第0997章 病例总结

“齐总,快班了,我先六实习生给叫一吧,你撑一。”

刘半夏了齐文涛的身边。

齐文涛点了点头,“行,间什主动就诊的患者,是真的有忙不我再喊你。”

刘半夏招了招手,散落在厅的一帮,直接就跟着他了议室。

跟着的不仅仅是外科的实习生,内科的跟着一凑了。

“人比较啊,己找方挤一挤,间不太长,不影响吃完饭。”刘半夏笑着说。

“苏文豪、黄波,你的两位患者实验室结果应该了吧,做一情况汇报吧,让听一听。”

“我的患者已经确诊乙型脑炎,目前已经送了ICU。”苏文豪说。

“我的患者确诊体免疫缺陷,即常见变异型免疫缺陷病,简称CVID。目前在病房内接受症治疗丙免疫球蛋白治疗。”黄波说。

“因患者并有PCP型肺炎,所需随观察与调整。果影响呼吸系统就需随插管,转送ICU。”

叮!奇怪的肺炎患者任务完

获经验值200点,荣耀值+2点

本次任务评级完级,获经验值300点,荣耀值5点+3点

刘半夏点了点头,“今所你给叫,就是因今的接诊情况,少有一些代表。”

“接诊了一些急救创伤患者,但是他的问题不是很。该清创清创、该台台,有生命危险。”

“反倒是两位患者,一位是急救送诊,一位是主动就诊,他俩的情况很严重、很棘手,甚至说很危险。”

“在呢,给苏文豪黄波提口头表扬。精神意思一了,物质晚饭己加餐庆祝一中。”

实习生规培医生乐了,不是很难了。了久,是一次刘半夏直接的表扬人呢。

换往常?点头意思一就完了,哪有那乱七八糟的情啊。

“刚刚说了,两位患者具有一定的代表。并不是说他的病症,一已经了高期,感染了乙型脑炎。另一更不说了,是罕见病。”刘半夏又接着说。

“其实两病例,抛他病症的本身的话,确实是有一定代表的。有有哪位伙伴猜一猜,我接说啥?”

“刘老师,是接诊流程的规范化吗?”崔佳问。

“你就不信点?那‘吗’掉。”刘半夏笑着点了点头。

“说的就是,因两病例是有典型意义的。那你再猜一猜,苏文豪的那位患者典型在哪?啥就值我他给拿讲。”

“刘老师,我觉是应该考虑诊断程中的仪器检查。”张鹏飞说。

“整接诊程中我有参与,苏医生在接诊的候就考虑患者是脑炎。不因有头疼的明确指征,所有做脑CT腰穿。”

“在现患者的病症有了新的表现,直接做腰穿进行确诊。就是说我需按照正确的流程,按照相应的标准进行诊断检查。”

刘半夏再次点头,“确实是一方面。因医患关系比较复杂,我的无创检查一些,有创检查必须慎重才行。”

“更进一步讲,除了一些常规仪器检查外,其余的检查需有明确指征。单单是咱觉不行,让患者或是属理解。有有人针位患者的情况做一补充?”

议室沉默,因他实在不究竟应该补充啥。有经验的就觉,准就是刘半夏挖的新坑,等着伙往跳呢。

“刘依清,你说一说。”刘半夏始点名了。

“需注意的方面有很啊。”刘依清说的很坦。

“孩子的父亲情绪激动,需维护。再有的就是乙型脑炎是传染病,需格外关注,最码尽最努力探寻感染源。”

“位患者应该就是蚊子传播的,虽现在已经不是流行季,但是现在气暖,蚊子不少。患者有蚊虫叮咬史,应该是蛮靠谱的。”

“不错、不错,刘依清你晚的候给己加鸡腿,奖励一。”刘半夏笑着说。

“谢谢刘老师,一找您饭卡。”刘依清笑眯眯的了一句。

“噗哧”

边的李浩有忍住,是一次现刘依清的反应竟快,了招。

别的人是有些笑不敢笑的子,毕竟是许一诺干的是理解的。但是是刘依清啊,有许一诺那调皮。

刘半夏无奈的了一眼,在口袋掏了掏,直接饭卡给滑了。

“一失足千古恨啊,一鸡腿就被敲诈了。”刘半夏感慨了一句。

“再说位患者,其实刚刚刘依清说的些才是重点。就是关存在潜在传染威胁的患者,我该何应。”

“院有相关的规章制度,但是我觉你认真的比较少,不你叫一,伙一探讨一。”

“高热患者,往往伴随着剧烈的感染。些感染中有些仅仅是在本体挥,有些就具有传染。”

“尤其是一些病毒感染,有些是通血传播,有些是通分泌物传播,有些则是在空气中传播。”

“所在接诊的候,我必须做相关防护工,最限度保护己。因你不知你正在接诊的患者,他底是什情况。”

“果接诊的患者有些病症表现有传染病趋势,那就机立断进行处理。不是说你直接整急救中隔离,那操持的就太了,有限隔离就。”

“给周围的医护人员做一提醒,是做仪器检查及沟通,做消毒处理。咱急救中接诊几例传染病患者呢,印象最深的就是一位外国麻疹患者。”

“是王超接诊的,闹的动静不。在最顺利解决掉了,毕竟牵扯了外国友人吗。”

“说情况很重,就是尽避免院内感染。果院内感染暴的话,很的情况变的症状。”

“是我在的接诊程中,尤其需注意的一情况。再说一遍啊,高热、急腹痛、背痛的患者,需引格外的关注。”

“一话题,黄波接诊的位患者,他又有什的代表呢?哪位伙伴踊跃一。我知有人跟着他一玩着,努力啊。”

“刘老师,是首诊合理怀疑的重吗?”陈冬梅问。

“果黄医生有在一间做了PCP型肺炎的判断,很耽误了接的诊断,浪费更的间。”

刘半夏点了点头,“你阐述的问题差不离,确实是有方面的考量。但是你是有做剥现象本质,位病例的本质就是复合病症患者的诊断。”

“我接诊的很患者,他入院的病症表现,未必是同一病症。拿位患者讲,表现的主病症是PCP型肺炎,病症很危险。”

“但是它的危险程度不够导致患者获病症的基础病症更危险,是一特殊的例子,很患者有很不同的复合病症。”

“所我在接诊的一环节就是询问患者是否有高血压、糖尿病、脏病的基础病史。有些人在就诊的候,身有两、三甚至是更的复合病症。”

“些病症有相互影响的,干扰我的判断。我够做的就是有足够的耐,将些病症理清。”

“现今通很方便,人员流动很广泛。很原本的域疾病,在全国各爆。你翻一翻咱急救中的病历,我已经接诊了很例的患者。”

“类的患者在诊断的程中难度很,别说是咱了,即便是一些很有经验的老医生,被表面的一些症状给蒙混。”

“再说今位患者,有腹泻病史。不管是PCP型肺炎是CVID造患者腹泻,所就有了很的迷惑。”

“归根结底一句话,接诊的程中一定细。将所有的病症表现通盘考虑,有力将一些病症表现分类。”

“考验的就是我各病症的了解程度,又不完全按照书本讲的那些。因很患者有一些特异的表现,让病症跟我捉迷藏。”

“了,今的总结此结束。就算是你有不明白

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