“诺诺，昨那位患者的情况怎？最决定什术式？”
二班，刘半夏问。
虽昨那位患者并不是特殊的患者，但是有着一定的代表，代表着目前的中低收入人群遇病的困境。
许有人说，谁有十万八万的存款啊？
真就不说，尤其是一些刚刚贷款买了新房的庭讲，钱真就不拿。
“刘老师，昨又做了一核磁，更清晰一些。肖主任的意思是肿瘤太，感染有些严重，需做颅手术。”许一诺说。
“不颅手术的费高一些，患者的法是不是够做经鼻腔入路的手术摘掉。且患者的情况有些复杂，手术送ICU观察。”
“肖主任有给答复，因肿瘤太，经鼻腔手术的话术野受的影响比较，很担摘不干净。”
“哎……是办法的情了。”刘半夏叹了口气。
就不是十万的情了。
就算是有医保够承担一些，庭讲，需仔细考虑一。
不情不需他跟着操了，现在就是神外的患者，相关的情由神外负责。
己是跟着掺，那是在添乱。
带着六照例巡房，目前病房内的患者什问题。虽说有新的患者，有些是择期手术，有些是简单的问题。
那些术患者恢复很不错，是让刘半夏很庆幸的情。
术感染其实是一的问题，目前的他算比较幸运。即便有一些患者有些烧症状，但是是在短间内控制住了，什问题。
从周书文那边分的患者，他仔细的一资料。虽说是常规手术，每一位患者的情况是不一的，就需具体分析。
正着呢，内科的实习生王兆平走了进。
“刘主任，刚刚许老师接诊了一位患者，遇了一些情况。”王兆平说。
“患者是由儿子送诊的，有阿尔兹海默症病史。在中昏倒，查体现肺部双侧有干啰音、腿部有凹陷水肿。”
“许老师判断患者有急肾衰，已经安排了相关检查。现问题的是随赶的二儿子女儿，按照儿子的说法就是果现了危及生命的病症，就让患者走吧。”
“是患者在清醒给予的预先告知，但是患者的二儿子女儿不认情。虽现在结果，是吵不。”
“许老师暂他给分了，让我跟您说一声，让您帮忙拿意见，是一次遇的情况。”
“伙，是有些棘手了啊。患者的年龄？”刘半夏皱眉问。
“已经七十一岁了。”王兆平说。
“哎……我瞅瞅吧，咱医生讲，是真的有任何的立场啊。”刘半夏苦笑着说。
其实患者是否抢救情，在很候界线有一些模糊。
最根本的一原因，患者属，在很候他的权力有一清晰的界限。
有些患者是癌症末期，了减少痛苦，最病基本就是遵从属的意见。不给予有创抢救，保守治疗、减轻痛苦主。
刘半夏人讲，是很赞同做的。
因抢救的结果，基本是钱花了、罪遭了、人了。
但是有一些患者呢，遇了一些突的情况。采的抢救级别有所区别，有些患者就有生的希望。
是的决定确实不做，毕竟全力救治的候，很高价药，牵扯笔的费，患者抢救失败的风险仍不。
决定，果患者有意识。意识的候就落属的身，往往产生争端。
今情况呢？又是非常特别的一情况。
因按照患者儿子的说法，是有了预先指示。
果真的是急肾衰，就是威胁了患者生命的一病症，完全触预先指示。
但是呢，有一点不界定。
患者有阿尔兹海默症啊，预先指示是有效的吗？
有的一，就比较恶意了，患者底有有给的预先指示呢？
是二儿子女儿关注的一焦点，但是从现在的情况，他庭呢，肯定不是很睦。
正常的情况讲，老人是做的预先指示，肯定是所有的子女给喊身边啊。
等他走，就在内科的诊室门口聚拢了一堆人正在讨论着什。情绪很激动，就是患者的属了。
“许哥，难住了啊？”走进诊室刘半夏说。
“哎……头疼很。现在患者虽恢复了意识，但是思维有些混乱，法正常沟通。”许辉叹了口气。
“经历的情，你说说，咱底该咋办啊？患者的状态，恐怕已经了尿毒症阶段了。”
“我经历的，我才入行久啊，你中是啥法呢？”刘半夏问。
“啥法有，但是我中是有些倾向患者应该是跟儿子说了预先指示。”许辉说。
“听他吵吵了几句，像是部分产给儿子了，是由儿子养老送终。平跟二儿子闺女的联系不是很近，吵我头啊，就让他己外边商量了。”
“一假设的问题，患者真的诊断了尿毒症，需透析。现在属的意见不同意，咱该咋办？”
“正常的情况讲，咱是不是啥做不了？”刘半夏问。
许辉点了点头，“现在患者的意识不够清晰，且有阿尔兹海默症，就尊重患者属的意见。”
“顶就是给他间讨论呗，但是现在情况，够呛够讨论结果。抢救不抢救的，他达一致才行啊。”
“我基本就是意思吧，毕竟儿子说了预先指示，咱不不听啊。”刘半夏说。
有了他的话，许辉算是有了方向了。
毕竟在方面，刘半夏副主任，是有一定的话语权的。
不是说许辉就是找刘半夏抗雷，的情况是必须跟级领导汇报一的。不啊，很问题。
“许老师，那位患者的结果了。”
跑进的王兆平将检查结果递给了许辉。
许辉了一眼，递给了刘半夏。
“伙，按照面的指标，已经在尿毒症边缘徘徊了。恐怕现在再采的话，就已经是尿毒症了。”
刘半夏皱了皱眉。
“根据现在的情况，我先给插尿管、调整电解质了。”许辉说。
“行，我属带议室，情他是什的法吧。”刘半夏点了点头。
的治疗属保守治疗，不跟患者的预先指示相违背。毕竟患者儿子说的是危及生命类的疾病，病目前在边界。
“刚刚检查结果已经了，我给予患者插尿管导尿、调整电解质的治疗方案。”了外边许辉说。
“位是我急救中的刘主任，稍你跟他走。再商量一方案，毕竟我现在是听你的话。”
“医生，必须救我爸，花少钱行。”患者的二儿子口了。
“现在不是花钱不花钱的情，是患者基本就是尿毒症早期表现了，够缓解的办法是透析，根治的办法就是换肾。”刘半夏说。
“但是考虑患者的年龄、既往病史，有现在的身体状况，换肾的结果不很。所咱是先讨论一吧，王兆平，领着一议室吧。”
“先跟我走吧，你在吵影响其余患者的就诊，患者现在我给保守治疗的。”王兆平说。
一群人互相了，才跟着王兆平往议室走。
“半夏啊，加油啊，最快一些拿主意。”许辉声说。
“晓了，患者的身体指标有些差，的情况是不透析的话，是真不说。决定晚了，透析不及。”刘半夏点了点头。
刚刚他了患者的检查结果，真的不是很理。
七十一岁，果够坚持每锻炼，身体一些。伴随着阿尔兹海默症，现在的身体机已经退化了很。
所他才有了带
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