“有片子、有资料的话,是病是算命?”周从文沉吟。
陆的脸有些红。
己啥不说,就让周从文给诊断,简直太分了。
是有人跟己说的话,类似的情其实并不少,陆觉己根本不回答,懒搭理那群人。
唉,是医生问的话,陆很是羞愧。
病是算命,句话一巴掌一巴掌的抽在陆的脸。
但让他拿着片子资料三院找李庆华周从文的话,祝主任一旦知,肯定己骂的狗血喷头。
陆预料黑色水患者的转归——肯定是转级医院。
他叹了口气,有点悔给李庆华打电话了。
己什不说,提一句黑色水,就一近似确定的诊断,不是玩笑。
刚说句抱歉的话,陆就听电话那面传周从文的声音。
声音有点远,有点飘,应该距离手机比较远。
“一是感染。”
“啊?感染?黑色水?”李庆华诧异的问。
陆一的诧异,隔着电话,他顺着电波爬掐住周从文的脖子问问他是怎的。
“1984年,国者就报了一例黑色水,该文指存在黑曲霉感染。”
“1992年,Chest杂志报了一名侵袭肺曲霉菌病的患者,支气管镜眼见尖段支气管存在一处空洞,内含一黑色团块,活检结果显示,黑色物质的分是坏死组织,草酸钙晶体,曲霉菌菌丝。”
“草酸钙晶体,与黑色水密切相关。”
“是一,再有就是刚刚说的黑色素瘤。果排除的话……”周从文说着说着,始沉吟。
陆彻底无语。
己刚一琢磨不,周从文就啪啪甩两临床案报砸在己脸。
且Chest杂志在整体并不算强,却是科一分支的顶级期刊。
影响因子少着,像至少是15!
陆在周从文沉吟的候一子走了神,周从文真是厉害,己随便一问,他就说一篇Chest期刊中相关的报。
“再有就是量血流进患者腔,水进行普鲁士蓝染色现量含铁血黄色沉积的巨噬细胞,由此判断,水变黑色,或许是溶血的结果。”
“说他考虑不是血。”李庆华打断周从文的话,提供了陆法。
“哦,是的话……患者有有吃药杀?不活炭洗胃的方式现在不见,就算是杀,是正常洗胃。活炭因气管瘘现在腔的不,那是什呢。”
呃……有方式!陆虽知患者并不是吃药杀,活炭洗胃导致的,但周从文的话给他更思路。
厉害啊,连活炭洗胃知,陆有些感慨。
方式应该很古老了,是祝军祝主任那一代人的抢救措施。己不知,周从文是怎知的。
“了,肯定不是。我考虑陆医生的临床经验是活炭洗胃的话应该,所选项排除掉。”
汗,陆感觉周从文在暗搓搓……不,他在疯狂讥讽己的智商不够。
“了,让陆医生给患者的水做检查,查一淀粉酶。”
“常规水……淀粉酶?什?”
李庆华刚问是常规水检查是病理科查落细胞,周从文说给患者水查淀粉酶。
一瞬间,陆李庆华认周从文说错话了,应该是查落细胞。
陆李庆华是一师父教的,在一屋檐工了很年,连法类似,同周从文给水化验淀粉酶表达了质疑。
临床检查淀粉酶通常有两。
血淀粉酶是血清中的淀粉酶主分型,属糖苷链水解酶,主源胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌期的腺等器官有少量分泌。
淀粉酶食物中糖化合物的消化重。血清淀粉酶活测定主急胰腺炎的诊断。
再有就是尿淀粉酶。
尿淀粉酶血清淀粉酶增高相比,数据变化的比较迟。
一般情况急胰腺炎病12~24始增高,降比较慢。慢胰腺炎急,有中等程度增高。
此外,胰腺癌、胰腺损伤、急胆囊炎等,尿淀粉酶活增高。
临床就两检查,一般是普外科消化科经常查的项目。
给水化验检查淀粉酶,话怎听怎不靠谱。
“从文,检验科像检查项目。”李庆华说。
“是有的话送标本的候标记是尿就行。”
“……”
陆怔住。
“是算了,别他不敢检查报告。那就让陆医生拿着本找熟悉的检验科医生,就说面有有淀粉酶。走人关系,问题。
我说主任,什资料有,不见患者,就猜,你从前在人民医院是玩的?”
听周从文的讥讽了己一句,陆的老脸一红。
不他说不周从文的不是,本就是己做的不。周从文给了几思考的方向,但陆觉很无稽。
尤其是淀粉酶那,听就不靠谱。
李庆华客气了几句,陆挂断电话始琢磨刚刚说的话。
感染的不,患者血常规数据正常,有热的症状,从感觉判断不应该是感染。
肿瘤不是,杀吃药活炭洗胃不是,难是胰腺炎?
儿,陆被气乐了。
胰腺炎导致的腔积,诊断就不,何况是胰腺炎的话应该查血尿淀粉酶,不是查水的淀粉酶。
况且患者有腹部不适的感觉。
瞎胡闹,真是瞎胡闹,周从文……唉,他是讥讽己什不,所才胡说八。
陆很别扭的。