第1108章 重症低血钾

刘半夏的问话有些突兀,是他脸的表情很严肃,不像是玩笑,让边的护士有些诧异。

不在伙的诧异中,患者却点了点头,“我确实有甲亢,医生,你怎知的呢?”

“我就是你的眼球有些外凸,的情况除了一些基本的生理原因,就是甲亢容易引了。病史久了?服药物了吗?”刘半夏问。

“概有四年了吧,不已经什情了,在吃药,已经控制住了。不我不经常跟朋友玩,病是问题的。”患者说。

“有有问题,你给我判断啊,刚刚问你了怎不说啊。”刘依清有些着急了。

“病是基础病?不是脏病、高血压、糖尿病才是基础病吗?”患者反问了一句。

“你先别管些了,你最近是不是一直有检查你的甲状腺?服的是什药?”刘半夏问。

“一着急我不了,我肌无力是甲亢引的吗?”患者又问了一句。

“甲巯咪唑是丙基硫氧嘧啶?”刘半夏问。

“,前边的那,往常跟它叫他巴唑,一着急名。”患者说。

“你啊,现在症状真的是甲亢引的。”刘半夏说。

“甲亢不仅仅是表现吃、饿快、怕热、爱汗、手抖那些症状,有一些患者有悸、焦虑、情绪爱激动、全身乏力的症状。”

“且甲亢的治疗必须做周期的检查,根据甲状腺的分泌水平调整药物的量。吃了不,吃少了不管。”

“查血的候再查一甲状腺功、血生化、血钾、肝肾功,再拉电图。甲状腺是内分泌激素,它分泌,很引内分泌系统的紊乱。”

患者点了点头,“你一说,我真的觉我跳的有些快呢。”

边的人逗乐了,是吓的吧。

不是很佩服,刘主任昨虽闹着,是他的观察力判断力依在线,仅仅凭借眼球凸的问一句就确定了。

伙了,是谁有往。

采血就是拉电图,一不了,刘依清一子变紧张,“刘老师P-R间期延长、Q-T间期显著延长。”

听刘依清的汇报,本怎在意的刘半夏一子变紧张。

是一很危险的电图,搞不是的,是脏了状况。

“医生,我怎了?”刘半夏电图,患者紧张了。

“你先别紧张,先躺。”刘半夏说。

“通知实验室,他的血检做加急处理。再喊一位ICU的医生诊,快一些。你现在的情况确实有些紧急,脏了一点点的状况,提供属的联系电话吧。”

刘半夏说,不说太严重,免患者给吓。

吓人的电图主就是Q-T间期显著延长,情况真的很危险,因随生室颤。

就像他前些日子接诊的那位被球击中的患者一,他的的电图类型是。不他是因动静脉畸形,位患者是有某疾病影响的。

且考虑患者有甲亢,很是内分泌影响了钾离子。

血钾浓度太低,就引全身乏力、肌无力。

最关键的是不仅仅影响身体骨骼肌,同引肌张力减低,引一系列脏病,室颤仅仅是其中一。

原本他仅仅是患者甲亢表现的肌无力,属他的药不。做一检查,调整一量就什问题了。

的电图一,不敢粗意。

不是补钾不是那补的,补的快,同造血钾浓度太高,让患者挂掉。就需有经验的人,那就是ICU的医生了。

“刘主任,什情况?”ICU的张志远很快。

急诊边轻易不叫ICU的人诊,但凡叫了,不。

刘半夏患者的情况介绍了一,张志远拿电图仔细的了。

“张医生,你说是甲状腺危象吗?”刘半夏问。

“不。”张志远说。

“甲状腺危象是有一定的刺|激因素,比说术或者说是感染诱。目前位患者生命体征很稳定,有烧汗的现象,率才90。”

“我跟你的判断差不,患者是低血钾造的。但是现在患者的血钾浓度,不敢给太,剂量先补钾,免有危险生。”

“但是患者电图情况,急救设备预备边吧。万一真的有危险的情况生的话,够进行急救。”

“患者属啊?搞不一儿病危呢,差不送我那了。现在的人啊,己的病不是很在乎。”

他最句话,是指患者有己的甲状腺功进行监控。

甲亢真的是一很复杂的病,根治除非做手术。是做手术,是切掉了内分泌的一腺体,是身体有影响。

就连唐菲菲现在恢复不错,需定期检查,是刘半夏的死命令呢。

位患者病史长,己服药就觉了,不是那回啊。

互相影响,前吃药控制管,在某间段未必。

“我边先准备着,等血钾的结果。现在先静脉滴注,结果你再手。现在啥的话就在边等一儿吧,已经做了加急。”刘半夏说。

张志远点了点头,“尽的联系属吧,基本电图再加他现在的身体表现,恐怕低血钾症已经很严重了。”

就是他ICU医生的长期工经验的一判断。

刘半夏点了点头,让刘依清跟患者解释情况,尽收着点,但是通知属了。

“刘老师,您说我算是误诊吗?”刘依清回翼翼问。

“算什误诊啊,八杆子打不着的情呢。”刘半夏说。

“说患者己的太,你做了询问。即便理解不是基础病,将己的病史药情况讲一。”

“我刚刚是随便问了一嘴,他的情况竟严重。别瞎,跟你关系,耐的诊治吧。”

刘半夏点了点头,不精神头不是很足。

“怎了?”张志远奇的问。

“刚刚送诊问了,不有详细询问有有甲亢,患者就在意,有提供信息。”刘半夏说。

“是我问了一句,患者才说的。补做电图,才有问题。丫头责呢呗,是有点愁。”

“即便是急救车送的患者,我查体的候不就给拉电图,摸甲状腺的啊。”

“且次的诊治完全符合标准,就是己太了一些。接诊的患者了,其实真的是什情况遇。”

“是赶巧了吧,前几台的候,一位急腹痛患者被诊断阑尾炎,实际是梅克尔憩室。”

“真就是赶巧了,梅克尔憩室近些年的病率像比前高了一些吧?”张志远问。

“数据我掌握。不我觉啊,咱够接诊类似的患者,且很的几率仍被我诊断阑尾炎。”刘半夏说。

“实在是太难分辨了,影像非常难区分。不我总归是比你轻松一些,了你那的患者,每一位需格外注意啊。”

“了月份,已经比前忙了很。”张志远苦笑着说。

就是两人习惯的诉苦吧,反正他两科室,就有所谓的轻松。刘半夏的似轻松,那是在贡献了六的基础的轻松。

有了他在,一些手术完全不刘半夏他级别的医生跟着操,他就全给摆平了。

别是手术,实际在日常的接诊中,的患者所占据的比例是很高的。

“刘老师、刘老师,了,血钾1.9。”又聊了几句,刘依清跑了回。

听数值给刘半夏张志远吓一跳,真的是太低了。

基本血钾含量在2.5-3.0间就是中度低血钾症,低2.5就是重度,患者目前的情况包括电图反应,是因情况诱的。

“中央静脉泵注吧,补的快一些,不正常滴注恐怕不呢,患

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