“从现在的片子，患者的胆总管占位明显，不排除胆管癌的。”
等患者边躺，苏文豪着患者的妻子声说了一句。
听他的话，患者妻子的脸色一子就变了。
病就算是不了解，通一“癌”字知咋回啊。
“不你先别着急，目前我是不排除，需做进一步的检查。”苏文豪又接着说。
“医生，那……那怎检查啊？”患者的妻子问。
“先别着急，我需找方面的专诊一。”苏文豪说。
“行，医生，我等你的消息。”患者的妻子赶忙说。
现在的讲，已经属六神无主的状态了，需间消化信息。
“刘老师，您接是不是做一核磁标志物筛查？”苏文豪凑了刘半夏的身边。
“是应该考虑的，够别的吗？”刘半夏问。
“我再的，就是需给患者的胆汁引流，够缓解患者的症状。”苏文豪说。
“行，先做磁共振胆胰管像吧。关引流的情，先别跟患者属探讨具体的术式，等磁共振结果再说。”刘半夏了一说。
“的。”
苏文豪应了一声，赶忙通知患者属。
刘半夏则是凑了电脑的跟前，仔细的观察患者的CT片子。
哪怕他不是影像科的医生，占位确实很明显。
“刘老师，您觉吗？”候苏文豪赶了回。
“我觉是蛮的，患者的状态怎？”刘半夏问。
“不是很，他猜了一些。刚刚我是不是不应该患者支，是应该找别的机跟患者的属沟通啊？”苏文豪问。
“你刚刚做已经很不错了，有直接跟患者说是胆管癌，就真的很不错。”刘半夏说。
“很患者言，他在听己罹患绝症的候，精神世界轰崩塌，他的病症是一丁点的处有。”
“我在代病情的候，除非患者明确询问、本人不需找属配合，才够跟患者做初步透露。”
“我接诊几位癌症患者了，哪分期的有。有些我选择迂回，有些我就选择直接告诉。”
“比说那次接诊的那位食管癌的患者，告诉他了，他是一非常的打击。是他已经是晚期了，有少日子活？”
“告诉他，他够吃一些平舍不吃的、爱吃的食物，少够让己在世界的遗憾少一些。”
“但是位患者不同，位患者是由属陪着一的。且他的年纪不是很，所我在通知病情的候，就需慎重一些。”
“且你现在应该考虑的就是接底跟患者属推荐哪一引流的方式，目前他的胆汁淤积已经很严重了，果不做引流的话，有休克的危险。”
苏文豪点了点头，是有些头疼。
目前的引流方式就是经内镜逆行胆管引流简称ERBD，另一就是经皮肝穿刺引流简称PTCD。
关键的一问题是啥呢？两引流方式他有接触。
该怎跟患者属推荐？
办法了，先书吧，两引流方式搞清清楚楚、明明白白才行。
“刘老师，经ERCP行ERBD，您应该做很轻松吧？”苏文豪稍稍犹豫了一问。
“我两次，不果做的话，我人建议找石磊。”刘半夏说。
“是做PTCD呢，我做。剩的你己握，什问题了吧？”
“的，谢谢刘老师。”苏文豪笑着应了一句。
两引流方式的施术者搞定了，接就是跟患者属商量呗。更的其实是患者属的选择，他医生更的是推荐。
但是情不是那轻松的，关两术式的情况需跟患者属介绍清楚，才够让他做选择啊。
刘半夏又了一圈，现有别的情需他关注的，他就思放了位患者的身。
位患者的情况，确实比较严重。
有等了一儿，核磁的扫描结果了。
跟CT的片子差不，同是占位明显，不排除胆管癌的。
“医生，你就跟我实话实说吧，我是不是啥不的病啊？”
赶回的患者问。
“不胡思乱，目前我是在检查阶段。”苏文豪说。
“我媳妇己抹眼泪呢，是普通的病？”患者问。
“在有真正确诊前，所有的判断是一推测。”苏文豪组织了一语言。
“但是现在我有一需解决的问题，就是你胆管内的些胆汁。目前些胆汁太了，果再继续的话，引新的问题。”
“比说让你的腹痛热加剧，最终导致休克。才是目前我最需考虑的，是情吧？”
“医生，那应该吃什药啊？”患者的妻子问。
“单纯吃药的话，已经不缓解他的症状了。”苏文豪说。
“所我现在推荐两方式。一，经内镜逆行胆管引流。操的方式就是从口腔内镜，在十二指肠的一处位置插管，注入造影剂。”
“我就判断胆总管内的情况，直接做胆管内胆汁的引流，手术的侵害一些。”
“术恢复的间短，院快。但是是有并症的，但是是目前选择比较的患者。”
“二方式呢，就是经皮肝穿刺引流。就很理解了吧？就是说我在腹腔直接做穿刺，将胆管内的胆汁给抽。”
“医生，那两手术，哪一些啊？”患者的妻子问。
“怎说呢，两手术各有优缺点。前边的属无创，但是内镜延伸比较长，概需一米左右的距离吧，甚至更一些。”苏文豪说。
“者属有创，但是它的路径比较短，就长的距离概二十厘米左右。且路径建立，续的治疗，患者往往是什别的感觉的。”
“ERCP途径就不同，就是我说的那无创的。每次我引流的候，需重新操一次。”
“但是者呢，有它的局限，不像ERCP路径操的方法。说它各有优缺点，在费，有一些差异。”
“按照他现在情况，我的建议是先住院。做消炎引流治疗，虽目前的治疗办法趋保守，我认是很有必的。”
算是一隐晦的提点，就算是患者刚刚追问了，情况不该他明确。果患者属觉有必，由患者属跟患者介绍情况。
“医生，那我先办住院，再考虑一，及吗？”患者的妻子问。
“及的，你是稳定一情绪，才够做一更合适的决定。有什不理解的，问我。”苏文豪耐说。
患者的妻子点了点头，扶着患者就办手续。
“刘老师，您说患者是不是已经知了啊？”苏文豪问。
“差不吧，应该是有一些感觉了。”刘半夏说。
“其实很候我患者的隐瞒，不是真的瞒。是因患者己不相信，所就不知了。”
“有候是真的办法，类似的病症，哪那隐瞒啊。尤其是做的检查越越，中的法猜测就更了。”
“刘老师，那一儿患者是再问我，我该怎回答呢？”苏文豪问。
“就需你人判断了，果患者内够强，你选择跟患者讲清楚。”刘半夏说。
“哎……是算了吧，位患者明显不。”苏文豪叹了口气。
别患者刚刚主动询问了，是并不代表患者够情给承担。
不续的询问不是患者属主，患者己一句话不说。
且现在有一问题，就是患者的占位虽明显，但是仅仅是“不排除”已，有明确确诊。
现在他才搞清楚，啥刘半夏说目前的头等，是先患者的胆汁搞定。
是不是胆管癌，需慢慢判断，但是患者的胆汁真的是很危险的一情况。
是己呢
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