“刘老师,检查结果了。血常规什问题,是尿常规的白细胞指数有些高。”黄波拿着刚炉的检验报告片子赶了。
“结核抗体,不免疫五项的数值低正常标准。符合先前的判断,免疫系统了些问题,造了肺部感染。”
“呢?”刘半夏问。
“刚刚我又跟患者仔细沟通了一,患者述前像有脚软的情况。”黄波说。
“且患者最近一两月有反复腹泻的病史,加患者现在的体征表象,体重减轻等等情况,我怀疑是PCP型肺炎。”
“果从方向考虑的话,就需给患者做HIV筛查恶肿瘤筛查。不恶肿瘤方面我有一准确的检查判断,需您帮忙。”
刘半夏皱了皱眉,接了化验单,又仔细了患者的片子。
说黄波的考虑并不是有的。
PCP型肺炎是一简称,是卡氏肺孢子虫病。很人的身体携带中卡氏肺孢子虫微生物,但是正常人体讲并不造影响。
因人身携带着的细菌真的是太了,有益的有害的,各细菌错混杂在一。是人体的免疫系统就很强,够抵御很细菌的侵袭。
但是有一点,你的免疫系统现了问题,就给些病菌乘机,兴风乱。
不管是HIV携带者,是恶肿瘤患者,免疫系统造攻击。PCP型肺炎,是HIV病毒携带者的常见并症。
黄波给的判断的另一佐证就是患者体重的变化他的腹泻病史,是HIV病毒消化系统的影响。
果神经系统造了影响呢,很引间歇的神经功失调。患者腿部无知觉的症状,符合一条。
“给患者做了详细的查体了吗?有有现真菌感染的方,或者有有现疱疹,体温的情况何呢?”考虑了一儿刘半夏问。
“体温38.1度,口腔内有溃疡,体表检查未现任何情况。”黄波说。
刘半夏点了点头,“做一HIV筛查吧,先筛查结果怎,再考虑其余的仪器检查。位患者需重点关注了,你盯紧一些。”
“的,我就安排。”黄波说完赶忙往回跑。
结合现在的情况,位患者讲是真的是PCP型肺炎,不管是HIV病毒引的,是恶肿瘤引的,不是一消息。
其实针肺炎,有一类人群容易被感染,那就是曾经做肝肺移植手术的患者。
因类的患者需服免疫抑制剂,免身体移植器官造排斥。的情况,同给病菌乘机。
不位患者有方面的病史,所就不考虑了。
叮!任务布:奇怪的肺炎患者
放式任务:患者急救送诊现患者有肺部炎症、有神经功障碍,怀疑是PCP型肺炎,需进一步确诊。任务奖励视诊断结果放
算是久违的任务了,实在是因刘半夏段间忙活的工,接诊的患者不是很,乱七八糟的闲倒是不少。
不就位患者的情况言,确实需做更加详尽的检查才够确诊。
果不是因HIV病毒造的,很就是某部位的恶肿瘤。头部、腔目前什指征,是其余器官的检查不是那轻松啊。
是牵扯了度医疗的问题,你做判断,不就给患者全身检查,一点点的排除,最确诊。
他帮黄波琢磨一,些情提前考虑。
啊的,什头绪了,他内科边有患者,直接就溜达。
“辉哥,今急诊接诊患者情况有些特别,你帮忙参考一。”刘半夏说完就患者的情况给描述了一。
“别说,黄波的判断是挺靠谱的。果有体重减轻、口腔溃疡、那长间的腹泻史,我从别的方向先考虑一。”许辉说。
“HIV毕竟是乙类传染病,我在接诊的候有了的猜就做相应的快速筛查,不责任就了。”
“我有接触病,果确诊,是不是需从病原方面工夫,做应检查啊?”刘半夏问。
许辉点了点头,“HIV筛查的结果,做一支气管肺泡灌洗,检查一呗。果真是HIV携带,检查需特别保护一。”
“果真的确诊了,是采针治疗激素治疗。他究竟是什原因造的免疫力低,不基础原因解决了,病是非常难缠的。”
刘半夏点了点头,“是先等等HIV的结果吧,本我黄波接诊的表现,就遇一位棘手的患者。”
“现在别说是他了,我有些挠头呢。最近内科边的主动就诊患者像有前了吧?”
许辉乐了,“最近真是淡季,不马就该冷了。冷空气一波,你着吧,呼吸感染的患者那排队。”
“我边一些,加班加点的总归坚持。儿科那边咋办?候你给帮忙啊?现在的实习生规培医生指望不啊。”
“哎……”刘半夏叹了口气。
“辉哥,其实我有点愁呢。不儿科医生真的是太少啊,超级稀缺的资源呢。ICU那边补充人,儿科就不。”
“咱现培养不及啊,反正现在我陈红阳我绕走。就怕他找我说,应该找老陈啊,活不归我管嘛。”
给许辉逗不行,“谁让你前就是救火队员着,现在了副主任,更应该救火工给做才行。”
“季节替的候,是些孩子容易生病的候。且患儿聚集越,越容易造叉感染,容易让患儿的情绪变焦躁。”
“你候就帮忙吧,抽空接诊一挂你号的患者就行。咱二院的儿科虽跟专科医院的法比,但是在综合医院边讲,是有一定口碑的。”
“反正你是展一儿外科手术的男人,候就点功夫呗。给孩子治病的就感,更高。”
刘半夏翻了白眼,光治病的就感了,咋就有人管一接诊孩子程中的艰辛呢。
同的病症,在孩子的身体表现的情况是“千差万别”。因孩子他法明确表示啊,一句肚子疼含所有呢。
跟许辉聊一,是了避免己黄波的方向现误差。许辉给予了肯定,刘半夏就放了。
从内科走,他就刘依清仍旧坐在电脑面前认真的啊。他不干涉,了解一些,给患者讲解的候才够更充分。
“怎,是无精打采的啊?患者咋考虑的?”李浩从,刘半夏招了招手。
“他现在的法又变回了,继续按照他的标准服碳酸锂。”李浩苦笑着说。
“他就说次己变跟疯子一,思班了。就剩的间真正的正常人,旅行,风景。”
“他属方面呢?”刘半夏问。
“他不同意叫属,所又给我愁不行。”李浩说。
“刘老师,现在我不知我他应该有什的期盼了。经历了今他燥郁症的情,我有些悔初给他的建议。”
刘半夏拍了拍他的肩膀,“我给建议,但是最终的决定权是在患者手抓着。次院前我不是觉他一直吃药,是不减量的吗。”
“他给己一选择,一尝试。现在不管他做什决定,咱支持他就了。不有那的负担,不有那的纠结。”
“反正我就觉吧,果他不尝试一,等将肾脏真正无法挽救呢,那候准他悔。什有真正的尝试一减少服药量?”
“现在他尝试了,不管他做什的决定,他将不悔。人生最怕的就是悔,那滋味不受。”
李浩点了点头,虽他知是理,是针位患者是有些纠结。
他有些羡慕黄波,初那位肠酿酒综合症患者虽反复入院,现在经粪便移植治疗,已经算是半康复了。
己的位患者呢?在二次入院的候,就已经做的选择了。一是的早死,另一是疯疯癫癫的晚死。
他给予一些的帮助,是
(本章未完)