“增强CT的结果怎?”
他跟患者一走回,刘半夏赶忙问。
“,血管肺的血管有问题,干干净净。”陈海皱眉说。
“伙,是真麻烦了。”刘半夏的眉头跟着皱了。
现在有些麻烦了,接的检查有了方向啊。
患者目前的数据指标就是两项有问题,一是血板,另一就是脑钠肽。其余的血检结果电解质水平,是达标的。
正常讲,脑钠肽的指标高,应该是衰的表现症状。
动超声、电图、增强CT,梗肺栓塞给排除了。接怎查?
“老陈啊,有方向吗?”刘半夏声问了一句。
不让患者听啊,是引担的。现在患者的情况有搞清楚呢,是一激动患者给刺|激的病症加重,那不处理了。
“目前我有的思路,是症治疗。先给一些升血板的药,再他的脑钠肽给降。”陈海说。
“不参考一内科的意见,貌似已经不是我外的情了,肺脏什问题啊。”
他说不是在推责任,是给患者最的诊疗服务。
诊断是一门很严肃的问,前期不管是肺部的问题是脏的问题,他外科的医生,是有言权的。
是一系列的检查,已经最的肺部脏的问题给排除了,是有别的症状,就不是他的强项。
且现今患者已经接受了包括增强CT在内的项检查,在接的检查就慎重了。
所是找专业的人,最码快些患者病症的方向给搞清楚才行。
“有有肌炎的?果是病症展初期呢?”刘半夏问。
陈海了一摇了摇头,“几率非常,他的血压算,且体温有那高。再加他的电图,果真的是肌炎的话,肯定在电图肌钙蛋白有所体现啊。”
“检测肌炎的金标准就是活检了,但是我觉依照患者的情况,即便是患者同意,我需慎重。”
刘半夏点了点头,考虑是很正常的。
有创检查相一台手术,够不做那就是最的了。
刚刚的增强CT是办法,属必须做。
“李浩,你内科的谁在呢,喊一商量一。”刘半夏说。
李浩赶忙往内科诊室跑,现在的他知己接诊的位患者情况不老头的。
“联系他的属了,血氧目前虽很稳定,是在咱流量供氧的情况。说不准什候就掉,候就呼吸机。”陈海说。
“行,等李浩回让他跟患者通知。”刘半夏点了点头。
“你吃饭吧,我盯着。”
候齐文涛他一波吃饭的人赶了回。
“等一等,位患者的病症有些复杂了。许哥、王哥,你俩一帮忙参考一吧。李浩讲述患者情况,通知患者联系属。”刘半夏说。
李浩赶忙又患者的情况给仔细讲了一遍。
“果是内科方面的病症引的话,那是不是就是内分泌了?是有脑钠肽的指标有异常啊。”王欢说。
“老彭,你正,帮忙给吧。”候刘半夏了彭博,赶忙招呼了一句。
“办公室吧,在边太乱套。刘依清,再跑一趟,给我几弄几份饭回,思食堂吃了。”
伙跟着他一了一楼的办公室,恰巧被吃完饭回的周书文了。
是很欣慰的,遇困难病症伙一商量,才是正经的情。
医生就不有太强的尊,总着所有病症己解决。急救中的诊频率是最高的,正是因,很病症诊断率很高,诊断程很快。
不他就有参与的法,果一帮是搞不定,他了够呛。且给己邀请,代表着他在探讨。
算是刘半夏的一吧,整急救中他最喜欢诊。就带动了别的人,让各科室间的合更加紧密。
刘半夏不知周书文在边又夸了他,现在满屋子的医生有些头。
“不行就放招吧,查一风湿免疫?”许辉问。
“目前的症状比较少啊,且患者有斑疹或是别的病症表现,总觉打空。”刘半夏说。
“不像咱次的那位患者,那位患者的相互关联症状有很。位患者就是感冒症状、轻微肺炎、呼吸困难,血板脑钠肽指标阳。”
“老彭,有有是脑的问题呢?”陈海问向了彭博。
“倒是查一查,是否有器质病变吧。但是是有器质病变的话,他现在的症状应该一些才是。”彭博说。
“我够推荐的检查就是两,一是头部核磁,另一就是脊髓穿刺,就够更一些的排除问题。”
“不今患者已经经历了一次增强CT,脊髓穿刺的话,最放明。间观察一患者的病症是否有进展,或是其余别的新症状。”
“基本就是情况了,患者虽有腹泻病史,但是已经转。且检查的结果,体内的电解质有失衡。”王欢说。
“伙有别的思路吗?”刘半夏问。
“就些了吧?怎不像是腹腔的器官了毛病吧?李浩手诊的候脾脏的情况怎?”陈海问。
“手诊的候脾脏未现异常。”李浩赶忙说。
“患者已经联系了属吧?”刘半夏问。
“联系了,父母联系了。”李浩说。
候刘依清提着饭走了进,刘半夏他几吃饭的,赶忙吃。
“李浩,患者的身有的血点吗?”许辉问。
“我患者的双臂、腿部腹部、口,未现血点,有流鼻血的症状。”李浩说。
“检查很仔细,的话,患者倒是符合呼吸窘迫造的血板偏低。”许辉点了点头。
“果是的话,现在我人倾向是脑内的问题。、肺,我目前的检查已经排除掉了。”
“李浩,注意患者的情况。患者现在的呼吸窘迫症状有加重的表现,两吧,再血板计数。”
“是药物原因导致的,他不是吃了不少的感冒药吗,是有影响的。至说他的肺部情况,我人是认什问题的。”
“炎症表现太轻,检查的候有肺不张或是支气管方面的病症表现。你觉呢?”
“我比较同意许医生的法,目前的病症表现,确实是。”陈海点了点头。
“那咱就先做一初步判断。”刘半夏将嘴的饭咽说。
“先观察,等患者属赶再考虑做头部核磁。将生的急呼吸窘迫综合征的情况跟他说一,做呼吸机的准备。”
“随着病症的进展,咱再是不是做脊髓穿刺。先放诊床,再是不是送神内,怎?”
“,挺的。”陈海说。
“是啊,病症的表现是有些怪的感觉。不果真的现了急呼吸窘迫症,需呼吸机了。我建议是做一脊髓穿刺,稳妥一些。”彭博说。
“虽说患者的侵害相一些吧,但是真的是神内方面的疾病,脊髓穿刺的检测是有必的。”
“OK,那就先定了。”刘半夏拍板了。
他是张罗一诊的人,现在伙的讨论意见取了统一。
接就是观察,患者的血氧情况怎,呼吸窘迫的症状是否加重。
加重的话,就病危通知书,同尽征患者属的统一,做脊髓穿刺。
虽说相关的检查需患者本人同意就,但是患者现在状况,很难做客观公正的判断,就需属参与意见。
伙该干啥干啥了,李浩午的任务是盯防位患者。
少有些头的感觉,症状表现少,有明确指征的情况,病情真的很难判断。
诊病跟解题一,给的已知条件越少,有候反倒很难解答。给的已知条件太不行,的话就很造
(本章未完)