“刘老师，患者属选择的PTCD。是担边需引流，遭罪。”
又了一儿，苏文豪寻了。
“核磁的片子了嘛？”刘半夏问。
“了，不是跟CT一，占位明显，不排除胆管癌的。”苏文豪说。
“我跟患者的妻子说了一情况，现在正在打电话通知子女呢。标记物筛查等一等，是不是考虑先做引流？”
“行吧，准备吧，一儿我。”刘半夏点了点头。
针位患者言，胆管癌的几率已经很高了。毕竟造胆管梗阻的两主原因，一是结石、另一是肿瘤。
不管是超声、CT是核磁有现结石，剩的不就是肿瘤？
患者现在的胆管梗阻已经严重了，引流是必须操的。
“呃……刘老师，等一等。刚刚接了患者儿子的电话，说等他，跟咱讨论一。”
刘半夏打算往手术室走了，苏文豪一脸尴尬的走了。
刘半夏笑着点了点头，“行，反正午什情。咋，他的儿子搞定不？”
“刘老师，其实啥搞不定的。患者现在的情况很明显，不管占位的是不是肿瘤，引流是必须做的。”苏文豪说。
“就算是不在咱二院，在别的医院，有更厉害的肝胆专，目前的情况先做引流。别的情等引流，患者的炎症消退一些再讨论。”
“刘老师，我问一。果位患者真的是胆管癌的话，有手术的机吗？很胆管癌患者手术是白遭罪啊。”苏文豪问。
“情况咋说呢，最是他胆管内究竟是啥。”刘半夏了一说。
“目前是占位明显，肿瘤标记物筛查的结果。候CA19-9，很胆管癌患者有指标的升高。”
“不胆管癌的手术在早期有手术介入的机，中晚期的患者风险太了，考虑保守治疗。”
“实在是器官所在的位置太重，周围的相关组织器官太。真的是恶肿瘤的话，周边的侵犯就很严重。”
“咱不挨取，等结果再做。更加保守的考虑，预防一切存在的危险，让患者不至复或者是遭二遍罪。”
“哎……其实我是安稳一他的，不我不知该说什安慰的话。”苏文豪叹了口气。
“咱行业其实就是，有一副铁石肠啊。将随着接诊间的增加，我就遇更类似的患者。”刘半夏说。
“是琢磨一接该何应患者的儿子吧，是有法的。些虽将不考，但是是重点，处理。”
苏文豪点了点头，他亲接的患者儿子的电话，从语气中已经感受了。
刘半夏晃了晃脖颈，一的是啊。是够理解患者儿子的情，毕竟患者的情况有些特别。
坐电脑边，他又患者的核磁检查结果给调了。跟CT的情况差不，同是有占位，但是不是很清楚。
又等了一儿，刘半夏化验室那边转了一圈，将位患者的肿瘤标志物筛查结果给取了回。
有点纳闷了，CA19-9的数值并不是很高。难患者是早早期？
“刘老师，位是刚刚那位患者的儿子，我的一些解答他存在顾虑。”
候苏文豪领着一名伙子走了。
“不说是我有顾虑，实在是我听太明白。我父亲底是有有胆管癌啊？什你推荐那插管造影的检查办法呢？说那检查或是引流很容易问题。”患者的儿子说。
“先坐吧，你是着急了，并有听清楚。”刘半夏说。
“不，你不是说的那做吗？”患者的儿子说。
“，那我问你，假你现在有肠梗阻了，你是选择腹做手术是腹腔镜做手术呢？”刘半夏反问了一句。
“那肯定是腹腔镜啊。”患者的儿子的就回答了。
“果你选择了腹腔镜手术，手术的费肯定是比腹手术高很的，你暂有经济困难，凑不钱怎办？”刘半夏接着问。
“再穷的人不差那几钱吧？”患者的儿子说。
“是啊，很人讲，几千、几万，不是。但是有些患者言，几百块是一很的难题。”刘半夏说。
“所我在跟患者做介绍的候，是选择的方法做应的讲解，最再由患者属选择。”
“你父亲现在的情况已经很严重了，胆红素的指标非常高，已经超了正常值的十倍。果候我再不做引流，接的展就是让感染变更加严重，导致高热、休克。”
患者的儿子皱了皱眉，像是搞错了一些情。
“那胆管癌呢？确诊了吗？”患者的儿子又口了。
刘半夏摇了摇头，“有确诊。”
“那你怎告诉我妈是胆管癌呢？我爸现在猜了，不是很的病，吓不行。”患者的儿子说，语气有些不。
“你回问一你的母亲，我究竟是怎告诉的。”刘半夏面色平静说。
“我理解你的情，毕竟是己的父亲。现在的检查结果不理，你的情不，但是并不是你在我吆五喝六的理由。”
“不仅仅是我医院的医生，基本全国范围内所有医院的医生，在有明确确诊的情况，不跟患者或是患者属明确病症情况。”
“是了让你的父母不至担忧，我在影像科片子前，就在电脑调阅。我给予的诊断，就是胆总管段占位明显，不排除胆管癌的。”
“癌症的确诊诊断，唯一的准确结果就是活检。不你父亲言，目前反倒不是最危急的。”
“因不管那是不是肿瘤，目前他的胆汁淤积太了。果不进行引流，就变很危险。”
“果引流效果不错，等他的炎症消退一些，我考虑做内镜超声，胆总管究竟是什情况。我解释，你理解吗？”
患者的儿子皱了皱眉，像己确实是收了一些错误的信息啊。
“医生，那内镜超声是怎做的呢？”患者儿子问，次的语气已经软化了很。
“跟名词的意思一，就是内镜+超声的组合。不是在身体内部，所够更清楚一些。”刘半夏说。
“回合计一吧，究竟是做ERBD是PTCD。你父亲讲，越早引流效果越，胆汁说不准淤积久了呢。”
“了，你考虑别的医院。我不强求，够给你的建议就是快些做引流。”
“了，有一新的检查结果。就是肿瘤标志物筛查刚刚了，CA19-9的数值并不是很高。指标应的就是胆管癌，所即便真的是胆管癌，应该是在早期。”
“医生，那说，是不是就是说我爸不是胆管癌，误诊了啊？”患者的儿子赶忙问。
“是纠正你一，目前我有做明确诊断，是不排除胆管癌的。”刘半夏说。
“所有的癌症明确，是组织采做病理。那才是金标准，别的仪器检查仅仅是辅助判断。”
“比说直肠癌，我够通指检触碰肿瘤，够通直肠核磁肿瘤占位的情况。但是究竟它展了什程度，是良是恶的，我通病理判断。”
“除非已经了晚期，周边浸润非常明显，且有了明显转移。倒是减少病理一步，不基本有手术的意义了。”
说完，刘半夏点了点头，坐了一边。
他够听，位患者的儿子医的一些情并不是不懂。但是呢，他懂的又不是很。
很担他的父母在受骗，做了不应该做的手术。
该解释的解释了，接该何选，是给他。
就算是他觉的诊断很“疑”，直接院、别的医院再检查，是他的权利。
“医生，麻烦您再等等，我先打电话。”
患者的儿子着苏文豪说了一句，就走了一边打电话。
刘半夏乐了，是有朋友是医的，最码在方面是有了解的。现
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