跟石磊正聊着呢,刘半夏的手机响了。
“许一诺,患者醒了吗?”接通刘半夏问。
“刘老师,您吧,刚醒。”许一诺说。
“,我就。”刘半夏挂断了电话就往外走。
许一诺闲着,又给别的人了群,有间的跟着见习一吧。
“怎,一觉睡行吧?”
了病房,刘半夏问。
患者点了点头,“谢谢刘主任,让许医生在边等我睡觉。不您就给我点止疼的药吧,你的药管。”
“先放放,你现在的感觉怎?”刘半夏问。
“现在的感觉行,是有些疼,但是有前那强烈。”患者说。
“刚刚许医生问我了,我是感觉不哪最疼。就是整肚子疼,不是那坠坠的生理痛。”
刘半夏点了点头,“我再给你做检查吧,你尽放松,次检查的目的就是不够找你概的疼痛区域。”
“刘主任,不是整肚子疼吗?”患者问。
“目前就是分辨一啊,根据现在的检查结果,不支持你有全腹痛的症状。”刘半夏说。
“一般的情况,类似你的全腹痛,肯定是腹部肌紧绷绷。但是你腹部肌柔软,所有些矛盾。”
“我判断是因疼痛的间太长了,具有了一定的散你的应激反应,所才感觉是全腹痛,就是整肚子疼。”
“些是我的生,我带他研究你的病症。一儿的检查让他见习一吗?”
患者有任何犹豫的点头,讲,即便是次有检查己的病症,是很满意的了。
刘半夏别的医生的重视够感受,换了别的方,谁等你睡觉睡醒啊,是直接叫醒,该检查啥就检查啥。
刘半夏先给手搓热,戴了手套,又搓了搓。是了避免手套太凉,度刺|激患者的腹壁。
现在他的检查,并不是医院中的常规疗法,是依赖他双手感觉的一检查方法。
患者现在的情况很复杂,不分辨,他有半点信。
在刚刚给患者检查的候,跟他预中的结果是一的。在手指碰触患者的腹壁,就传了肌的紧绷感。
稍稍力的话,患者给予的答案是一的,按哪疼。
刘半夏晃了晃手腕,次他不管患者的回应了,就通己手指的触感判断。
果是患者最疼的方,肯定腹肌收缩更快、紧绷更严重。
在别人,就是刘半夏的手指在患者的腹部左右两侧不停的按。说句不听的,不像是在检查,是在占患者的便宜。
是刘半夏带的六实习生言,有人觉是在扯淡,是很认真的观察着。
方法不是未知,但凡有一丝功的,估计有刘半夏够。
麻醉医师徐杰说,刘半夏的手像长了眼睛,即便是有很量的血,手伸进够做探查。
靠的就是手指的灵敏感觉,感受了血流冲刷的力量,循着摸。
了足足五分钟的间,刘半夏在患者的左侧腹部按了几,才将手套给摘。
“刘老师,是左侧腹部吗?”许一诺等不及的问。
“通腹部肌的反馈情况,应该是左侧腹部。”刘半夏说。
“你回一,有有印象?”许一诺向了患者。
“你就别难了,即便现在给了答案,是受咱影响的。是够记啊,肯定一早就记了。”刘半夏笑着说。
“通刚刚的检查,接咱做一增强CT吧,重点左侧肾脏。先跟你说一,是有创检查,需往血管打造影剂。”
“刘主任,你说是我的肾脏有毛病?那就直接摘了吧。”患者很干脆说。
“姑娘啊,哪说摘就摘,刘主任才始检查啊。”边床的姐口了。
“是啊,肾脏不说摘就摘。且我目前的怀疑不是你肾脏的问题,很是你肾脏的血管问题。”刘半夏说。
“但是现在有确诊,我不给你虚假希望。咱是先检查,果真的确诊了,我再找厉害的医生是保守治疗,是手术介入吧。”
“做手术,摘肾我不在乎呢。刘主任,次真的确诊了吧?”患者满是期盼的问。
“你就先别考虑了,咱是先检查。”刘半夏说。
“许一诺,你领着做准备吧,我就检查给。主观察左侧肾静脉血管,怀疑是胡桃夹综合征。”
许一诺点了点头,活必须办。
“刘老师,有的啊?”走刘依清奇的问。
“不检查我哪知啊?我的眼睛又不透视,更不清血管。”刘半夏笑着说。
“患者目前的表现是左侧腹痛,有腰痛。但是有血尿,潜血两加号。果血尿不是尿路感染引的,是主病症引的呢?那就号了。”
“但是现在是未知,虽说够通测量体|位改变的左侧肾静脉内径扩张情况辅助判断,但是有血管造影直接。”
“且是给患者折腾半,虽接的检查是有创的,但是是因有了明确指征。”
他的中很是感慨,不是在办公室的候考虑了一血尿的问题,真未必病。
不现在是猜测,等患者的造影结果咋。
“刘老师,您刚刚手指的感觉明显吗?”李浩奇的问了一句。
刘半夏摇了摇头,“不是很明显,不不检查了那长间。估计患者全腹痛的情况跟我判断的差不,就是因病史间太长,造的一理应激反应。”
“就像很候我扎针一,明明是针眼的位置疼,是我却觉那一片疼。不管是三角肌注是部注,效果是一的,影响一整区域。”
“次是真的够确诊了,给我再次提了醒。谁回答一,给我提了什醒?”
“搞不清的病症就找刘老师,准差。”苗瑞说。
刘半夏气的瞪了他一眼,“在今晚鸡腿加餐正确回答间,再给你一机。”
“嘿嘿,跟患者询问病史的重呗。”苗瑞笑着说。
“刘老师跟我提很次了,患者的述很重。在我遇有疑难问题的候,就需跟患者反复确认。”
“有候患者不注意的一些情就被他顺嘴说,帮助我诊断。但是呢,分辨,一些明显跟病症什关系的描述给屏蔽掉。”
刘半夏满意的点了点头,“就是,果我在接诊的候患者就明确表示左侧腹痛,我就左侧肾脏更关注一些。”
“就够缩短我诊断的间,让患者少遭一些罪。位患者我前跟你讲的一情给带了……”
“刘老师,我知,是不是血尿的症状?”黄波兴冲冲的接了话茬。
“哟,积极了啊。不等结果是不是确诊,是确诊不了,是白瞎。”刘半夏笑着说。
“刘老师,咱先不管黄波,晚是不是给我加鸡腿了啊?”苗瑞问。
“你加就加呗,问我干啥?我又说我给你加,我说是在加鸡腿跟正确答案间选择已。”刘半夏无所谓说。
苗瑞傻眼了,哪情况了,刘老师是皮。诊断病症不应该嘛,就加鸡腿啊。
别的人乐不行,刘老师是真的套路满满啊。
等待的间有些煎熬,不毕竟是增强CT不像别的检查那,咔一子就完了,需准备吗,做试敏反应。
等啊等,刘半夏的电话终响了。他刚刚电话拿,其余的人“嗖”的一子凑了。
“检查完了?”刘半夏按了免提问。
“刘老师,已经确诊了,就是胡桃夹综合征,左侧肾静脉血管真的被压迫了。”许一诺的喊了一嗓子。
隐约听电话那边别人调侃的声音,不伙思关注了。
叮!慕名的腹痛患者任务完
获经验值500点,荣耀值+4点
本次任务评级完
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