苍老的少年,光是文字的话沈浪脑海现日漫的画面。
银色长随风飘摇,其实是头变银色,脸庞并有改变。那酷酷的感觉油生,让女生尖叫不已。
但真实世界中,苍老的少年迈着艰难的脚步走的候,沈浪中升一股子的苍凉。
哪是己象中的画面。
理与现实间的距离足有亿万光年。
不是昨做足了理预期,沈浪直接认的几人是中年的儿子带着年迈的老父亲病。
蹒跚的步履、堆叠的皱纹,一眼似乎有眼睛清澈证明他是一二十岁的年轻人。
周从文不耽搁间,直接问诊、查体。
患者头皮、前额皮肤增厚、老化,形皱叠及凹陷沟嵴,有20沟嵴不等,分布不称,沟宽约1cm,深约0.3~0.7cm,呈脑沟回改变。
眼睑增厚,眼裂,睑与颧弓形长约6cm,宽约0.8cm眶睑沟,及袋状皮肤膨,鞍鼻,鼻沟加深。
手掌、手指、足部、足趾皮肤均增厚,粗棒槌状;皮脂分泌较。
查完患者,周从文已经几乎百分百的确定,但他是带患者做了X光片子。
就像是昨说的一,双手X线片示:双手除远节指骨外均见骨皮质增厚、毛糙、髓腔密度高。
“周教授,?”肖凯翼翼的问。
“手术做,但是治标不治本。”周从文确诊肖凯说,“骨膜的问题带一辈子,但消息是已经不再恶化。”
“唉,算是消息,孩子……活就行。我我同说一,怎。”肖凯转身患者属进行沟通。
沈浪了周从文一眼,隐约听他叹了一口气。
“从文,你叹气了?”沈浪周从文熟悉,本身很直,听就问。
“类似的隐形遗传疾病研究的是少。”周从文摇了摇头,“不知少年才征服它。”
征服?
类似的字眼沈浪从。
从前在江海市三院,遇的患者根本不动脑子,有一句话——级医院吧。
虽沈浪有一股子不管什病不治愈的劲儿,但他知己的斤两。
周从文的竟是征服。
沈浪不知该怎说,他着那苍老的少年,己的说参杂在一,从前苍老的定义一变再变。
患者并有办理住院手续,是门诊做了相关的术前检查,二周从文带着肖凯在处置室给患者做手术。
沈浪一直很奇手术怎做,他跟着。
患者的头被剃光,属术前备皮的步骤。
了头,患者格外的苍老,就像是岁月悄悄流逝,老人的头早已经落了一般。(注)
肖凯提前温了盐水,给患者洗脸。
深深的皱褶内部满是泥垢,沈浪的了神。
是己老了,是不是?山般的皱褶……是患者不是因岁月留的痕迹,是因疾病。
沈浪耳边仿佛又传周从文的叹息声,若有若无,宛一名老者,饱经沧桑。
周从文在遗憾,一病无法根治不是很正常,周从文遗憾什呢。
清洗完术区的皱褶深部,周从文兰在际线前缘设计切口线,并标记皱褶。
常规消毒,2%利卡因+0.75%布比卡因混悬局部浸润麻醉,沿切口线切皮肤达骨膜。
沈浪戴手套充器械护士,肖凯给周从文助手。
一台不的手术竟在处置室做,肖凯打精神,手拿着无菌纱布,准备随随按在血点。
是头部,血运丰富的很。急诊科有很血流满面的人最清洗完,查伤口,其实有1-2cm的口子,缝两针就行。口子不,就是吓人。
一旦血止不住的话影响手术,肖凯不愿意周从文因点在手术台骂己。
再加局部解剖结构肖凯并不熟悉,所他专致志,视野集中在周从文的手。
是,肖凯预中的一切意外情况生。
周从文的动很轻柔,关键是稍微一点的血管他提前见似的,不管有深、被什东西挡着,他手的两钳子像活物一直接血管夹住、切断、结扎。
直分离帽状腱膜的位置,肖凯手的无菌纱布有一点点血迹,是他主动按压粘的。
至象中几块纱布完全被浸透,处置室满满血腥味、术者焦躁的场面根本有生。
局部解剖结构熟悉什才做程度!
肖凯知什生情况,中感慨周从文真是无所不。
周从文在帽状腱膜层注入肿胀麻醉,继续在骨膜、帽状腱膜潜行分离至完全,在两眉间切断部分皱眉肌。
随在眶缘水平1cm平面沿三条垂线横行切断帽状腱膜额肌,形6断面;额肌浅层平行分离1.5cm宽肌条2条,间隔3~4cm,将分离的腱膜额肌一并剪除。
着部分帽状腱膜额肌被切除,着干干净净的术区,着局麻毫无痛感的患者,肖凯已经始麻木。
手术原理很简单,周从文的手法相细致,肖凯已经懒什连手术周从文做的。
有的人生就是妖孽,有必,己何必难己。
再不懂,何必呢。
年己考协,班级的同不一认己是妖孽。
皮组织层注入肿胀麻醉,周从文将一层完全钝剥离。
他的手法稳定,肖凯恍惚觉己回了期。
此此刻不是在处置室做手术,是在解剖教研室的老师做局部解剖结构的标本。
周从文的钝分离做的很简单,虽并不快,但却有血,很危险的儿肖凯并意识。
直游离完,他才刚刚周从文又躲避几根血管,避免手忙脚乱的止血、避免术局部血运不足导致生长延迟。
肖凯现周从文特别注意皱褶处皮组织薄,尽量避免穿透,修剪的很适度。
具体原理肖凯问,他干脆不。
一台容整形手术已,己又不从方面的工,何必问呢。
很快周从文便让肖凯向、向拉紧头皮瓣,标准的5点法固定,切除余的头皮。
3-0、5-0吸收分层缝合切口。
放置引流、头面部弹力绷带包扎。
手术做了34分钟。
“肖院长,换药的注意项知吧。”周从文问。
“有特殊的?”肖凯比较谨慎的询问。
“有,你是有什不懂的儿在问我。”周从文,“手术做的比较功,因考虑损伤比较,所眼睑部分半年再做。”
肖凯刚刚有些奇怪,随着周从文的解释,他了了。
一张脸一分二,分两次手术完,是临床常规。
“周教授,术效果您估计怎。”
“问题,恢复25岁左右的貌。”
……
……
注:手术我认应该是全麻,但文献写的是局麻。见,完全见类似的病人,很难懂怎是局麻。
是尊重文献吧。
引:中国医药指南2014-03-17。