“苗瑞,什情况?”
跟前刘半夏问。
“患者33岁,有七左右高热、呕吐、吞咽疼病史就诊。”苗瑞说。
“查体体温39度,扁桃体红未见化脓。呼吸稍快,肺部有明显干湿啰音。的血常规、肝肾功、电解质、血培养,抽血归他的精神状态就有些不正常了。”
刘半夏皱了皱眉,始仔细观察患者。
目前的患者有些陷入我世界的情况,嘴声的叨咕着,不知在说啥。
从现在表现,精神明显了问题。
刘半夏又伸手摸了摸患者的脖颈,现他的脖颈处肌有些紧张。
边就是“咯噔”一子,搞不有些颈项强直了,是脑了问题啊。
“你抓紧联系他的属,呼叫神内。电,我带做加急头部联合CT。”刘半夏说。
“的,他是指纹解锁手机,刚刚跟属联系着。”
苗瑞说着就从患者的口袋掏了手机。
刘半夏说了,就代表着是真的了问题。
等苗瑞边给手机解锁,刘半夏赶忙扶着患者躺倒诊床,推着他往CT室走。
高热、呕吐、胡言乱语,三症状凑一,够让刘半夏的一就是脑子了问题。
尤其患者在刚就诊的候够清晰表述,现在就是很明显的,病症有了新的进展。
他中最倾向的病症,就是脑炎或是脑膜炎。
毕竟他接触几例脑炎脑膜炎的患者,目前的病症表现有些熟悉的感觉。
了CT室边,其余的患者一位伙子是的状态,他的加塞选择了理解。
不是等边正在拍的患者才够进。
就在等待的间,患者的病症又有了新的变化。
刚刚患者是嘀嘀咕咕的说,现在反倒不说了,但是眼神有些直。
刘半夏询问的一些问题,有任何的反应。
CT室的患者总算是走了,刘半夏赶忙带人患者给推了进。
“怎了?接诊的急救患者?打电话啊。”放科的吴波问。
“主动就医突病的的,怀疑是脑炎或是脑膜炎。”
刘半夏一边搬运患者一边说。
“行,你跟着吧,希望够扫清楚一些。就做头部?”吴波问。
“部做一吧,趁着现在的状态。”刘半夏说。
说完跟吴波走了进。
很快,头部CT的影像就扫了。
“从现在的显示判断,有血肿瘤。但是丘脑基底核附近有些低密度病灶。”吴波说。
“CT就扫了,清楚一些,你是带他做核磁吧。的情况不敢马虎啊。”
“够呛啊,核磁的间太长了。”刘半夏皱眉说。
“就他状态,随有更进一步的进展。说句不听的,做核磁的候被己的呕吐物给搞窒息了。”
“我先带走,跟患者属联系怎了。边扫部的片子什问题吧?”
“部什问题,搞不真的是脑炎或是脑膜炎,做防范抽搐的准备吧。”吴波说。
刘半夏点了点头,外边又患者转移了诊床。
患者现在的状态,已经更差了。
呼吸频率明显加快,神志变越不清醒。
“先给氧吧,现在的血氧不咋理。”刘半夏说。
跟着的护士赶忙操。
“刘老师,患者的属已经联系了。给了咱全部授权,现在正在赶。”守在门口的苗瑞说。
“神内的人了吗?”刘半夏问。
“张老师正赶。”苗瑞说。
“先推处置室,做腰椎穿刺准备……”
“滴滴滴……滴滴滴……”
他的话说完,监护仪就疯狂的叫了,患者的身体有了癫痫表现。
刘半夏招呼,苗瑞赶忙带人推着患者的身体侧翻,免影响呼吸。
在次的间并不是很长,但是刘半夏他脸的表情却有半点轻松。
患者的病症在短间内恶化太快了。
不仅仅有了抽搐的表现,现在在给氧的情况,血氧才97已。
“刘主任,患者情况怎?”候张平赶了。
“先送处置室吧,咱边走边说。”刘半夏说。
他就患者的情况详细介绍了一。
“正常的流程,是应该赶快做一核磁。但是患者现在了,你打算是先插管是先穿刺,或者直接送ICU?”
听完张平直接问。
“就有别的办法了?”刘半夏问。
张平摇了摇头,“我人是倾向脑炎或是脑膜炎,目前的血氧并不是很高,一段间继续恶化。”
“那候就呼吸机,且就算是给一些抗病毒药,效果不怎。是送ICU安全一些,不你拿主意。”
“主是现在患者就一人,属不在现场的情况,很难拿进ICU的授权啊。”刘半夏说。
“那你打算咋做?就在急救中插管呼吸机吗?”张平问。
“刘老师,患者的体温40度了。”
边的苗瑞声说。
“给甘露醇,再做气管插管、呼吸机,做腰椎穿刺。”刘半夏机立断。
已经有那的间犹豫了,真的是脑炎或是脑膜炎,现在已经有了颅内水肿。
甘露醇就够暂缓解一目前的颅内压,一保护呗。
患者的血氧状况目前不理,颅内压更一些,掉更快。
就不他亲动手了,苗瑞在,就够些工给做。
一切操完毕,患者的血氧暂恢复了正常。
不谁知,真的是暂的。
“苗瑞,跟患者的属再联系一吧,有需进ICU了。张哥,帮我跟ICU喊人判断一。”刘半夏说。
“,给我。”张平点了点头。
“,你辛苦一,帮我扶患者,摆姿势,我给患者做脑脊穿刺。”刘半夏又着护士说。
现在的患者基本就是无意识状态,根本有办法配合做腰椎穿刺。
几名护士讲,现在的压力很。
毕竟腰椎穿刺是有一定危险的,万一在扶着的程中患者的体|位生了变化,就是很危险的。
是什刘半夏亲操刀,不够危险留给别人。且他做穿刺的话,够更快一些,减少一些危险。
穿刺是很顺利的,穿刺的程中够颅压确实有些高。
“基本就是确诊了,浑浊的脑脊,肯定是有感染的。”
着刘半夏抽的脑脊,张平说。
“哎……他的命运咋吧。送做加急化验吧,关系位患者的命。”刘半夏叹了口气。
不说完刘半夏又皱了眉头,己穿刺做完了,苏文豪竟在跟患者的属通电话。
刘半夏招了招手,示意电话给他。
“你不跟我说那,就算是身体有一些不舒服,不ICU吧?那一子少钱,不是你咋说咋是?”
“再等我一,一我肯定。我清楚情况了,候改进咱就进。我邻居……”
“我是急救中的主任刘半夏。”刘半夏口打断了患者属的话。
“目前你的儿子处病危状态,你是在现场我给你病危通知书,你不在现场我口头通知。”
“刚刚做了脑脊穿刺,表现浑浊。判断已经有了颅内感染,是很严重的感染,现在急需送ICU做支持治疗。”
“简单说,不送ICU必死。送,有一线生机。现在你说吧,由你决定送是不送。”
“…………送、送ICU。”
面的患者属犹豫了一赶忙说。
“那你就尽快赶我吧,节省所有节省的间。”
说完刘半夏就挂断了电话,给了苗瑞。
“在的情况,该跟患者属强硬一些是强硬一些,不
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