“别的实习生给叫吧，你患者是有很的教意义的，让他跟着一。”刘半夏说。
“嘞。”
许一诺应了一声，思收了回，暂先不那位被暴的姑娘了。
“又是干啥？我许一诺蹦蹦跳跳的了。”魏远走了。
“接诊了一位是胰腺炎的患者，打算教接诊，就给不行。”刘半夏说。
“听说你昨做的病例复盘很不错，些孩子昨晚的候了，继续探讨了一。”魏远说。
“真的假的啊？我不知呢。”刘半夏笑着说。
“其实就是给他提醒，刚刚走从医条路，果走正了、走顺了，很。”
“边牵扯了太乱七八糟的利益，很候就影响我的主观判断，搞不就越走越偏。”
“其实前我有的法，是最近段间接诊的了，经历的情了，感受才了一些。”
“前就觉己太真了，总觉一切是很简单的情。其实哪是那回啊，就跟生活一，原比象中艰辛很。”
“啧啧，眼瞅着爸爸的人就是不一了，努力啊，反正我就指望你了。”魏远打趣了一句。
“别给我的压力，我糊弄一他，糊弄你？那不是分分钟就戏吗，不。”刘半夏笑着说。
“昨接诊了一直肠癌患者，研究呢，果选择做手术的话就推荐你的NOSES手术，低位的，加油啊。”魏远说。
“，客气的话不说了。”刘半夏说。
“最近真有点邪门，越是做啥手术吧，越是有符合标准的患者。我不知是不是老爷给我的考验，就弄了那一次。”
“哈哈，反正间长着呢。他凑了，接就是你己玩吧。”魏远笑着说了一句。
“伙，咋凑了一帮？”刘半夏问。
“我一说，他就很有兴趣啊。”许一诺说。
“OK，许一诺陈述患者入院情况。”刘半夏说。
“患者男，36岁，主动就诊，腹痛、呕吐。查体是腹部有压痛，体温稍高。腹肌有些僵硬，听诊肠鸣音。”许一诺说。
“OK，就是常见的急腹痛就诊患者。目前情况，张红飞回答一，接诊你做什的判断。崔佳因参与了接诊，有旁听权，有言权。”刘半夏说。
“首先做阑尾炎胆囊炎的快速检测。”张红飞说。
“别人呢？候就反驳了。管说的错的，必须他的观点驳斥掉才行。友情提示一，许一诺其实是一很狡猾的人。”刘半夏说。
“刘老师，教诊呢。”许一诺提醒了一句。
“是不是应该考虑肠梗阻？患者有腹壁肌紧张的情况，肯定是病症展有了一定间了。”徐振凯说。
“讨论的候啊，不怕反驳方。因我现在是讨论，就跟辩论的正方、反方一，仅仅是不人。”刘半夏又接着说。
“教诊的目的，就是帮你接诊程中的一些情捋顺。刚刚徐振凯的说法是一补充说明，那有有人勇敢一些，向张红飞的论据冲锋。”
实习生不说话了，基本是很认他两刚才的说法的，毕竟急腹痛患者就三病症是最常见的。
“OK，那接需做什的检查呢？谁回答。”刘半夏再次问。
“做超声。”
次回答的是内科的实习生王兆平。
“有有补充的？就人着直接给CT，咔咔咔一顿扫？或是X光？”刘半夏笑着问。
“现在的病症指征不是很明确，所应该遵循由低高的原则。”次回答的是外的实习生彭鹏。
“从你的表情判断，目前你的法是比较统一的。”刘半夏说。
“但是你忽略了一问题，就是我刚刚说的话，许一诺是很狡猾的。你忽视了狡猾的许一诺，就容易做有偏差的判断。”
“我在接诊的候，不仅仅关注患者的概年龄患者的别，关注患者的基础身体指标。比说血压、体温，些需关注啊。”
“是狡猾的许一诺刚刚并有些给讲，所在你中的就觉问题，因有说。”
“但是我郑重给你提醒，包括将送的急救患者是此。不管急救员有有说，你的中着情。”
“因我在接诊的程中，有由低高仪器的原则。是原则是针患者身体状况确定的，果名患者腹痛严重，体温达了39度呢？是不是就直接CT了？”
听刘半夏说，伙有了恍悟的感觉。许患者有高的体温，他直接给CT，但是就刚刚的反映情况，确实忽略了一条。
“你我干啥，我是忘了说。”许一诺赶忙说。
“啧啧，话你说了，不管你己信不信，我就权是信了吧。”刘半夏笑着说。
“咱再回位患者的身，虽我有位患者，我觉患者就诊他己给的判断就是胃肠炎。腹痛加呕吐吗，患者讲是蛮契合的。”
“但是我警醒一，虽说在接诊的急腹痛患者中，胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻是比较常见的，我不忽视其余的情况。”
“比说肾结石，有人问了，肾结石应该腰疼啊？患者说肚子疼呢。有些患者在病症的描述是不正确的，因疼痛有扩散。”
“比说患者体内的其余脏器，肝、胃、胆管、胰腺、脾脏、十二指肠、空回肠、结直肠、输尿管、膀胱等等，些是有的。”
“果是女患者，那是子宫或是附件方面的毛病。是脏病，是主动脉夹层等等。”
“是不是又觉情不了啊？本很就是一肠胃炎，一子扯。病治由几百块二三十万，像有些挡不住。”
“患者不考虑，但是我在接诊的候就需全部考虑，做应排除才。”
“话说又有些远，所咱害回。针患者的首选情况考虑是很正确的，但是需许一诺所有消息给补充。”
“果患者的体温比较高，我就考虑一是不是炎症展比较严重了。果做完超声再做CT，不耽误。”
“有的一问题，就是做超声的问题。我是做床边超声，是送超声室做。些我需考虑，该怎选择由患者的综合情况判断。”
“说的就是，急腹痛患者是我急救中的就诊比例比较高的患者。在接诊的程中，我需面很的情况，需我做综合判断。”
“由低高的仪器检查标准，那仅仅是常规标准。针不同患者，决定权是在我的手。”
“位患者我狡猾的许医生在接诊通超声报告判断是胰腺炎，所送做腹腔CT了。”
“等患者回前，你复习一胰腺炎的知识，有兴趣的参与一诊断。”
“子今的人真不少，不真的是胰腺炎的话，应该直接跟边打电话，让从电脑调片子了。张立波，你说一啥不？”
“呃……是不是因需做手术？”张立波愣了一，赶忙补了一句。
刘半夏乐了，“咱不着急啊，胰腺不是别器官，器官是重的消化器官，分泌胰岛素，轻易切不啊。”
张立波不意思的笑了笑，刚刚是太紧张了，就了前不久刘半夏做的那台全胰腺切除手术。
“果不是全胰腺受累的情况，我就刀留胰腺吧，是考虑保守治疗比较。不像阑尾啊，位有差别。”
“所说CT室那边紧张，就是因果真的是胰腺炎，展很迅速，是非常危险的疾病。”
“今许一诺提一表扬，有一情况有跟你说，那就是在给患者查体的候检查了背痛情况，不明显。”
“所才给做的超声，果背痛明显，差不是直接CT了。在患者综合情况的判断，做的是很不错的。”
候许一诺的手机响了，许一诺拿了一眼，冲着刘半
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