“给他连电监护仪。”刘半夏说。
虽不知刘半夏什名醉酒患者关注,许一诺是行动。
其实是长期跟随刘半夏习的一本反应,行动比脑子快半拍,听指令就行动。
刘半夏闲着,始检查患者的四肢。
跟随着位患者一的酒友,着就很奇了,不知刘半夏他是做什。
“刘老师,检查率血压有些高,体温稍稍有些低。”连完了电监护仪的许一诺说。
“他的血检结果呢?”刘半夏问向了边的护士。
“刘医生,等一儿。”护士说。
“通知化验室一,让他做加急处理。”刘半夏说。
护士赶忙往化验室跑,知有了情况。
“你俩是他的朋友?他平喝完酒就?”刘半夏向了边的两位陪护人员,俩人虽达醉酒的程度,但是身的酒味不。
“跟他我俩不认识,边的徐刚是我朋友,他另一床躺着的跟徐刚认识,就凑一桌喝的酒。”其中的一说。
刘半夏一阵头,虽说有抱太希望,是差太。别指望够获更的患者信息了,盲诊。
很候就是,其实患者就诊提供的一些信息是非常重的。不在急救接诊的患者,很是忙诊。
“位患者有明显的醉酒表现,不刚刚我有注意他像有一定程度的痉挛反应。”刘半夏说。
“刚刚做了一简单的检查,检查结果是率高、血压高,四肢无力。再有的一额外表现,就是患者喊‘疼’。结合些,你表一法吧。”
“刘老师,不就是患者醉酒的候乱喊的啊?”许一诺说。
“率血压升高是量饮酒的一正常反应,酒精刺|激血流速。四肢无力与醉酒相吻合,跟我往接诊的一些醉酒患者表现一。”
“嗯……是说不一的就是喊的‘疼’了。有乱喊的患者,不他是啥喊,有候听不清楚他喊的是啥。”
“别人呢?”刘半夏接着问。
“刘老师,我跟许一诺的意见是一的。”黄波说。
“疼……”
候患者又喊了一句,声音虽不,听着却很清晰,且患者的身体扭了扭。
“呀,不劲。”
许一诺喊了一句。
“患者应该是真的疼,不他的神经现在反应有些慢,所是在先喊,身体才有了相应动。”
刘半夏点了点头,“差不就是子,究竟他是哪疼,现在有些搞不清楚,但是算是一需注意的症状。接,我做什检查呢?”
“需再查体。”苗瑞说。
刘半夏往边挪了挪,给苗瑞空了位置。
苗瑞不含糊,是正常操。在急救中锻炼了久,活是做不,那真的是白混了。
其余的那四实习生才反应,是刘半夏的现场教,赶忙掏己的本本,始做记录。
他的反应,刘半夏是比较满意的。最码了啊,前己规培的候,有他的反应那快。
“刘老师,手诊现患者肝部有些肥,需做一肝部脏超声。”检查完苗瑞说。
刘半夏点了点头,“直接检查吧。”
“谁说一,苗瑞什做脏超声。”刘半夏问向了四名实习生。
“刘老师,是不是跟疼痛有关?有是肝部的疼痛,是脏的疼痛。”陈冬梅说。
刘半夏点了点头,“己有一些信,给予肯定语气的回答。”
“从位患者的实际情况,其实是够推测一些情的。比说他的饮酒史,撸串够跟人拼桌,虽说是正常操,但是喝高的情况,往往是经常饮酒的。”
“但凡是酒量有限的人,他在边给己树立一目标,免醉酒丢人。长期饮酒的人呢,肝部或或少有一些问题。”
“刚刚苗瑞手诊又现肝部有些肥,所直接安排超声。从现在显示的图像,脂肪肝应该是跑了。”
“患者血压升高,率加快,我目前无法确定现在的高血压症状是否是饮酒的反应,是他原本就有高血压病史。”
“加他即便是醉酒了偶尔喊疼,我就引警惕了。脏疼痛方便的相关疾病,是很危险的,所做一脏超声。”
“刘老师,患者的脏有些肥,肌肥。结合患者现在的情况,再补一电图梗速测吧。”扫完了肝脏的苗瑞说。
“安排吧。”刘半夏点了点头。
“你俩了吧?你的位新酒友搞不就是经常饮酒。就算是有经常饮酒,次醉酒引很的问题。”
“肌肥,血压高。再喝点酒,血压就更高了。就是目前的脏超声有检查别的病症,不很危险。”
俩哥有些不知所措,喝了酒,现在的反应就比较慢了。
“基本针患者就诊的注意项就是些了。”刘半夏又向了四实习生。
“很情况是在延一些间才表现,所我在接诊需随观察。尤其是类的醉酒患者,很候因酒精的,造症状的混淆。”
“即便是现在我无法确定他的肌无力是一病症的症状,是他醉酒的表现。但是我不因直接给肌电检查或是活检,很容易被告一度医疗。”
“刘老师,从现在的电图反应,患者是正常的。”做完了电图的苗瑞说。
“了,那就等着血检结果吧。”刘半夏说。
又等了几分钟,护士拿着化验单跑了。
刘半夏接瞅了瞅,皱了皱眉。
“血钾含量有些低,肌酸激酶指数有些高,3900。电解质基本已经紊乱了,接何药?”刘半夏问。
“先给10毫升门冬氨酸钾镁,不患者肌酸激酶指数真是有些高了,建议半再做一血生化,患者的各项指标。”刘依清说。
“了,位患者刘依清苗瑞跟诊。”刘半夏说。
四名实习生是悦诚服,是一很细致的诊断程,刘半夏是带着他一点点的探讨患者的病症表现。
他讲,即便是李洋位高一年的伙伴,目前无法做跟许一诺他一的水准。
就是差距,许并不是很,是反馈患者的身,就被放无数倍。
肌酸激酶是一很重的指标啊,是判断横纹肌溶解的标志物检测。不目前患者的肌酸激酶虽有所升高,有达横纹肌溶解征的判断标准。
梗速测是此,患者的疼同目前无法确定是脏痛是肝脏的疼痛,就有。
结合些,刘依清给了半重新检查各项指标的一判断。
是患者着的政策检测,并不属度医疗。
“其实接诊醉酒患者的候,最怕的就是有别的隐藏疾病。”刘半夏说。
“醉酒患者无法表述,反应迟钝,很将一些致命病症给掩盖掉。候就有一些突状况,遭患者属的埋怨。”
“千言万语汇一,其实就是一句话,接诊必须认真。就算是患者很反感,我需不停询问。”
“因患者在不知不觉中说‘假话’,或者说一些比较重的表现被他选择遗忘。他有咱的专业知识,无从进行判断。”
“前我接诊的候啊,遇考验医生的患者呢。接诊的间长了,什的遇。”
“嗯……又进几,你几招呼吧。今醉酒军即将全面抵达战场,同志,做迎战准备。”
本很认真听的四实习生愣了一,很严肃的一情,怎又变调皮了呢?
“习惯就了,咱刘老师的思维有候是很跳跃的。”老实人苏文豪忍不住的吐槽了一句。
刘半夏白了他一眼,“夜班辛苦,不就舒缓一己的情绪嘛。尤其我讲,我宁接诊创伤患者,他不吐我一身啊。”
许一诺他管他说啥
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