“滕主任,你年是怎始的。”周从文问。
“磕磕绊绊呗。”滕菲笑,“我做导管的间不长,比你江海市的黎主任晚几年,最始是办法,患者做不了搭桥,外周静脉给药进行治疗,效果的确有限。”
“是不做手术的话患者活的不,我就动思院面打了很次申请,但通。
换院长,现在的叶院长支持新技术,才买了机器始做手术。有候我羡慕你江海市,靠着集团公司不缺钱,面提计划,一套最新的设备说买就买。”
“呵呵。”周从文笑了笑。
滕菲说的是实际情况,江海市背靠着集团公司,单论硬件水平在2002-2003年的候完全碾压省城。
甚至连帝、魔一些点的医院比不江海市的硬件。
比说HIS医疗工系统,江海市集团公司属的几医院是2002年底始引进的,比省城早半年。
“最始难哦,不在外科我的关系比较,半夜找他诊、手术很方便。”
说着,滕菲滕主任的脸露一丝怪异的微笑。
周从文明白滕菲的意思,毕竟是外科的游科室,即便是循环科“抢”患者,外科捏着鼻子忍着。
是老板最腹诽的一点。
其实外科有外科的难处,毕竟不是内科,所有梗患者不管适合、不适合手术收。
脏外科在2002年左右患者量相不错,思弄介入手术。
就温水煮青蛙喽。
“再往我陈教授,与他合的比较,谁知陈教授竟被弄搞腔镜。”滕菲说着,忽笑了笑,“周,话说你在年说的那句话真?”
“普最难的手术我完了,有什疑问?”
两人的话头尾,但知肚明。
周从文在腔镜接连完食管癌根治术、肺叶袖切术式、肺叶双袖切术式,站在全国外科医生的面前说一句所有普手术腔镜做并不分。
“我就是觉你真是神奇。”滕菲感慨。
“呵呵。”
“我的观念停留在腔镜做的术式很少的层面。”
“在层面,循环介入手术做的不。”周从文淡淡说。
滕菲神一动,侧头盯着周从文的脸,“周,你的意思是……”
“基本所有冠病的患者介入手术进行治疗,,有一些特殊的是做搭桥一些,数量最有10%。”周从文认真回答。
滕菲中动。
现在循环内科做的介入手术其实并不,比说张友刚打电话的患者,介入溶栓治疗,患者症状有了一定缓解但办法彻底治疗,转外科做搭桥手术。
周从文是骗人的话……腔镜做双袖切的术者,必骗己。
“患者什情况?”周从文问。
“男患者,49岁。因活动痛1月,加重18收入院。近1月患者间断现活动痛,3层楼即诱痛,休息数分钟缓解。”
“住院我给做的造影,现患者是三支病变,左前降支近段狭窄90%,左回旋支中段狭窄80%;右冠状动脉近段狭窄85%,远段夹层狭窄90%,左室支近段狭窄80%。”
周从文微微皱眉。
患者的确很重,是冠脉搭桥手术的适应症。
“我做了溶栓治疗,患者的情况略有转,左回旋支中段狭窄70%;右冠状动脉近段狭窄75%,变化并不。所转给外科,张主任做择期手术。”
“张主任找我干嘛呢?”滕菲一边走一边沉吟。
“在外科做抗凝治疗?”
“嗯。”
两人外科,敲响张友办公室的门。
见滕菲周从文一进,张友怔了一,他扶了扶眼镜,呲着板牙,“滕主任,你怎……”
“今我的门诊,班一眼院士工站,见周刚班,就他聊了一,正接你的电话。”滕菲,“患者怎了?”
张友似乎有些异情绪,但掩饰的极,呲着板牙笑了笑,“患者抗凝治疗,几次准备停药不行。今做了一超声动,现右房顶部有包积,深径3.0mm。”
“造影的影像我一眼。”
等滕菲说话,周从文抢先说。
张友一猜就是,他有些别扭,但是拿患者造影的资料给周从文。
造影的体|位是左前斜位45°+头位1°,周从文抬手盘着平头阅片。
头顶沙沙声响,了几分钟周从文又了最近的相关资料明白张友的意思。
脏解剖主动脉窦部与右房间无通,但证据指向冠脉造影手术的导管误入右房。
一般讲主动脉窦部与右房通见主动脉窦部动脉瘤破溃进入右房。
主是由主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力纤维肌组织,在主动脉血流压力的冲击,窦壁变薄并向外极度扩张所导致的。
窦瘤破裂,迅速生严重的功不全,预不良,平均存活间1.0~3.9年。
换句话说,滕菲主任的水平略差,操中有失误,现了比较严重的并症。
“周,你怎考虑的?”滕菲太懂,觉己关系,但周从文说话很谨慎的并有表态,是声询问。
“滕主任,你在做冠状动脉造影术中,功导管穿主动脉窦进入右房耳部,所现右房顶部的包积。”周从文有掩饰滕菲的失误,很直接说。
张友前是猜测,但周从文的话他的判断基本类似。
但周从文说话了,一初步诊断马变确定诊断。
滕菲听周从文说,的脸色变特别难。
你浓眉眼的是己人,却面捅刀子。