周从文走在诊的路。
他步流星，一边走一边拿着手机在话。
“邓主任，老板做，那就做，我老板有信。”周从文很认真说。
“周，老板是模拟了新术式，实际操。”邓明强调。
“有什关系呢？在912试验一两次是做手术，帝血管病医院，是做手术，就是观手术的人了点。”
“……”邓明真隔着电话周从文的脑袋拎，着他的耳朵吼——老板是手术失败怎办！
老板不在意，身前的生难不应该在意！
“手术失败啊，我是外科的医生。”周从文仿佛听了邓明的“呐喊”，随即说，“新术式尝试失败，那就经典的Crush技术解决问题。果脏破裂，那就直接缝合。”
“我是外科医生，选择的范围总是一点。”
“老板的名誉怎办！”邓明几乎咆哮着吼。
“老板又不在乎。”周从文，“邓主任，你就说老板在意什？”
邓明口中苦涩，“新术式慢慢。”
“老板年纪已经了，做完台改良版的crush手术，不穿铅衣台喽。说儿，我批评你邓主任。”周从文淡淡说。
邓明己位师弟老板的相似、吻合处有着无数的不理解。
批评己？
周从文从什角度批评己？
“老板年纪了，让他老人披着铅衣手术，你早就应该接。”周从文的声音飘，“什年代了，让八十岁的老人穿铅衣手术，是我生的不尽责啊。”
“我的……水平……”邓明结语。
周从文的话虽有那一点点强词夺理，但邓明听却变了一味。
周从文相比，己反像是师弟，他才是师兄。
“放吧邓主任。”周从文，“有我在，你担的情不生。”
“……”
“我明有十八台腔镜手术，做完直接飞帝。”周从文，“咱见面聊。”
“，候我接你。”邓明不再坚持。
他虽老板做了简单简陋的演示，明白老板创立的新术式的原理，就是不放。
但老板周从文两人坚持，且似乎根本不在乎一旦手术失败在丢人……唉，邓明深深的叹了口气。
一是老马识途，一是初生牛犊不怕虎，希望行吧。
挂断电话，周从文快步循环科。
“周，你了。”藤菲见周从文迈着步走进，焦头烂额中有些欣喜。
“什患者，藤主任。”周从文直接切入正题。
“一介入手术术的患者，冠脉已经通了，患者生命体征不平稳，有前区疼痛。”
“我眼病历。”周从文。
张友呲着板牙站在一边，见周从文了，有些不高兴，但是满脸笑容，“现在咱院人手越越，一手术给藤主任查缺补漏，周你主刀，我给你助手。”
话说毛病，但细微处的阳怪气让藤菲很是不高兴。
张友就，虽找他诊他，手术做，但总是不的抓住介入手术的毛病一顿冷嘲热讽，让人很不。
周从文瞥了张友一眼，给了他一微笑。
喷垃圾话，张友的级别比己远远不。
一世己异军突，从江海市三院医二再912、梅奥、克利夫兰一路手喷的|仙||死。
不重生回，周从文觉己稳重了，他很满意。
他一边病历的化验单，藤菲一边介绍患者的情况。
患者女，79岁。因反复闷、悸2年，加重1周入院。有高血压病病史3年，否认糖尿病病史。
入院9行冠状动脉造影术，经右股动脉插入6F鞘管，由导引钢丝送入J14造影导管。患者髂内、腹主动脉严重扭曲，造影导管送至降主动脉不随导引钢丝行。
是改强生公司25cm动脉鞘，随导引钢丝先送入R3.5造影导管行右冠脉造影检查提示正常，再送入造影导管行左冠脉造影检查。
造影导管弹入左冠脉口，测压力120/70mmHg。
遂调整数字减影血管造影的C形臂机球管位置，注入造影剂，见前降支近端完全闭塞，患者诉痛，观察见其面色苍白，汗淋漓，表情淡漠，反应迟钝。
电图检查示：率90/min，房颤，V1~V6导联ST段呈弓背形抬高。提示急前壁肌梗死。
即刻静脉注巴胺、肾腺素，5min测动脉内压170/90mmHg，率150/min，仍呈房颤波，冠脉内注入硝酸甘油，舌含服硝苯平，静脉滴注硝酸甘油。
10分钟患者症状缓解，测动脉内血压140/80mmHg，率110/min，仍未恢复窦律。
冠脉造影检查示前降支近段闭塞的冠脉已完全扩张，TIMI血流3级。送返病房，患者生命体征稳定。4.5患者诉闷、悸，汗淋漓，伴右中腹疼痛。
藤菲汇报完病史，周从文完了病历。
术中虽有波澜，但不算什，冠脉通，TIMI血流3级，手术功。
“普外怎说？”周从文问。
“考虑是胰腺炎。”
“不是。”周从文很肯定说，“血色素进行降低，结合术中情况，我考虑不是手术应激的胰腺炎、阑尾炎。”
“那是……”
“肯定是冠脉通有问题，患者前区疼痛说明了一切。”张友在一边插话，“我建议先保守，是不行，患者属代一准备吧。”
说着，他了一眼藤菲。
“介入手术就，术中通，随就堵，不最始就做搭桥手术。”
藤菲的态有点崩。
本身患者手术极难，至少藤菲讲是。超水平挥，手术给拿，术中测试效果相。
术患者前区是疼，藤菲的态怎。
在候，张友在一边总是说介入手术不脏搭桥，像是一蚊子，嗡嗡嗡的在耳边转转，着实让人烦意乱。
是陈厚坤配合就了，藤菲有些怀念从前的日子。
“张主任，你走眼了。”周从文淡淡说，“脏供血应该问题，我高度怀疑是肾动脉破裂。”
“……”藤菲一怔。
“……”张友怔了一。
肾动脉，那是的血管！虽血色素持续降是血导致的，但应该不是肾动脉的。
虽怀疑，张友哪敢随随便便的质疑周从文。挨打早挨够了，张友又不贱。
等着呗，是周从文的诊断不，候连他一喷，张友中冷笑。
“做腹部CT一眼，是有腹膜血肿的话，就证明我的判断问题。”周从文。
藤菲有些挠头。
本认患者是顽固的梗，就是己有什不知的疾病导致冠脉血管通患者依旧有梗症状。
周从文却说梗关系，是肾动脉破裂，腹膜血肿。
是己手术操有问题？
并症倒是有，藤菲遇。
书写的、耳朵听的己亲身经历绝是两概念。
藤菲犹豫了一，候周从文说，“医嘱吧，咱俩带患者查CT，抢救药带着，走前检查一遍，别在CT患者问题手药。”
“周，应该不是你的。”藤菲犹犹豫豫说。
“一眼，相关检查是做的。不是的话，咱再从别的角度考虑。”周从文坚持，说了一句很模棱两的、医生职业的话。
“周你见类似的情况？冠脉血管通患者有相应的症状？”张友问。
“见。”周从文，“但眼前的患者不是。”
“……”
“在肾动脉狭窄经皮血管形术中，医源肾周损伤的生率在6.5%~22.8%，最常见原因导丝远端致肾动脉穿孔。我考虑是做手术的候因肾动脉太迂曲，导丝穿破血管，现了血肿。”
有客观辅助检查，说什是猜。藤菲办法，带着患者做检查。
就像是周从文的“猜测”一
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