“祝主任,你。”黄老坐在角落的椅子招呼祝军。
“诶,黄老,您有什指教。”祝军老老实实的低着头走。
“指教不敢说,有一些术的分歧咱俩探讨一。”黄老淡淡说,“一早听你说三院请教授做手术,做楔切,不清扫淋巴结的候觉你认不。”
祝军一怔,那候黄老说什,怎现在却给己讲呢。
“,术的讨论,有错,是了患者。”黄老淡淡说,“周医生。”
“老板。”
“你说说什你在做结节楔切手术的候不清扫淋巴结。”
“NCCN指南推介接受肺癌手术的患者行N1N2淋巴结切除。
,相比肿瘤体积较的患者,肿瘤较患者,尤其是早期肺癌患者是否有必进行广泛的病理淋巴结清扫评估尚存在争议。”
周从文一边整理着手术台的物品,一边回答。
祝军怔怔的听着。
三院那名医生的口吻不像是一名级医生在说话,反像是黄老在最权威的口吻讲述着界最新的研究果。
“肿瘤不同,是不是清扫淋巴结最近有了比较明确的说法。”
“国Duke医中的Gulack教授等展了一项研究,研究者利国国癌症数据库肿瘤与淋巴结切除最佳范围的关系进行了评估,研究结果表Lung Cancer杂志。”
“1998-2001年间接受肺叶切除术的临床I期肺癌患者,患者淋巴结切除数量与患者预的相关采Cox比例风险模型进行了分析。
同,将患者根据肿瘤分≥2cm2cm两组0.5cm左右三组进行比。”
“共13,827例肺癌患者纳入研究,平均每例患者淋巴结切除中位数7,范围4-11。研究者通生存分析现淋巴结切除的数量11史患者的生存明显获益。”
“肿瘤2cm的患者切除4淋巴结使患者的生存显著获益。肿瘤≥2cm的患者切除11淋巴结亦使患者的生存显著获益。”
“肺结节患者的手术,清扫淋巴结与不清扫淋巴结有统计的误差。”
“所0.5-1cm的肺结节患者,现在世界外科界的简单共识是不需清扫淋巴结。”
周从文掀无菌单,患者壁的切口贴无菌纱布,随即护士递……白。
白胶布!
周从文侃侃谈的语气一滞。
师兄配合的莫名爽快,让周从文恍惚回一世。他的意识最少是敷贴吧,怎有白胶布生物!
戴着无菌手套撕白胶布,胶布粘在手套,特别烦人。
什办法,谁让现在是2002年呢,摊手望。
周从文不再解释什不做淋巴结清扫,是始有些沮丧的撕白胶布。
黄老欣赏的着周从文的背影,眼角眉梢流露一股子的欢喜。
“祝主任,你知了?”黄老淡淡问,“周医生说完,梅奥有更规模的本,但已经足够了。”
“……”祝军听了听了,了,但一点不认。
国人做的实验数据是真的?肯定是周从文顺口胡说。
虽,但祝军却完全不不清扫淋巴结鄙视三院、鄙视陈厚坤、鄙视周从文。
人的水平高己无法理解。
祝军勉强点了点头,少年积累的认知已经刚刚周从文说的话垃圾清扫。
清扫淋巴结肯定清扫,什叫有统计的意义,玩笑!
统计?是口服啊是静点呢?
“现在912做0.8cm-1cm的肺结节手术不清扫淋巴结。因展的比欧晚一段间,所暂有统计结果。”
黄老解释了几句。
“就现有患者,我比较倾向Duke医中的Gulack教授的结论,肺结节楔切手术不需清扫淋巴结。”
“是患者……”
“的情况比较特殊,虽是肺结节,但因食管—气管瘘的刺|激,导致淋巴结增生。该谨慎是谨慎,你说呢祝主任。”
黄老抬眼皮瞄了祝军一眼。
“是是是,黄老您说。”祝军敷衍。
他的态度黄老很清楚,话已经说程度,必再说。
见那面已经始搬患者,黄老从椅子站。
“咔~~~”
手术室的无影灯暗,所有机器停止运转,世界仿佛回史前。
黄老微微皱眉,竟比他估计的间短。
祝军在停电愣了一,随即始怕,但凡手术做的慢一点,就有现问题。
“险。”祝军意识说。
黄老背手弓腰,微微一笑,“很正常,医院建设的候是按照电量估计的。现在整社在高速展,备电已经跟不形势该淘汰喽。”
在抱怨医院备电源的儿,除了黄老,谁些年医院的“电”一比一,耗电量年设计使的千瓦数不同日语。
祝军的脸皮一红,虽感觉黄老是在嘲讽己,但……
那是黄老,被说几句很正常,己难怼回不。
“周医生,腔镜手术做的不错,尤其是清扫淋巴结的候,做的特别。”黄老赞。
“嗯,的确做的很。”周从文。
祝军差点摔了一跟头。
有人形容己的手术?!不脸了!黄老夸他两句,难周从文不应该谦虚谦虚才。
“你配合的不错,不是我见你,你肯定912进修。”黄老背手弓腰,缓缓走换衣服。
周从文跟在黄老身边,背手弓腰,亦步亦趋。
邓明着“熟悉”的一幕,莫名笑了笑。
江海市给24年前的老患者做手术,竟遇有意思的年轻人。
更衣室,黄老冲周从文勾了勾手指,神神秘秘说,“抽一根?别让邓明见。”