，一儿我接诊，有离的？让有急救接诊业务的见习一吧。”
“，应该离呢。”许一诺说完直接就拿手机了群。
五分钟，哗啦啦凑一堆人。不仅仅是外科的，就连内科的凑了。
“伙，你是干啥啊？不着人，你再患者给吓着。”刘半夏笑着说。
“刘老师，腹痛是急救中的常见病症啊，正让他见识一呗。”许一诺说。
“算了，我是不管了，不不影响我的接诊啊。”刘半夏提醒了一句。
是带着三五实习生见习，什。呼啦啦的，一子是不了，一般人经受不住的阵仗。
又等了十分钟，刘海冰他从外边走了进，中间搀着的应该就是患者。
“刘哥，些是实习生，见习呢。很疼？”迎刘半夏问。
“疼，刘医生，你救我，疼了。”被搀着的患者强撑着说。
刘半夏仔细的瞅了瞅，倒是有趣了，正是那在进宝的饭桌见的那位，像姓周不是姓啥着。
“刘哥，先挂号吧，他放诊床。喝酒了？有啥病史不？”刘半夏问。
“我喝酒着，喝完酒又的洗浴中泡的澡，老周有些高血压，有糖尿病脏病。”刘海冰赶忙说。
“行，先放诊床吧，给量血压。”刘半夏说。
刘海冰的朋友赶忙给扶了诊床。
“我接诊的患者讲，首先做的就是询问病史。位患者有高血压病史，再结合他刚刚有饮酒泡澡的经历，你有啥法？”刘半夏一边手按压老周的腹部一边问。
“患者是腹痛，有高血压病史，在考虑腹部脏器病变的同，考虑患者的脏病方面的，比说肌梗死。”徐振凯赶忙说。
“说的很不错，但是有些笼统。”刘半夏说。
“刘医生，我梗了？”躺着的患者一抓住了刘半夏的手。
“别担，仅仅是我的一检查方向。腹痛入院，我做合理怀疑啊。”刘半夏说，又始摸了患者的四肢。
“刘医生，次抱歉了，我不呢，我是不是肠穿孔、胃穿孔啥？胃血？我前有点胃炎。”老周又接着说。
“伙，你诊断的比我厉害啊，不我批评你，不是因你次的情，是你太不拿己回了啊。”刘半夏无奈说。
“你有高血压，经常喝酒，每次喝不少。说句不听的，你就是往死喝呢。降降不，你往升。”
“单单喝酒就罢了，泡澡着吧？陋习啊，水温那热，不让你的血循环加速？抽烟吧？是升压三件套啊。”
“刘哥，有你几，泡澡就别喝酒。别不一回啊，高血压就是基础病，很容易催生很的问题的。”
“梗、脑血，他有胃炎，很造胃血。经常的喝酒，搞不喝急胰腺炎。”
“再有呢？他的肝。酒精谁处理啊？不肝干活。始终被酒泡着，是你己喝是肝喝啊？”
刘海冰咧了咧嘴，因他知刘半夏说很，是往常聚的套路就是吃喝完了泡澡啊。
“刘老师，血压90/180，率110。”许一诺抽空说了一句。
“吧，180了，吃药了？什降压药？往常血压少？”刘半夏又接着问。
“硝苯平，往常血压是160左右，不吃药就。”躺着的老周说。
刘半夏点了点头，“亏着你吃了点药，不啊，一顿酒再加一泡，准就真的给你送走了。”
“刚刚给你的腹部做了简单查体，有板腹状。张文振你回答一，有板腹状代表着什？接应该做什的检查。”
内科的实习生张文振愣了一，表情有点激动，刘半夏竟记住了己的名字。
不他的精神就有些不集中了，话了嘴边，一着急就不知该咋说了。
“你，我说的毛病就犯了吧？保持平常。深呼吸，现在说吧。”刘半夏说。
“刘老师，有板腹状就代表现在有生腹膜炎。基本排除肠穿孔、胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔。”张文振赶忙说。
“接做什的检查，李洋。”刘半夏又接着问。
“血常规、血生化，电图，是否有梗。同患者按压的是右腹，需做墨菲征检测，是不是胆囊炎。”李洋赶忙说。
“结合曾接诊异位阑尾炎患者，需做一超声检查，腹内脏器的情况。因果肠或是胃的穿孔比较，被网膜包裹未泄漏腹腔，不有板腹状症状。”
刘半夏满意的点了点头，“不错，已经说很全面了。结合位患者的情况，我就全面考虑。”
“有一点啊，刚刚我有说，但是我不知你有有现。就是位患者的实际疼痛，比我预中的强烈很。”
“因他喝了酒，虽泡澡汗了，但是酒精神经中枢的麻醉是有影响的。结合情况，他的疼痛就很剧烈，不被忽视掉，是他感受不是那明显。”
“年纪的患者讲，不管是剧烈腹痛是痛、闷，我不排除掉梗的。”
“但是呢，有一需考虑的症状。有有谁知是啥？有奖励的。胆一些，谁答一？”
虽刘半夏问话了，些人有是啥。
“刘医生，有啥啊？我不死了吧？”躺在病床的老周着急了。
“哈哈，有的一，就是主动脉夹层。高血压患者往往有的并症，基本的排除方法很简单，那就是测量四肢血压。”刘半夏笑着说。
“不刚刚我做了一些初步的检查，摸他四肢的候有感觉血运的明显变化，所基本排除了。你是摸不，有怀疑的话就需准确测量。”
“再补充问题。什主动脉夹层简单的法子给检查，不错哦，举手的，知啊。”
“主动脉是负责供血的动脉。果现了主动脉夹层，就影响四肢的供血，造四肢供血有压差。是肢，是左右臂。”
“除非咱的老周同志运气很不，现了主动脉夹层的位置完的避了肢的供血系统，那就检查不了。”
“就按照刚刚李洋的办法吧，血检、电图，是否有肌梗死。再做超声，腹内脏器。”
些人向李洋的眼神有些羡慕，最码刚刚的表现中，李洋是最彩的。就是实实在在的差距，他中间差着一年的经验累积呢。
“刘哥，你真注意了，因同桌喝酒的不少呢。”实习生始操，刘半夏了刘海冰的身边。
“哎，几是十年的关系了，一直是互相帮忙。我有间了，就凑一吃一顿，聊一聊，不互相合一。”刘海冰苦笑着说。
“老周确实有贪杯的毛病，次你见的候就是贪杯了。我着他，不敢让他喝。回不是喝酒喝了毛病吧？”
“等着检查啊，有胃炎的病史，搞不是胃溃疡的剧烈疼痛。是否有血、穿孔，一点点的检查。”刘半夏说。
“再有的就是胰腺、胆囊，即便是墨菲征，需仪器检查一。阑尾的不，差不就是些情况吧。”
刘海冰点了点头，“真注意了，伙着点，住了他。”
边的人齐齐点
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