“前在说经常什牵机毒,几毒素混合在一,治了那就变严重。咱位患者虽有达那程度,处理很棘手啊。”
刘半夏苦笑着说。
“未知的病症,患者的身体有着巨的影响。的肺挫伤,又一些原本应该存在的问题给掩盖严严实实。”
“咱现在就算是肺挫伤层皮给扒,不边的实际情况。且层皮,是真的很难扒啊。”
“现在最紧的,是的高酸血症给查清楚。我人讲,是倾向内分泌系统的原因。”彭博说。
“正是因某病症导致了的高酸血症,所才让在我帮助调整电解质候,现了酸酸中毒。王医生有啥方向?”
“查有些费劲啊,各的原因有影响。人体的内分泌系统比较复杂,一点点的排除。”王欢说。
“通现在的血氧情况,最码够排除掉供氧问题造的影响。是有了酸中毒,血氧血压才继续掉的,但是的癫痫呢?是因酸酸中毒引的吗?”
“所位患者的因果关系才不是那倒,低血压脾肿究竟是因车祸造的影响,是原本就有,不是因车祸给掩盖了,理不清。”刘半夏苦笑着说。
“有一情况,就是患者的凝血间,应该比咱昨手术前检查的候,变更差了。”
“你腔的引流管内,血占比是比较的。正常讲,梁医生已经做完了止血手术,经一夜的间,现在顶是有一些渗。”
听他的话,伙齐齐向了腔的引流管。
不就是嘛,引流管有血。又不是真正血患者,昨做手术前的凝血测试是正常的,现在像就有些不正常了。
不继续测定凝血间,肯定是了问题的。
“目前我的方案是先给碳酸氢钠葡萄糖,接呢?是先检查是先观察?”陈海问。
听他的问话候,伙齐刷刷的向了刘半夏。
因接是做检查的话,那就太了。尤其是内分泌系统的检查,全套的话差不忙活一。
“着我干啥啊,我现在有些懵啊。”刘半夏苦笑着说。
“拿主意吧,我更的是关注己涉及的范畴,你平接触各科室的情况一些。”王欢说。
“是硬让我建议的话,我觉是应该先观察。”刘半夏说。
“首先一点,现在患者的血压不怎高,怎在做缓慢补血处置。是再检查呢,抽几管血,化验的准确度讲,有一些影响。”
“二原因,就是患者目前的凝血间了。脾脏有撕裂伤,检查的话,回折腾,我担包膜弄破,候台。”
“所我的意见就是先观察,最码咱观察中午。果咱的碳酸氢钠葡萄糖补充调整,够让患者的情况有了转,咱就省了。”
“病因慢慢探寻,关键是患者的健康。肺挫伤患者的影响比较,是稳主比较。”
“,那就决定了,位患者的情况留。”陈海点了点头。
暂的诊,就算是告一段落。虽说有搞清楚患者的真正病因是啥,少有了一应的方向方法。
的方法有些赖皮,是目前患者的生命体征相稳定,给予了碳酸氢钠葡萄糖,先效果。
“刘老师,那位患者底是啥情况啊?”
等刘半夏回了厅,刘依清奇的问。
“现在是判定不啊,先观察,再什的检查。”刘半夏说。
“你跟那位幻肢痛的患者做游戏?坚持啊,每玩一次,说不准啥候就有效果了呢。”
“午的,午就诊的患者一些。”刘依清说。
“刘老师,是您现在忙吗?”候苗瑞问了一句。
“患者什情况?”刘半夏问。
“刚刚送诊的患者,据急救员描述,患者昏倒前疑似醉酒状态,走路歪歪斜斜。摔倒,磕了头部,有撕裂伤。”苗瑞说。
“诊断现患者意识不清晰,表现是明显醉酒状态。不并有嗅酒味,患者血压有些低,现在送拍头部CT了。”
“那就结果了,是头部有原病灶。什原因让你变有些迷惑?”刘半夏说。
“就是患者的表现,果是脑瘤压迫了神经,患者确实有行改变,但是我像有类似醉酒状态的患者。”苗瑞说。
“刘老师,您说位患者是不是嗑药了啊?了,年纪不二十七岁。是摔倒在己的车边,被热群众打电话送医的。”
“你是做毒理检测啊,不现在不够支持。”刘半夏笑着说。
“检测,就产生费。仅仅凭借目前的状态,是无法判定的。不你先做一些体表检查,有有针孔。”
“果是嗑药的话,那就办法了。除非患者产生了相应的幻觉症状,我才有的倾向。现在有吗?”
苗瑞摇了摇头,“有,就是像是醉酒。说话有些前言不搭语,但是是通顺的句子。”
“有的倾向判断很,不我有一定的判断倾向,但是给患者的检查是指征准。”刘半夏说。
“咱国内不像是国外,是国外的话,那玩意泛滥灾,差不了入院的首选检查了。”
“的,我明白了。”苗瑞笑着点了点头。
其实他刚刚真的是差点就给一毒理检测,不控制住了己。的法就很直接,现在确实有些冒险。
万一患者是别的病症,等院的候现单据有毒理检测一项,准就闹情绪。
医生的不容易,检查不是那的。
算是帮苗瑞处理了一接诊的问题,哪怕问题前他经常说。
但是接诊的程中,很问题的表现是的,需认真剖析才行。
刘半夏的中就一直琢磨着那位肺挫伤的患者,观察是保守治疗。但是不因有了决定,就不管了。
需预一或者说进一步剖析患者的情况,刘依清李浩手边有活,他就患者的基本病症表现给写了,让他俩带着实习生讨论。
“真的是太难了,病症光些,不检查的话,恐怕是搞不结果的吧?”
讨论了一儿刘依清问。
“所才让你讨论,有有人有啥胆的法?干活的空余间琢磨一。”刘半夏说。
“观察中午,午就仪器检查了。是蛮困难,尽少做一些,不胡乱的做啊。”
“不搞,始是车祸伤,是肺挫伤,接着又是横纹肌溶解、酸酸中毒、凝血障碍,谁知底哪病症是最始的病症啊。”刘依清说。
“准就是肺挫伤很严重,导致了身体机的一系列缺失。现在像整身体了问题,脾脏的血肿别因凝血障碍再破掉,那就是功的。”
“刘医生说太了,就是因,我才有折腾患者检查,是选择先观察。”刘半夏竖了拇指。
“哎呀,刘老师,正经点,探讨患者病情呢。”刘依清无奈说。
“有空就琢磨一吧,估计陈主任那边在讨论呢。毕竟是收入他科室的患者,是梁晓琳主刀的。”刘半夏说。
“嘿嘿,一儿我找琳琳探听一消息。”刘依清滋滋说。
“伙,许一诺不在,你了包打听了。”刘半夏无奈的摇了摇头。
“那不是今伙很卖力、很主动,我就有些闲了嘛。”刘依清说。
“不位患者的情况进展的像越越快的子,不是因脾脏的原因,所导致的凝血间延长啊。”
“现在是代谢了问题,真担有别的器官问题。横纹肌溶解本就有一定程度肾衰竭,脾现在,肝脏受了影响,器官衰竭,就危险了。”
“呃……刘老师,你那着我干啥?其实未必展那程度,现在仅仅是患者恢复的慢一些罢了吧?”
越说边,刘依清就越虚。
“跟我走吧,一
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