午忽忽悠悠的，中午吃饭的候，刘半夏照例跟乔乔了视频。是被许一诺称狗粮餐间，办法啊，就是给你嘴硬塞。
吃正丽呢，刘半夏的电话响了。一是齐文涛打的，给他吓了一跳。
“怎了？需回急救吗？”接通刘半夏赶忙问。
“刚刚接诊了一位患者，纳差、乏力，便有血。”齐文涛说。
“OK，等着我。”刘半夏答应很痛快。
纳差，就是胃口不，食不振。再加乏力便有血的症状表现，位患者很是直肠癌。
他是，就是巧的就有了一位疑似患者。反正饭吃了一半了，现在哪有间管吃饭的啊。
赶回了急救中的厅，齐文涛他招了招手，“男患者47岁，最近有半月左右的间感觉胃口不、乏力，便偶尔有血，不有痔疮。我已经做完了基本的询问，你直接带诊室吧。”
刘半夏点了点头，“您跟我吧，接做一些检查，在外边不方便。”
患者点了点头，“医生，我是直肠癌吗？他说直肠癌就是我的。”
“说不准，痔疮有候有便血的现象。”刘半夏说。
“先别着急，我登记有族病史，不抽烟、不酗酒。有仅仅是痔疮引的，你中午喝了点？”
患者点了点头，“就喝了不二两，朋友说我子有些危险，所我就医院了。他说是直肠癌，就挂袋了，的日子咋啊。”
“先别着急啊，是不是的咱不诊断一嘛。”刘半夏又安慰了一。
“现在我先给你做一指检，基本就够有一概其的方向了。照着边的那图的姿势就行，别紧张。”
患者点了点头。
刚刚的齐文涛跟他说着，做的指检。中是真的担，很怕己是直肠癌。
前就觉是痔疮，是朋友说痔疮不胃口，不疲惫。顶是的候坐着有些疼，不像现在。
刘半夏戴手套，涂润滑剂，仔细给患者做了指诊。
微微皱了皱眉头，并有摸任何的肿块。果是直肠癌的话，指检是最直接的。倒是够摸痔疮，搞不便带血就是痔疮引的。
“医生，是直肠癌吗？”指诊完毕，患者担忧的问。
刘半夏摘了手套，“从指诊的情况，应该不是，我并有摸任何的肿块。倒是摸了三粒痔疮，头算了。你是有间啊，给他琢磨了。”
听刘半夏的话，患者的状态明显轻松了很。最担的情有生，万幸啊。
“不根据你的情况，我觉是应该谨慎一些。”刘半夏说。
“正常的情况，果仅仅是痔疮的话，基本不有你现在的纳差乏力的表现。且根据你提供的情况，的症状已经有半月左右了？”
患者点了点头，“半月是我少说了，二十。不一始有太回，今跟朋友吃饭他说我注意。”
“你最近有别的症状吗？比说排便的习惯，腹痛的症状有吗？”刘半夏问。
“肚子偶尔有疼的候，排便倒是挺正常的。”患者了一说。
“那吧，结合你现在的一些表现，我应该做一肠检查，是否有肠病变。”刘半夏说。
“目前你有便带血的症状，无法判定是不是就是痔疮引的。肠检查很简单，做一直肠镜就行。”
“不因你有做肠准备，明再做检查了。今晚回晚餐禁食，明早晨再。”
“或者今晚一些做，现在喝一些导泻药物，四五左右就够将你的肠清空，就做肠镜了。”
“不肠内肠溶物太的话，我就算是做肠镜了，有很的方不，你就白遭罪。”
“医生，做肠镜的话，难受吗？”患者犹豫了一问。
“有一定程度的不适，毕竟是将内窥镜放肠。”刘半夏说。
“果你担无法承受，选择无痛肠镜。麻醉，你己就有感觉了，是费高一些”
“医生，那我就今做了吧。不做无痛了，正常人坚持，那我问题。”患者说。
“实在是不敢再拖了，再拖，我睡不着觉。是不是做完肠镜就够知我是不是癌症了？”
“差不就是子，不肠镜够观察的是你的消化。”刘半夏说。
“便带血，鲜红色的，是消化范围内的血。果是消化血，是呕血、咳血，就是便颜色变深。”
“果你不是有便带血的症状，你人比较担是不是结肠、直肠肿瘤，我就从内科的角度考虑你纳差乏力的问题。”
“我现在就单子吧，给你做肠准备。导泻剂不你的肠造损伤，不影响你水电解质紊乱。有的并症就是恶、腹胀，不算了。”
“一儿喝了喝水，照着三升喝吧，就是跑几趟厕所。是你的肠不是很敏感，有将肠清空的话，我加一灌肠清空肠。”
“一般的情况是不需的，的患者并不是很见，基本五是往说了，四就足够了。”
患者点了点头，“行，您吧，我就喝药。”
“先别担火的啊，毕竟你有痔疮呢，痔疮带血是最正常不的现象了。”刘半夏又安慰了一句。
患者再次点头，脸的表情稍稍宽松了一些，直接外边费领药。
刘半夏是办法，正常的患者不说。实在是因哥太担了，精神头差了很。
现在基本是排除掉了直肠癌，至说是不是结肠癌就有肠镜金标准了。
“刘老师，咋啊？”候许一诺他一帮跑了进。
“我感觉不太像肠癌，不说不准。患者少有一些消瘦的症状，但是指诊摸啥。”刘半夏说。
“李浩，给患者了药做肠准备，跟内窥镜那边预约一吧。患者今是说啥检查，不我就约明了。”
“你留意一位患者，虽是导泻剂，少身体有一些影响。真是结肠癌啊，我真考虑是不是NOSES是常规腹腔镜。”
“刘老师，的。”许一诺一本正经说。
刘半夏翻了白眼，“你我不啊。你控制点表情啊，别让患者误咱盼着他生病一。”
“哎呀，刘老师，太瞧我了不是？哪啊。”许一诺说。
“行了，忙活接诊吧。刚刚回的候扫了一眼，像患者不少呢。”刘半夏说。
许一诺他又颠颠的溜达，少有那一丢丢的惋惜，其实是真的盼着够见识NOSES手术嘛。
倒不是他盼着患者非有癌症才，毕竟患者是就诊的。且急救中讲，其实真的就是几的情。
结肠、直肠癌目前是病率比较高的恶肿瘤，急救中每月接诊几，有候是十呢。
他所惋惜的是刘半夏手术操的间，往再推推了。
“不是直肠癌啊？”等刘半夏走齐文涛问。
“是啊，不排除结肠癌。”刘半夏说。
“从患者现在表现的一些症状，是有一定的肿瘤指征。等做完肠镜就啥知了，情况吧。”
“你不知，哥进直接就告诉我直肠癌了。我是已经在别院确诊的患者呢，合着是他己给己诊断的。”齐文涛说。
“怎比啥啥不一回的强，那的才怕，现的候不处理了呢。”刘半夏说。
刚刚位哥虽算是己诊病系列的，但是他的正向的，是值表扬的。不真的是肿瘤的话，差不是二期了。
但是那比展三期强啊？恶肿瘤，每一期是一节点。越往就越危险，哪怕结肠或是直肠肿瘤根治手术预很，那是部分已。
了，反正什情了，是实习生的清创手艺吧。前些日子，是怕给他太的压力。
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