“行了,走一趟吧,目标明确一些,活检了。”刘半夏说。
“不需跟患者解释活检的一些危险,毕竟在咱医的角度评估的话,活检的危险比增强CT一些的。”
许一诺点了点头,“刘老师,其实我觉你是应该再努力一,万一您劝了就管了呢。”
“你觉真管?”刘半夏反问了一句。
许一诺不吭声了,其实知非常低,不歹是一希望不是。
了患者的诊床边,患者一三口是愁眉苦脸。就算是再乐观朗的人,知己有恶肿瘤,不放一边不管。
“许医生刚刚已经情况跟我讲了一,从目前的检查结果,虽有转移瘤的,但是真正确诊呢,我保留信。”刘半夏说。
“医生,就有别的法子做检查了吗?你不化验一吗?或者是做核磁?”患者的丈夫问。
“肿瘤的检测最主的两手段就是增强CT活检,CT平扫核磁是有占位的情况,究竟是因什原因占位的我就搞不清了。”刘半夏说。
“的情况有些特殊,咱从头捋一遍。首先就是‘瘦身功’,是恶肿瘤引的,但是糖尿病本身引的。”
“糖化血红蛋白那高,肯定有糖尿病。糖尿病的并症有很,消瘦就是其中一。所在是两病因的影响,我是应该倾向一病因做判断。”
“再有的就是虽肾脏有肿块,肺部有结节,我目前从炎症方面考虑。你现在有热的情况,炎症反应的更一些。”
“医生,那就做活检了吧?直接做吧?”患者问。
刘半夏点了点头,“活检啊,就是在你的肿块直接采。基本我采几标本,免因标本不够,造我检查不。”
“但是类的穿刺诊断方法,是具有一定的风险的,甚至比增强CT所产生的影响很。”
“所两检测方法,你己拿注意。且鉴现在情况,我推荐你入院接受治疗。”
“最码血糖调整一、热的情况控制一,需一些抗生素进行消炎处理。活检不宜四处走动,在医院就算是有状况够及处理。”
“就是说,哪怕是做了活检,有检查不吗?”患者的丈夫问。
刘半夏点了点头,“所我采集一些标本,就是尽避免情况的生。”
“那肿瘤标志物筛查呢?那不是直接筛查是啥肿瘤吗?”患者丈夫接着问。
“那一辅助手段,在我的很次检查中,是给我提供一方向的,跟其余的检查进行印证。”
“比说我在做了增强CT,初步判定是恶肿瘤,我与肿瘤标志物筛查照。”
“我根据肿瘤标志物的筛查结果,进行增强CT的检查或是活检的检查,是了防止漏诊误诊的生。”
夫妻两人互相了一眼,活检是很危险啊。
“医生,那您觉做不做活检啊?”患者妻子问。
“是让我推荐的话,其实是应该做增强CT。但是你中抗拒,我就做活检明确情况。”刘半夏说。
就像他说的那,并有在增强CT浪费口水。患者一增强CT很抗拒,现在患者的检查情况有有恶肿瘤的指征,就推荐活检了。
虽说是活检确诊了,在恶肿瘤生了转移情况,稍的医治效果不很高,但是不至糊糊涂的,药有方向。
“行,那就做活检吧。现在就做吗?”患者口了。
“午吧,中午你吃点饭,且需做一定的训练。吃饭的候流食主,别吃饱,垫吧一口就行。”刘半夏说。
“一先办理住院手续,就食堂吃饭,中午是有粥供应的。吃完饭回病房就通知护士一声午做肾脏穿刺活检,就安排。”
患者点了点头,定了决就什犹豫了。
“哎……患者一的思真的很坚定啊。”走许一诺叹了口气。
“办法,咱尊重患者的选择。哪怕咱的医知识告诉咱,增强CT比活检穿刺的侵害更。”刘半夏说。
“其实是我在接诊程中经常遇的一情况,比说患者就喜欢做核磁,觉核磁更高级,我除了做相应的解释说明,根据患者的求。”
“咱就是给患者服务的,患者的求最高准则。哪怕他的求与咱的一些医知识相悖,但是你是不顺着他的思,他未必放。”
“的患者总比抗拒检查,啥不做的强啊。吃完了饭你就做肾脏穿刺活检准备,有问题有?”
许一诺摇了摇头,“应该比脊髓穿刺简单很,是在超声进行的呢,问题的。”
“有的信,主是术的一些注意项,候你再跟患者念叨一遍。不见血尿的话,患者害怕。”刘半夏说。
许一诺点了点头,确实肾脏活检的护理是非常重的。
“吃饭呗,那位患者了是做活检?”王超问。
“是啊,增强CT是真的很害怕。”刘半夏笑着说。
“不我有一感觉啊,患者是恶肿瘤的机不是很,搞不就是炎症造的。但是是经活检确定,肾脏的肿快有些,有少不适的感觉。”
“啥候科技再展一些,采一管血就够化验。咱省,患者省啊。”王超感慨了一句。
刘半夏乐了,“就有待你了,我觉别人是不的。加油啊,你努力。”
“不急啊,将必须搞。科技的展,总是超人预料。”王超乐呵呵的了一句。
说说聊聊的了食堂,餐的人不少。
年期间手头的活比较少,伙就守着间吃饭,相集中一些。
许一诺今就加快了吃饭的速度,肾脏活检做准备。
正吃着饭呢,那位肝硬化患者的儿子寻了。
“有决定了吗?”刘半夏问。
“就我的肝吧,不管我妹说啥我的肝。我爸的工做通了,接受移植。”患者的儿子说。
“是跟妹妹商量,不就己做决定了。需安排一,明午办理住院手续就行。”刘半夏说。
“其实让你住院,是了避免你在等待移植期间现别的状况。是候再感染了别的病菌,我就重新做准备。”
“医生,那你不帮忙编理由吗?”患者的儿子犹豫的问。
“咋编啊,我必须做客观才行。”刘半夏说。
“你照顾妹妹的情我理解,且我说了,等术的护理工很累。需一人专门照顾呢,同不轻松。”
“跟妹妹谈谈吧,从将,从经济角度考虑。反正台手术虽有风险,但是风险很。”
患者的儿子点了点头,离了餐厅。
“他是不给妹妹做工,估计妹妹找你。”王超说。
“不是嘛,前光是听说,是头一次遇的情况。”刘半夏说。
“别说,不管是刘依清是我,受的触动比较。才是一人应该有的子,咱见的负面的东西有些,需一些正量冲刷一。”
“反正咱的求不高,不需说人人够奉献,咱己未必够做。但是最码够做一些力所及的情吧,有那一点点的爱。”
王超点了点头,其实是他喜欢在急救中呆着的一原因。
在医院工,见的负面的东西真的是太了。在急救中歹有刘半夏偶尔给提供一些欢乐,缓解一情绪。
不每被些东西环绕的话,整人变压抑。久久,理肯定有一些问题。
不啥患者有候就觉接诊医生“麻木不仁”呢,实在是因平见识的情太了。
候刘半夏打电话响了,一是齐文涛打的,赶忙接通,“齐总,说话。”
“马送爆胎蹦飞患者,情况有些严重。”齐
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