“因台手术抢间,所接我讲解的部分少很,是一场硬仗。”
等患者麻醉功刘半夏说。
“其实就是两台常规手术,不凑了一,就让手术的难度系数一子增加了许,实现了一加一二的论证。”
“次咱的那台手术是有些印象的话,是右半肝切除。一次呢,是左半肝及全尾叶切除。”
“但是在前边,有一拦路虎。通增强CT肿瘤虽有侵犯右肝动脉,但是在右肝动脉却有动脉瘤。了,刘依清腹吧。”
接命令的刘依清赶忙操。
随着腹部打,就连观察室的人眉头紧皱。肝胆部位的粘连真的是太严重了,无疑又给台手术增加了很的难度。
“展比较快啊,比他次探查的候粘连扩了很的范围,已经累及腹腔,慢慢清理吧。”刘半夏说。
“是啊,子,加油了。你卖点力气,我就少干点活。”石磊接了一句。
是办法的,他处理最严重的粘连,就是那次跟刘半夏一做的直肠癌耽误的患者。
次的粘连虽有那次的严重,是是在肝胆区的粘连,他不知清理完粘连,位患者有有手术的机。
现在观察室的人在目不转睛的着,刘半夏的清创操很强,今他算是再次验证了议
哪怕很人前,他讲同有不够的感觉。
因粘连状况,是很外科医生遇的情况。位患者的粘连严重,就代表着肿瘤已经生了一定程度的转移。
现在就转移的情况怎,果范围的话,那就失了手术的价值。
“探查见肿块位胆管处,约3X3厘米。侵犯门脉左支、肝左动脉,肝门区淋巴结肿。肝右动脉0.3X0.5厘米动脉瘤。”等清理完粘连,刘半夏仔细检查了一遍说。
“行左半肝及全尾叶切除,区域淋巴结清扫,胆肠内引流术。别说啊,清理完,是很不错的,估摸着有机。”
“别高兴太早,现在仅仅是做完了基础的准备工。”石磊说。
“我先钳夹一,是否影响肝部的供血,是什,直接结扎就完了。了,观察一吧。”
说是人生处处有惊喜,那严重的粘连,已经扩散了肠,现在情况比预估的很。
“OK,钳夹未影响供血,行动脉瘤结扎术。”观察了一儿石磊说。
肝部的血运很丰富,目前位患者真的很幸运,所有的结果是在奔着的方向在展。
“先等等,患者的血压升了一些。”
就在候,王磊喊了一句。
正操的石磊赶忙停,等待王磊的最新信息。
“,控制住了,结扎吧。”又观察了一儿王磊说。
人提的才跟着放了。
石磊打算采的是动脉瘤颈结扎,是因位患者很幸运吧,处动脉瘤的瘤颈处狭长,供操。
即够闭塞动脉瘤,够保证血运的通畅。不有手术的求。动脉瘤夹合适,且控制患者的血压。
果血压太高的话,很容易造动脉瘤破裂。是刚刚患者血压蹿,伙很担的主原因。
哪怕肝部属双供血,是减少侵害的手术比较。
“哎……一在远处的淋巴结采集一些本吧,总是觉有些底。”
石磊在操,边仔细观察的刘半夏给了观察结果。
目前讲,总体是很不错的。一直在担的动脉瘤并有蹦捣乱,仅仅是给伙带了一些惊吓已。
“OK,接就是我的活了,先胆囊摘掉。”
等石磊处理完了动脉瘤,刘半夏晃了晃脖颈。
“饭一口口的吃,情一点点的做。所有手术套路是一的,游离是至关重的一程序。”
“游离基本功的求很高,游离了,你的手术已经功了一半。剩的离断啊、结扎缝合啥的,是很轻松的情。”
“位患者因肿瘤的原因,产生了量的粘连,目前周围组织造了一定的影响。所我在游离的候一些,其实是准备有些不充分啊。”
“不咱选,理论应该是先调整,最是先一轮化疗啥的,是他的动脉瘤不给咱那的间。”
“人常说肝胆相照,肝是哥,胆是弟。很候我做胆囊手术不管照顾肝位哥,但是做肝部手术的候,差不就是将胆位弟给捎带。”
“因离太近了,很肿瘤或是病变胆囊造影响。OK,胆囊已经离断。接我就琢磨肿块了,是翼翼的游离啊。”
“我医生讲,一台手术的候已经探讨了患者手术计划指定的重与合理。今探讨的实际就是手术操程中,游离的重。”
“人常说医生手术水准,那医生手术水准高,其实或是高,手术中操的评价就占据了很的比例。”
“并不是说非做有快,光快不行,实际涵盖的是你做手术的整质量评定。回头研究一各部位手术解剖的入路,有那的实操就脑袋。”
“总觉操难,其实哪有那难啊,无非是你己懒,练习少。什同的一台手术,很人做完的效果不一呢,就台手术的操有熟悉。”
“再有的就是有一体力,刚刚我清理粘连的候真的很费力了。是光我己的话,指不定弄什候。老王,患者的指标咋?”
“目前血压虽有些伏,但是影响不。不率有升趋势,你是尽快的提高速度吧。”王磊说。
“现在的速度已经蛮快了,亏选择了腹,是腹腔镜的话,现在估计胆囊有摘呢。”刘半夏抱怨了一句。
“我进吗?”候传了陈海的声音。
“进啊,预备万一吧。听老王说率有升趋势,才几啊,最少三才够完呢。”刘半夏说。
“吧,我就进。”陈海应了一声。
很人并不知刘半夏安排了陈海预备队员,不安排够刘半夏考虑很全面,更够整急救中的气氛是很团结的。
陈海级别的外医生讲,难平不忙?现在却够空间预备队员,就很不容易。
且通安排够,名患者的情况真的不是很乐观。不正常的操真的是生了肺方面的问题,是现喊人。
间一分一秒的,除了刘半夏偶尔讲解一、强调一,人在聚精神的观着他的操。
即便是石磊是此,他虽够将台手术给做,但是有些吃力,绝不像刘半夏做游刃有余。
是伙一直很佩服刘半夏的方啊,他掌握的手术,够维持在一定的水准。
别人哪似普通的一台手术操,其实是刘半夏在梦境空间中的辛苦训练啊。
即便身外科医生很喜欢做手术,那一台接一台跟流水线的操工一的刷,不是那轻松。
“周院长,半夏的技术像比前些日子又提升了很。”同光观的孙长河说。
“其实别他平有些跳,很的间在了习。”周书文说。
“不你别面夸他,你是面夸了他,他就容易翘尾巴。技术虽很扎实,但是需再沉淀沉淀。”
“从现在的情况,恐怕已经有了范围的转移了。手术完化疗结果咋吧,果遏制不住的话,是白遭罪。”
孙长河点了点头,“他病太快了,是因他己的不谨慎吧。哎……医者不医,不仅仅是在诊断病情,在往常的生活中是此。”
“手术中最难的方已经度了,你不担。”周书文安慰了一句。
知孙长河跟患者的很不错,不不给推荐。
不他是很满意的,不仅仅满意刘半夏在手术中的操,满意他实习生的教导。
有像前那“急”,是在循序渐进
(本章未完)