第0640章 肠坏死!

“我……”文渊解释。

“希望我的判断是错的。”周从文,“先做检查吧,就那两,查完再说。”

文渊无语。

周从文已经话说程度,他犹豫了一,愤怒渐渐消退,更的是担。

果真是己做腹腔镜的候镜子打滑肠戳破,那特就操蛋了!

虽文渊反复的了很次,否定了,但他无法忽视一名轻轻松松就击破外科手术难度壁垒的医生的建议。

就算是捅破了肠不有肠坏死,文渊不懂什。

查吧,不怎办。

反正患者述腹部疼痛,做几检查是应该的。

让手的医生推床旁X光机器,又了采血医嘱,文渊静静的等着结果。

他一再、再三的琢磨手术程,每一细节了极致。

文渊依旧有找己哪犯了错。

不,绝不!

不半,X光结果,文渊见就傻了眼。

腹部X线示处肠肠管扩张,伴气平。

不说别的,光是张平片就肯定有问题!

打电话催,血清酸氢酶的结果回报,数值在入院检查的基础有了幅度的提升!

“周,是……”文渊差点哭。

己碰肠,绝碰!

但是文渊文教授不敢解释,他讪讪的像是一生,一名实习生,是犯了错的实习生,旁的话连一句不敢说。

“台吧,打,具体文教授你患者属代。”周从文淡淡说,“了,杂手术台,我不确定不改善血循环,争取少切一点肠。”

“……”

文渊见周从文极度信的己说台的儿,一子怔住。

真的台?

他一念头是保守,是不刀是最的。

现在刀,涉及肠,必是一医疗故。

每医生不愿意面医疗故,希望患者躺着进,走着,满脸笑容的己握手表达感谢。

是收锦旗,那就更了,虽不花,但那代表了一认。

果有是医疗故,肯定有远躲远!

至走着进,躺着……不敢。

文渊怔怔的着周从文。

“手术问题。”周从文,“气腹建立的间不长,但综合所有情况,我是怀疑气腹压力导致腹腔内肠缺血,现坏死。”

文渊听周从文讲原理,仔细回忆,手脚冰凉。

的确,建立气腹让患者腹腔内压力增高。

不气腹的压力行,并有超指南写的标准范围,己做手术的候确认。再加手术间不长,按说不有副反应,所周从文说的候文渊压根往面。

怎就了呢!

此此刻,文渊最一丝羞愧、愤怒烟消云散,老老实实的按照周从文的说法,患者属做代。

候就考验一名医生的基本功了。

官字两张口,医生一,同的一段话在不同的人嘴说患者属的态度截相反。

文渊打精神,患者属代病情,周从文并有理些儿。

“周,你说的是真的?”陈厚坤属局外人,相冷静,所他不是很信。

“腹腔镜手术的并症有很。”周从文缓缓解释,“非胆腹腔并症包括术中并症,肠损伤、肝损伤、横膈膜破裂血,术并症,肠梗阻、trocar疝等等。”

“文教授运气不是很,遇了最罕见的肠缺血坏死。”

“……”陈厚坤无语。

“根据文献报,Singh医生遇了8例类似情况,其中6例患者死亡。”

死亡!

词陈厚坤从漫不经中拉回。

8患者,6死亡!

概率太高,高让陈厚坤一间有些惘的程度。

“不患者现的比较早,希望文教授快一点,抓紧间台。”

周从文一边说,一边往院士工站的办公室走。

陈厚坤问,“怎的?我文教授腹腔镜手术做的不错,从前生类似的情况。”

“概率问题。”周从文,“一般是老年患者容易现。人老了,身体情况年轻人差了很,尤其是腹腔内压力长间增高,导致肠缺血坏死。”

陈厚坤的嘴动了动,但说话,保持沉默。

“腹腔镜手术腹腔内压力升高,引肠系膜灌注减少排量减少,同CO2导致局部气腹引肠系膜血管收缩,些被认是腹腔镜手术生肠缺血的原因。”

“腹腔内压力升高引肠系膜静脉受压,肠通透增加,从导致细菌移位器官功衰竭。”

“尽管全身血氧饱度正常,腹腔镜手术期间常规施加的腹腔内压力水平导致内脏缺氧。”

周从文一句跟着一句,刚走办公室门口,陈厚坤听的背凉,感觉腹腔镜手术就特是一坑,是不做的比较。

“现类并症的往往是老年患者,伴有血管疾病,由此推测些生理变化在血管功正常的人群中被代偿,在动脉粥硬化的患者中具有临床意义。”

“患者术前肌酶有改变,术一直升高,加腹部平片显示异常,概率证明了问题。”

“是患者不是很疼。”陈厚坤辩解。

他己代入文渊的角色,一间逃避,希望周从文说的不是真的。

“由腹部体征较少,直肠坏死生前,很难做早期诊断。尽管腹痛的症状体征不完全相符,但唯一的早期症状,应引重视并积极治疗。”

周从文很认真说。

“……”陈厚坤哑。

“所8名患者有6名死亡,就是因前重视程度不够,现腹部疼痛有一间剖腹探查。”

陈厚坤叹了口气,一股子兔死狐悲的忧伤浮头。

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