二一早，刘半夏在乔乔边混完了早饭，直接将人召集，规模教诊。
柔的表现是很不错的，在医院住了一宿有任何不适的方，反倒很精神。早晨吃完饭，主动帮忙洗餐具。
的活在的边是不干的，不是不干，是有那机。
“你平跟着石医生、魏医生、许医生、王医生巡房的机比较，因我比较懒，现在的工有些忙，所平参与的不。”刘半夏说。
“位患者的情况有些复杂，昨入院就诊，基础情况你已经知了。等一儿进病房，就许一诺是何操的。”
“现在你虽是实习生规培医生，等再不久你将走管床医生的岗位。不仅仅是我些人图省才让你代管，在接触病例的候，你够掌握一些技巧。”
说完，刘半夏冲着许一诺点了点头。
许一诺调整了一表情，领着一帮走进了病房内。
“医生，的病有见，是咳血呢。”他进，患者的母亲赶忙跑了。
“您先别着急，我刘主任许医生在，次就是诊的。”许一诺安慰了一句。
“患者33岁，昨日咳血、乏力就诊。CT显示双肺片状磨玻璃影，双肺主。血常规结果白细胞指数稍高，血红蛋白计数89。便检未见潜血。”
“肿瘤标志物筛查、妇科B超、抗酸杆菌检查、PDD实验、支气管镜检查相关检查显示，培养结果目前有报阳。”
“昨日给予抗生素止血药进行症治疗，咳血症状未见转。早晨再次采血，最新的检查结果有。”
“医生，我真的不是肺癌肺结核？”躺在床的患者问。
今就比昨的精神头差很，不是因姑娘是爱的吧，即便是现在子，是化了淡妆的。
但是那股病态的面貌，不是妆容就够掩盖的住的。
“昨我的相关检查已经两项给排除了，目前我主是无法你的些症状给关联或是区分。”许一诺说。
“我再重新给你查体吧，是否有淋巴结或是甲状腺肿的情况。目前药有效果，证明你的病症仍在展中，显露更的症状。”
患者点了点头。
许一诺拉了帘子，女医生就跟了进，男医生是回避一。
“查体结果显示，未见甲状腺淋巴结肿，体温38度。”许一诺说。
听着的话，刘半夏皱了皱眉，算是新症状了。
昨是正常结果，了药体温反倒升高了一些。差不病症的进展又了一新的程度，抓紧了。
现在虽是低热，搞不随着病症展迅猛就变高热。
“刘老师、许老师，今药吗？”拉帘子许一诺问。
“先暂停抗生素，给止血药，体温每半测量一次。”许辉说。
“医生，不给我西瓜霜。火了，早晨睡醒现嘴有了溃疡。”患者口了。
“你张嘴让我查一。”许一诺赶忙说。
患者张了嘴巴。
“患者左侧磨牙有两处溃疡，芝麻粒，右侧犬齿附近有一处米粒的溃疡。”查完毕许一诺说。
“记录，我讨论在给医嘱药，先别吃饭。”许辉说。
关患者的病症继续讨论，但是不着患者的面讨论，那让患者的负担加重。
次的巡房实际就是让生患者有一更加直观清晰度印象，方便接的诊教。
是往常巡房，是那些病症明确的。你给生提问，直接医嘱。
“同志，问题很严峻啊。是许一诺登记的患者信息，有一些表述症状相关检查。”了议室刘半夏说。
“虽次的诊讨论是我在主持，但是负责医生是许老师。我就是客串一主持人的角色，踊跃言。”
“明确的告诉你，位患者我许医生目前是一脑门子的浆糊。病症表现很模糊，接的诊断方向不判断。”
许辉无奈的了他一眼，说那实在干啥。
不些实习生规培医生的脸却有任何轻松的表情，的诊考核才是最难的。
未必需你帮忙位患者的病症给诊断，是判断你在接诊程中的致思路。
级医师搞不清楚的情级医师给解决了，的情况有，但是并不是很，甚至说是很罕见的。
谁表现一啊，但是搞不就搞砸了，候就非常丽了。
“不够踊跃啊，崔佳。”刘半夏始点名了。
“那我就谈一我的人观点吧。”崔佳说。
“从最新的结果，肺炎的因仍旧是谜。咳血贫血，目前无法有效联系。虽给了止血药，但是患者的病症情况需在两三才有效果。”
“口腔溃疡归纳疑似关联症状，低烧确定新症状。我是不是从血疾病方面考虑啊？”
“是一不错的思路，目前困扰我跟许老师的就是一点。”刘半夏点了点头。
“患者的症状间似有一定的关联，但是些关联又太弱。理论是存在因果关系的，但是病症表现却有明确指征。”
“昨我媳妇说了呢，你医生整不明白的病就是在瞎蒙，不是就是那，不就是别。”
“我觉有说差，但是我虽瞎蒙，却需在最短的间内给蒙，不耽误患者的治疗。”
“的表现机啊，你应该努力表现才。其实在诊前我跟许医生偷摸研究了一，我觉有一方向是查的。”
议室的些人有些傻眼了，啥意思，有方向了？
一他的脑就始加速运转了，果己考虑的方向够跟两位的思路契合的话，应该是有一的表现。
“刘老师，肺炎不是患者目前些症状的主导因素呢？患者的贫血仅仅是偶症状？”内科实习生陈珺问。
“是一方向，但是你给我理由。你让伙同意你的观点，跟你站队，拉你的团伙。”刘半夏说。
“嗯……我考虑的主原因是目前患者虽有贫血症状，但是临界点。”陈珺说。
“今患者，我现患者的身材控制很，我觉贫血的原因是因营养摄取方面的原因。”
“口腔溃疡呢，则是因咳血目前病因不明的情况导致精神压力，再加营养摄取的原因造的。”
“低热表现，恰恰是肺炎加重的一。我虽了抗生素，但是我的是广谱抗生素，导致患者肺炎的病毒是耐药很强的。”
“那是你负责位患者的话，你考虑何药呢？”刘半夏问。
“我觉目前是应该症治疗，等待培养结果。”陈珺说。
“思路清晰，不管位患者是不是情况，你的表现很不错。”刘半夏说。
“现在已经有了两观点了，血病造的现在些情况，肺炎主，其余症状是跟着凑热闹的。”
“有有人有三法？观点越越啊，我就一思路。些思路激烈的碰撞，准就帮我理清准确的思路啊。”
虽他说了，现场的反应不是很激烈。
“目前的讨论讲，我是有了一定的结果的。但是我考虑一，我针目前的结果，是不是是有等？就不主动击吗？”刘半夏又口了。
陈珺皱了皱眉，听刘老师话的意思，像己说的并不是跟他许老师讨论的方向一。
主动击啊，主动击就代表着继续给患者做检查，是做什检查呢？
不仅仅是他所考虑的问题，是所有人在考虑的问。
结合患者目前的情况讲，不是那判断。但是刘老师的套路，他带着诊的候就必须动脑啊。
“你应该有预感了，像我在整接诊程中缺了点啥。或者确切的说，少检查了啥。”刘半夏又笑眯眯的了一句。
“给你十分钟的讨论间，我徐医生听结果。其实我俩是在蒙呢，不蒙现在不清
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