第1443章 果然有遗漏

急冲冲跑患者跟前的许一诺首先查的就是患者的血颜色,通判断,患者是咯血是呕血。

在患者的血鲜红带着痰气泡的候,少放一些,是咯血了。果是呕血的话,血往往有气泡痰的混杂。

是呕血的话,就代表着患者的情况一子变非常严重。

“你的感觉怎?”许一诺问。

“难受,比刚刚难受。”患者说。

“己别害怕啊,你是咳血。就是你在咳嗽的候因比较剧烈,所毛细血管破裂。”许一诺说。

“现在你不咳嗽了,有再次咯血的情况,就证明已经凝血功。你现在有有新的感觉?跟你不一的感觉?”

患者摇了摇头,“现在就是觉像又有些热了,嘴有些干。”

许一诺赶忙给测了一体温,在不久前降的体温又升高38.2度。

“刘老师,监护、联系属了吧?”许一诺问。

刘半夏点了点头,“联系一吧,果是单纯肺炎的话,很少有咳血的症状。”

“OK,连电,做肺结核筛查。”许一诺说。

刘半夏面不动声色,边却很满意。

许一诺的反应很快,根本不己提醒,就了些。

咳血的原因中,最主的就是支气管扩张肺结核。但是在患者的腔CT讲,果真的有支气管扩张,一般够。

所肺结核情就的查一查了,虽患者的体征状态着不明显,需排查清楚。

不仅仅此,因刚刚的咳血,代表着患者的病症有了新的进展,所需采血检查。

患者虽遭一些罪,但是够让医生的身体情况有一最新的掌握。

虽说位患者的情况有了变化,但是在排除掉是呕血,刘半夏有直接干预。

刚刚所担是呕血,就是怕有消化血的。经历的患者啊,内镜止血费力呢。

一通忙碌,着电监护仪显示的血氧,许一诺稍稍放一些。

现在患者的血氧饱度指数是很不错的,且经刚刚的询问患者有呼吸困难闷的症状,最码担的急呼吸衰竭很低。

但是现在是不掉轻,接着查啊。

又等了一儿,加急的血检结果了,结果的许一诺就有些蒙了。

次的检查结果不仅仅显示白细胞计数有些低,患者的血板计数有些低,就解释了患者什有了咳血。

低的血板计数,在患者剧烈咳嗽的候,是非常容易肺部的血管咳破,引血的。

那新的问题又了,是什原因引了患者的血板计数降低的呢?

就跟患者的白细胞计数降低一,是由严重的感染造的结果。同在的情况,患者的血板计数降低,是由严重感染造的。

但是不管是许一诺是刘半夏,觉不是那简单。

患者的病有些急,果真是严重的肺炎的话,应该在前几就有一些反应。

那接就又回了原本的猜测,不是患者有血系统放面的疾病,比说白血病、淋巴瘤类的情况呢?

“刘老师,需做骨髓穿刺吗?”

许一诺声的问。

“问题啊,需你己衡量。”刘半夏说。

“目前你是的主诊医生,所的一些情况就需你握。其实我现在有一的办法,你己考虑吧。”

许一诺稍稍犹豫了一,点了点头,“那就先再等等,我再跟患者仔细询问一。”

说完,许一诺就撩帘子,走了进。

刘半夏搓了搓脸,位患者的情况,他法握。

因他现在掌握的情况就点啊,目前的症状,最的是肺炎。但是不排除肺结核、白血病、淋巴瘤的,边三项待查。

骨髓穿刺是比较快捷的法子,但是就容易给患者带更的侵害。

是他刚刚有给予许一诺肯定答案的原因,类似腰穿啊、骨髓穿刺类的有创检查,是必须慎重的。

了不十分钟,许一诺从边走了,脸的表情有些古怪。

“怎了?做诊断了?”刘半夏问。

“嗯……刘老师,患者有的情况。”许一诺说。

“几意思?”刘半夏奇的问。

“就是啊,患者最近一月始,原本的量其实是很不错的。”许一诺说。

“哟,是考考我啊。”刘半夏乐了。

“不单单从情况,我是法给判断。因造的情况有很,休息不、压力啊,些是有的。”

“哎……再加一条。患者不仅仅有疲惫的感觉,实际有关节痛,不跟肌酸痛混在了一,患者己有些无法区分。”许一诺又接着说。

“有点意思了,跟身体的内分泌免疫等疾病有关,现在有了关节痛。”刘半夏说。

“再结合患者现在的一些症状,白细胞计数血板计数是减少的,我人更倾向风湿免疫类疾病了。”

“做体表检查了吗?患者身体有有皮疹?果有的话,就做系统红斑狼疮的筛查吧,年纪症状,病的病几率是很高的。”

“哎……愁死人了。我努力了久,您仅凭两点就给判断了。”许一诺苦恼说。

“患者的身确实有疹子,在口的位置。不患者并有症状,四肢酸痛的情况让忘了考虑关节痛。”

“我已经安排了做系统红斑狼疮的快速筛查,我倒是己了一脸部,有现斑疹的情况。”

边又有些郁闷了,刘半夏仅仅是通一点的提示就给了判断。且判断,跟己是一的。

己呢?己努力了久啊,让患者了,才有了一些眉目。

“接的治疗是关键啊,不掉轻。”

丢一句,刘半夏溜达了一边。

既已经诊断了现在程度,剩的活就需许一诺考虑了。

果是连续的情况处理不了,那就真请急救中的人吃鸡腿了。

不不诊断就是万吉了,患者目前的症状表现符合系统红斑狼疮的活动期,真的是很危险的。

因从现在患者的症状表现,病症已经威胁了皮肤粘膜、骨骼肌。

疹子、,浑身酸痛无力、关节疼,就是述两影响的表现。

是病接身体造影响,比说脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血系统、消化系统等等,变很危险。

果些症状接连显现的话,搞不给患者往ICU推。

不是玩笑的,需调整注意的方方面面太了。

不急救中曾接诊系统红斑狼疮的患者,所刘半夏不担许一诺处理不。

其实是一细致活,候见招拆招呗。

“恭喜啊,是真的不了,许一诺算是师了吧?不略微有些偏啊,算是跟你一脉相承呗?”魏远笑着问。

“哈哈,真是回。不我不承认是我拐带的,是己工很认真负责。”刘半夏笑着说。

“不接才是关键,不独应付吧。果表现手忙脚乱的话,候我接管。”

“我觉,的思是很细腻的。该考虑的情况考虑,但是我现在有一担啊。”魏远说。

“担啥?”刘半夏奇的问。

“担其余科室的人有压力呗,现在连风湿免疫科的活给干了。就算是在咱急救中,算是抢了内科的活吧。”魏远笑着说。

“哈哈,就办法了,反正欢哥辉哥不在意些。”刘半夏说。

“咱急救中不就是嘛,谁赶谁呗。且相讲,咱外科平的接诊,是真的比内科轻松很。”

魏远点了点头,话不算差。

急救中的外科跟住院部的外科相比,是有很差距的。

即便是一些在方医院做了检查的患者,是优先奔

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