“刘老师,已经疼了,是不是做增强CT稳妥一些啊?”
刘半夏犹豫着不说话,黄波试探的问了一句。
“你是一直是紧绷的疼吗?”刘半夏问向了患者。
“始的候丝丝拉拉的疼,现在是真的疼完完的了。”患者说。
“概有几了?”刘半夏接着问。
“有四五了吧,是真的疼受不了了。”患者说。
“目前我初步排除了肾结石的,CT平扫的结果是的,我暂够排除肾脏、阑尾、胆囊、胰腺等腹腔内器官的器质病变。”刘半夏说。
“从你的病史目前疼痛的症状,我初步判断慢肾栓塞的比较。不确诊的话,就做血管造影。”
“检查呢,是一有创检查,我需给你的血管打造影剂,再CT扫描。果有栓塞的方,我就够直接。”
“做,啥检查做,让我不疼就行。”
刘半夏刚说完,患者就喊了。
“行,需做试敏,有一签字确认的程序。果是栓塞的话,候咱是药物抗凝溶栓是需微创介入。”刘半夏说。
目前患者的指征做增强CT是毛病的,疼了,腰部的肌有了痉挛表现,知疼。
黄波患者给领走了,刘半夏稍稍犹豫了一,是有通知伍文林。
虽有了指征,但是毕竟有确诊。确诊再根据造影的结果,让伍主任究竟是溶栓啊是微创手术治疗。
伍文林不像是王欢许辉他,即便是有患者求诊叫聊一儿。
刚,就王欢走了。
“今你内科的工倒是蛮轻松啊。”刘半夏说。
“行,是外科的活。歹算是年啊,基本非必不往医院跑。”王欢说。
“一年年的,太快了,年春节像就刚完不久似的。”刘半夏说。
“等明年你的俩孩子了,候有的你忙了。别的不说,就着他别乱爬,就两三人。”王欢说。
“轮班,不让谁一直盯着是熬不住。你闺女是那厉害吗?动不动就哭?”
刘半夏无奈的点了点头,“就刚回的候老实点,那候糖豆觉奇吧。现在啥了,因是哭的话,很候就是哭。”
“正有患者的情况需跟你了解一,腰疼,始怀疑是肾结石。右肾确实有一些,不国久左边的腰疼了。”
“CT平扫腹腔是,我怀疑是慢肾栓塞,你觉不?有四五的疼痛病史了吧。”
“差不离吧,安排增强CT了嘛?有候不光替患者省钱。是肾栓塞的话,是有很危险的。”王欢问。
“安排了,安排了血常规血生化,就等着结果吧。”刘半夏说。
“刘医生、刘医生,是我的化验单,您给我底是啥病。”
刘半夏的话音刚落,一名患者举着化验单跑了。
“我你不检查了呢,给我吧,咋推迟了啊?”刘半夏接化验单问。
位患者不是别人,就是那位威尔森氏症的患者。
正常的情况应该是28号左右复查,不哥,打电话打通。
“带着老娘回了一趟老,不知咋手机给鼓捣丢了。在买的候是二手的,不疼。”患者说。
“行了,确诊了,你就是威尔森氏症。目前那不由主的活动情况有吗?频繁吗?”刘半夏问。
叮!脖颈晃动的患者任务完
获经验值200点,荣耀值+3点
本次任务评级无暇级,获经验值200点,荣耀值3点+3点
刘半夏的叹了口气,复杂的威尔森氏症诊断了,系统却有给少奖励。
归根结底,就是己耽误了患者的诊断。
因有更加方便的诊断方法有,是选择的先药效果。虽给患者省了钱,但是不符合系统客观的判断标准。
“刘医生,我感觉了不少。就是吃东西啥啥注意,太糟了。”患者说。
“那忌口,不些药白吃,钱白花。回头就那物业公司报吧,你说你早,混元旦加班呢。”刘半夏调侃了一句。
患者有些不意思的咧了咧嘴,“其实我真了。就是觉我是真就混了加班费的话,总觉有些不脸。”
“那是公司呢,是您帮忙找的关系。我就琢磨着等元旦假期结束的,我再踏踏实实的班。”
“挺。了那边踏踏实实的工就完,不考虑别的。”刘半夏说。
“赶紧回吧,今歹是年,在。你病,你平注意,再有药物帮忙控制,你就啥问题有。”
“谢谢刘医生,那我是不是点药啊?”患者问。
“给你点吧,就做按复查。或是身体有了别的变化赶紧,咱无错。”刘半夏说。
患者点了点头,现在的边是真的轻松了。
他些不懂,哪怕身体有了转,怕是跳舞病。现在刘半夏给予了判定,他才是真正放。
了药,又跟刘半夏谢才离。
次的检查他打听了,真的省了不少钱。是换了别的医生,恐怕就直接给单子检查了。
更不说给己安排了工,现在份工,那不比箱货送货强了?
“他算是蛮幸运了,不是那场车祸,他病恐怕就直接晚期了。”王欢感慨说。
“就是命呗,车祸怎不是,却帮他病症给诊断,就是。”刘半夏笑着说。
“不咋有塞翁失马一说呢,有候情真不马就给结论,不就容易状况。”
“刘老师、刘老师,情况有些不劲啊。”候黄波又跑了回。
“怎了?”刘半夏皱眉问。
“造影结果是。”黄波苦着脸说。
“啥?不是肾栓塞?”刘半夏愣住了。
他考虑了是不是直接找伍文林呢,就是考虑不是肾栓塞。指征那明确了,患者疼了那,怎就不是呢?
黄波赶忙跑电脑边造影的片子给调了。
“王哥啊,麻烦了,你怎?”刘半夏了一眼问。
“确实麻烦了,现在患者疼吗?不是栓子己跑了?”王欢问。
“应该不,就算是跑了不应该是的表现吧?是疼,所我提前跑了。”黄波说。
刘半夏觉头,虽黄波提前回给通风报信了,是现在情况,是法判断啊。
最的两病症排除了,部位别的脏器是完无损,啥疼呢?
“位患者的情况真研究一了,黄波,谁,就召集,一研究一吧。”刘半夏说。
“,我就准备。”黄波点了点头。
“你有啥法?”王欢问。
刘半夏咧了咧嘴,“王哥,实话实说,我现在是一点法有,确切的说是半点思路有。”
“患者的疼不是假装的,疼的痉挛了,检查的候不让叩诊。疼了,我琢磨着怎是肾结石或是肾栓塞了。”
“是在两侧腰位置,就算是放痛,不偏离远吧?其余脏器的CT平扫是的。”
“确实有些愁人,我跟着你一研究一吧,不我估计我跑不掉。”王欢说。
“那就了,总不在什不确定的情况就找伍老师。不是不找,是我一分寸啊。”刘半夏说。
王欢点了点头,理解刘半夏的考虑。
其实是流程,就跟打牌一,你不一手就炸弹给丢。
果他经诊检查仍是毫无头绪,那就跟伍文林或是别的人诊了,科诊。
因别患者表现的是腰疼,真正的病症真就说不准是归哪科室管的呢。
现在王欢是有些头疼,听了刘半夏的描述,患者的情况他不握。
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