“医生，那边的医生说是胰腺有问题，是癌症吗？”
刘半夏他一帮人，患者的妻子脸色一子就变了。
“您先别着急，他是生，目前是跟着习的，接诊医生是许医生。”刘半夏说。
“目前是了CT的结果，我先从电脑调阅一。确诊，需血检的检查结果。”
刘半夏的话，少让患者的妻子松了一口气。不是癌就行，是癌就代表着花钱，不一定救。
“打了止疼针舒服一些了吧？最近饮食有些变化？”刘半夏又向了躺在床的患者。
“有什变化啊，我不怎喝酒。”患者说。
“前有类似的疼痛吗？”刘半夏又接着问。
患者摇了摇头，“有，就两，始的候有些疼，太注意。就今是真的太疼了，吐，胆汁吐了。”
刘半夏点了点头，“再等一儿，等血检结果咱就够有一判断了。”
“刘主任，是位患者的血检报告。”候护士周倩走了。
“给许医生吧，是主诊医生。”刘半夏点了点头。
许一诺结果检查报告仔细了一，眉头微微皱了皱，“血检结果基本正常，白细胞指数未见明显增高。血清淀粉酶、脂肪酶有明显升高。”
“医生，是不是就什情啊？”患者的妻子问。
“许一诺回答。”刘半夏说。
“从CT的影像判断，胆囊、胆管有明显的问题，胰腺有水肿、周围有渗，且腹痛剧烈、呕吐剧烈，依此判断，重症急胰腺炎。”许一诺赶忙说。
“医生，是炎症就办了吧？输消炎就行了吧？”躺着的患者问。
“啊，咱慢慢。”刘半夏说。
“崔佳，给患者普及一关胰腺炎的获病因，许患者够找一些情况，的生活有帮助。”
“是由胆系统疾病，胆管炎症、结石等病症引。有一情况就是酗酒或暴饮暴食，使胰分泌旺盛，胰管引流不畅，造胰腺泡破裂病。”崔佳赶忙说。
“有的情况就是一些感染、高血脂症造的脂肪栓塞、手术或是创伤引的并症，造的胰腺炎。”
“怎，有有号的？”刘半夏问向了患者。
患者苦笑着摇了摇头，“真有。”
刘半夏点了点头，“病症的引原因有很，刚刚说的些啊，你注意一。既已经确诊了，咱就始症治疗。许一诺，医嘱。”
“不吃东西了，需禁食，插鼻胃管，给胃肠减压，免你再次生呕吐。”许一诺说。
“需施他宁滴注，是生长激素释放抑制激素，够抑制胰腺外分泌胰酶。需做一定程度的补水调整电解质。”
“再给一些抗生素吧，毕竟现在是有炎症呢。差不就是些，他住院了，办完了住院手续我直接给药。”
边的实习生有些纳闷了，明明重症胰腺炎是非常严重的病，啥许医生有讲清楚呢？反倒说轻描淡写，就跟治感冒一。
且患者虽表现的很像急胰腺炎，在CT确实有影像指征。是最关键的两数值，血清淀粉酶脂肪酶有升高啊。
“，医生，那我现在就办手续。带那钱，治吧？”患者的妻子担忧的问。
“治，药物不了太的钱。刘主任，不您领着办一？”许一诺说。
许一诺的话又给实习生吓一跳，是不是太无法无了一些？竟让魔王跑腿的，许一诺做CT了，胆子绝挂油边了。
“行，跟我吧，正代一怎护理。”刘半夏了许一诺一眼，点了点头。
患者妻子赶忙跟着走了。
“他的情况啊，比我刚刚描述的严重很。虽他紧紧是在重症急胰腺炎的初期，我暂在病房中观察。果情况恶化，我就送ICU。”刘半夏说。
“啊，医生，不就是炎症吗？”患者妻子的脸色一子就变了。
“，就是炎症的问题，是胰腺的炎症是非常严重的。且现在仅仅是初期，即便是给药控制了，随着病症的进展，是引别的问题。”刘半夏说。
“即便是给予最充分的治疗，是有一定死亡率的，是非常凶险的一病。稍进了病房，许医生给连电监护仪，果听了报警声，你就需联系我的医护人员。”
患者的妻子已经被刘半夏给吓住了，怎有丈夫的病竟有生命危险。就像刚刚的医生说的那，直接治疗，输治三两就呢。
“先办手续吧，完咱尽快药。”刘半夏又说了一句。
患者的妻子点了点头，是那精神状态就比刚刚差了很。
现在，实习生就明白了，什刚刚在病床跟前有直接代清楚。是怕患者害怕，再承受不住。
“了吧？许一诺是很狡猾的。”刘半夏说。
“刚刚就算计了我，不跟患者属代实际情况，让我说。不说就说了吧，你接诊的候注意。不图一口快，根据现场的情况判断。”
“怎？算是一次完整的接诊了。接病症的展就患者的运气，有什不明白的方吗？”
“刘老师什在血清淀粉酶脂肪酶有明显升高的情况，诊断重症急胰腺炎呢？”内科实习生陈珺问了一帮的声。
刘半夏点了点头，“血清淀粉酶脂肪酶确实是一比较重的指标，那我问你一问题，什重呢？”
“因果胰腺有炎症，就代表着胰腺细胞有破坏，胰淀粉酶溢胰腺外迅速吸收入血，由尿排，所血尿淀粉酶是诊断的一重指标。”陈珺说。
“脂肪酶的增高与淀粉酶的原因相同，是因胰腺细胞遭了破坏。……啊，我知了，间，是间不劲。”
刘半夏乐了，“，从你刚刚的回答表现，你平在书本的功程度应该已经超了我。”
“但是病症啊，是有一展进程的。患者虽前两有腹痛，但是那候有演变现在的情况。”
“患者采血是在就诊的候采取的，现在应该有两了。现在许一诺肯定在安排采血，新的化验结果差不就够有血清淀粉酶的指数显示。”
“至说脂肪酶啊，根据患者的情况判断。果有恶化，那就晚一些采血指标，是明。”
“所说我在诊断患者的候，根据现场的综合情况做判断。不是单单哪一项，毕竟血清淀粉酶脂肪酶是重指标，不是唯一指标。”
“那咱再拓展一，果某一位是患者肠梗阻、消化溃疡穿孔、胆囊炎、胆管炎、身免疫系统疾病、药物影响、某些脏器功不全的情况呢？”
“谢谢刘老师。”陈珺赶忙说。
己太认死理了，两酶同升高的情况确实有很。诊断一病情的候，就需结合患者表现的症状统一考量才行。
刘老师刚刚有仔细的，就其余的情况给罗列了，真的是太厉害了。
“吧，既你参与接诊了，就给你一些奖励。”刘半夏又口了。
“你己安排一，间错，病房观察患者的相关指标。追加一问，既患者凶险什不直接给送ICU？”
“给患者省钱。”次口的是崔佳。
“嗯，崔同志蛮有搞头嘛，不错。就是，ICU是我的底线，我守住。”刘半夏挥了一拳头。
“知识是越越，别让它己的负担。该使唤它就使唤一，不的先放在一边。”
说完，刘半夏就回了服务台边，剩的就需他慢慢的消化考虑了。
“哎……是每一病例够有刘老师生动的诊断程啊。”张鹏飞感慨了一句。
“是很累啊，必须认真听每一字，不溜号，一溜号就不定错了啥。”崔佳苦笑着说。
“因刘老师教的不仅仅是诊断单一某一病，是涵盖了整接诊程中遇的问题，病症横向展。”
一帮深有同感的点了点头，跟刘
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