王中忐忑,一路跑赶术间着患者坚定降的血氧饱度数值直接傻了眼。
“刘,什情况?”王问。
“王主任,我不知。”麻醉师刘伟苦笑,“我回忆你手术的经,不认是手术的问题。是我麻醉啊,古怪。不行的话……不带管吹几?”
王谨慎的了一眼刘伟。
他知是一建议,偏向麻醉科有利的建议。
了手术台,患者麻醉科什关系了,己……一操并不熟练的呼吸机,王一头变两。
难李庆华从病房请?
不行,绝不行!
王沉默,一句话有说,是眼睛直勾勾的盯着电监护。
拔除气管导管50分钟,血氧饱度已经由96%降至78%。
麻醉师刘伟给主任打了电话,找台诊。
此动脉血气分析结果示:pH值7.12,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,BE-6.1mmol/L。
“王主任,怎办?”刘伟手脚麻。
“……”王骂娘。
你不知怎办,老子就知?连什不清楚,谁特知该怎办!你问我,我问谁?!
刘迪站在一边忽台前周从文的话。
他声说,“不让责医一眼?”
刘迪很清楚句话在王那面属逆不的建议,是现在有更的办法?
了医疗故,手术单是有主任责医的签字,属重责任故,不仅仅王跑不了,己绝跑不了。
王继续沉默。
不万不已,王绝不找周从文指手画脚。
是患者的血氧饱度在不断降,麻醉科主任,给的建议是呼吸机,再带几。
王百般无奈,沉声说,“刘迪,给李主任打电话。”
刘迪逢赦,快步离手术室打电话。
几分钟,周从文熟悉的脚步声传,王窝火了极点。
真是喝凉水塞牙,周从文货竟站在一边指手画脚,指指点点!
趿拉趿拉的脚步声很快,周从文进了手术室冷静的了一眼电监护,随抬手,“麻醉记录单。”
两张纸递周从文的手。
快速扫了一眼,麻醉什特别的问题。
麻醉前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1g阿托品0.5mg。
入室常规监测BP120/70mmHg,HR80次/min,SpO298%,放左侧前臂静脉通路。
静脉注咪达唑仑3mg、异丙酚100mg、舒芬太尼50ug罗库溴铵50mg行麻醉诱导,插入左侧F35双腔气管导管。
吸入氧浓度100%,氧流量2L/min,VT8-10ml/kg,I:E1:2,RR12~14次/min,维持PctCO235~40mmHg。
静脉输注异丙酚200mg/h瑞芬太尼1mg/h进行麻醉维持,每隔30min静脉注罗库溴铵25mg。
是常规,周从文麻醉记录单放一边,拿听诊器始听诊。
是听诊器落在患者身,忽间患者全身抽|动。
量淡黄色泡沫从患者口鼻中涌,甚至最始的候因压力太,泡沫呈喷状。
“吸痰!”周从文沉声说,“刘迪,按住患者。”
手术室人患者忽喷淡黄色的泡沫,所有人傻了眼,意识的按照周从文说的做。
王手脚冰凉,患者底怎了他一无所知。
正因不知,所他充满了未知的恐惧。
年轻的患者一旦死在手术台,或者勉强死在监护室,不李庆华己撵走,己就完蛋了。
“静脉注吗啡3mg、塞米松10mg。”周从文沉稳的声音响。
“速尿10mg静脉注。”
“巡回,给超声动打电话,床头。”
“准备插管。”
麻醉师正在准备速尿,忽听周从文说插管两字马问,“现在?是回插吧。”
“诊断双侧复张肺水肿,病死率20%。”周从文甩冰冷的数字。
说完,周从文听诊器放患者壁始听诊。
闻及右肺水泡音左肺底部散在水泡音,周从文认定了己的判断。
麻醉师刘伟准备气管插管的设备,抬头习惯了一眼王。
“我是责医,我主持抢救,不我你?”周从文冷冷说。
刘伟一句废话不说,马低头始进行气管插管。
“正压通气,吸入氧浓度100%,氧流量10L/min,压力8cmH2O。”
“潮气量8ml/kg,RR12次/min。”
“塞米松,再给5mg。”
“吸痰不停,肯定有量的痰,一定吸干净。”
在吸痰的问题,周从文说的特别,在急诊抢救的候几乎算是啰嗦。
吸痰管顺着气管插管顺进,量淡黄色的泡沫被吸,甚至面有一点淡红色泡沫。
15分钟,患者血氧饱度渐渐平稳,回升92%。
虽数值回升似乎了一点,但所有人清楚是呼吸机吹纯氧吹的。是有呼吸机,患者不知是什情况。
“刘迪,让护士长准备监护室,呼吸机,准备打电话通知,马。让面吸痰器备,抢救车的药品再核一遍。”
“?!不行!在手术室等患者平稳再说。”王急了。
难不应该是在手术室等患者病情平稳再?
面王的质疑,周从文斜睨,动像极了王,眼神充满了不屑与鄙视。
“我是责医,你是谁?”周从文冷冷问。
一句冰冷的话,王砸了跟头。
“你杵在抢救医嘱?”
“复张肺水肿你治?”
“闭嘴,老老实实呆着,我给你擦屁股呢不?”
一句又一句的话打在王的脸,啪啪响。
王的脸一阵红一阵白。
周从文回头继续电监护,右手盘着无菌帽己的平头,淡淡说,“连复张肺水肿不懂,就知站在儿推责任,脸不。”