“是许一诺喊我,肯定是在闹着玩。究竟是什情况?”刘半夏问。
“患者28岁男,急腹痛主动就医。诉右腹痛,麦氏点检查压痛、结肠充气试验阳、超声显示阑尾轻度水肿。”黄波说。
“不因受了气体影响,是否有穿孔不清楚,有胆囊结石肾结石。片,腹部平片有膈肌游离气体影。”
“听诊肠鸣音稍稍活跃一些,什问题。从目前的检查,判断是阑尾炎更一些。”
“那你找我干啥?”刘半夏问。
“刘老师,我就是觉位患者的表现有些奇怪。”黄波说。
“我觉程度的阑尾水肿虽有疼痛感,但是不应该让患者疼死活的那。”
“所我请您帮忙,不有别的疾病我有诊断。是万一误诊了,虽水肿的阑尾应该切掉,但是怕耽误了他的病情。”
“那我先吧。电图做了吗?”刘半夏问。
“做了,做了两次,是。”黄波赶忙说。
刘半夏点了点头。
就放了嘛,排除掉梗的。
现今急腹痛患者已经增加了电图检查的标准,些年梗有腹痛的病例不是少数。
按照黄波的说法,确实是有些不劲的子。
等刘半夏了在诊床痛的已经弯了身子的患者,有他的满头汗,边是有些犯合计了。
情况疼的有些严重啊。
按照情况的话,就是患者有有被查的病症,就是患者的耐受力非常差。
是有的。
有些人即便是腿断了忍着,有些人就算是手扎根刺疼的哭不停。
每人的耐受程度是不一的,所有些人很皮实,有些人很娇气。
“,躺,衣服撩我再检查一。”刘半夏说。
“医生,不是说检查完就给我先止疼吗?”躺平身子的患者问。
“再确诊一,你疼的情况像有些严重啊。”刘半夏说。
“平的耐受力咋?现在110评级的话,你觉你的疼痛程度是少级呢?”
刘半夏说着的候在患者的麦氏点轻按了一。
“嘶……疼,真疼啊,一足有十一二级。”患者倒吸了一口冷气。
是刘半夏手“狠”,一按的,让他脑门的汗又了许。
刘半夏皱了皱眉,其实刚刚他的力度跟往常相比,并有重少。
“他现在的疼痛,确实有些格了。我再问你一遍,你前疼痛的忍受力怎?有崴脚的经历吗?”刘半夏接着问。
“有,打篮球的候崴脚,手指骨折,有疼。”患者说。
“是按照的情况,原本是打算切口阑尾切除吗?”刘半夏又问向了黄波。
“我推荐的是切口阑尾切除腹腔镜阑尾切除,选择的前者。”黄波说。
“根据目前的情况,就改腹腔镜阑尾切除了。探查的候右侧腹股沟的情况,搞不哪有些状况。”
“刘老师,给患者查体的候,并有现肿块。不应该是腹股沟斜疝吧?”黄波赶忙说。
“就是点才烦人呢,刚刚我留意了一。”刘半夏说。
“是患者现在的疼痛,明显超了他所够承受的一阶段。他说了,连手指骨折的疼够忍受,现在却忍受不了。”
“患者的属该了吧?跟患者属的解释一。目前是最稳妥的办法了,不至半路更改手术方案。”
“的,我跟患者属解释。”黄波说。
说刘半夏的考虑很全面。
果说阑尾真的跟超声检查表现一致,是轻微肿胀,那接就扩切口,继续探查。
因他推荐的是切口阑尾切除啊,那点的切口,就是给阑尾拎,别的不观察。
刚刚他手诊触摸患者腹股沟着,但是因患者目前的疼痛比较剧烈,检查做不是很顺利。
往回走的刘半夏一直在琢磨着位患者,等黄波手术的候,己观察室一。
“刘老师,那位疑似胰岛瘤患者跟您再聊聊。”
候许一诺赶了。
“行,咱吧。点,等黄波做手术的候,通知我一。”刘半夏说。
“啊?阿黄有啥了不的手术了?”许一诺奇的问。
“啥,就是一阑尾切除,不是切口改腹腔镜。”刘半夏随口说。
“患者的疼痛表现剧烈了,所怀疑他右侧腹股沟或者是阑尾周围器官有些问题。”
“嘿嘿,刘老师,不午做吧?不行,您先病房我搂一眼。”
许一诺说完一猛转身,颠颠的找黄波了。
位患者的情况比较有意思,勾了的奇。
刘半夏是切口阑尾切除的拿级人物,现在的他在方面不确定,是复杂的病例?
刘半夏不管他了,直接了楼的病房中。
“刘主任,今就做手术了,我是有些慌。”患者说。
“慌啥?是害怕查,是担查不?”刘半夏笑着问。
“吧……有一些。”患者苦笑着说。
“我就觉像真跟您说的一,是那胰岛细胞瘤。反正昨盯着血糖了,打了那葡萄糖,我就觉我像比前精神很。”
刘半夏点了点头,“更的是一精神。不瞧了,预的情况是有很影响的。”
“反正目前我追踪一些患者,他在情不错的前提,预的效果往往比较。不目前我追踪最的是结直肠癌的患者,我二科类的患者一些。”
“刘主任,虽您跟我解释了的手术是有一定风险的。是我是跟您问问,风险吗?”患者的妻子问。
“情吧,其实不仅仅是你关的一问题,是所有患者属关的一问题。”刘半夏认真说。
“但是我医生讲,我目前是真的有办法给一非常准确的答复。因我够通数据分析,做一概率的统计。”
“就举简单的例子吧,糖尿病足的患者你应该听说。一些患者在初期现,有很的选择。”
“但是一些已经产生了比较严重坏死状况的患者言,他的选择就不了。等待他的,就是截肢处理。”
“一些幸运的患者,是需切掉脚趾。有一些就是切掉半脚掌,甚至是整脚。但是边有一问题,截肢就真的够万吉吗?”
“其实不是那回。是必须的一医疗方法,但是在边的一最关键的因素,就是患者因糖尿病的影响造愈合缓慢、容易爆感染。”
“手术是非常简单的手术,是术的恢复就变很关键、很危险。有一些患者,初期恢复不错,因术感染世。”
“所有手术的情况其实是差不的,我在做每一台手术的候,是非常认真的在做。”
“比说骨折的内固定手术,算是骨科中最常见的手术了。但是有些三甲医院的患者现问题,一些二甲医院做完很漂亮。”
“就是因手术中有很的不确定,主刀医生的技巧、术预情况的影响因素是太。”
“思安稳,其实台手术我真的是非常有信的。争取最短的间就帮你瘤体给找、处理掉,我早班啊。”
患者跟他的妻子点了点头。
虽刘半夏说是模棱两的话,是他听懂了。
跟刘半夏准话,确实是太难他。
两知了,刘半夏在边的实力是真的很强悍。
且刚刚,就手术给安排在了三。虽说是等别人做完手术,才有手术室吧,是很难的。
“行了,不。今就安稳的等着,不是啥。”刘半夏笑着说。
“别说,听您说一啊,我边敞亮了不少呢。”患者乐了。
“那就了。了医院,就听医生的,一般不
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