“其实间不算是最近了，是夏的儿。”黄老，“那候我晚吃完饭遛弯。你知，遛弯，离医院比较近，我就急诊科一眼。”
“师娘训您？就医院，乱糟糟的。”周从文微笑。
“遛弯，有什说的。”黄老嘟囔了一句，“听我说，别总打岔。”
“是，是。”周从文连忙应。
“遇一患者，说是排尿困难。有尿频尿急尿痛，就是尿少。从前有肾衰竭的病史，检查现肾功异常。”
周从文的眉头微微皱。
最怕的就是什检查是的患者，他身有蕴藏着某病，尤其是案例被老板提的候。
“患者血压正常，除了略有乏力外有述疼痛其他不适。”
“周从文，是你怎考虑？”
黄老聊聊两句话说完，便直接考周从文。
邓明中叹了口气，点条件，给正确诊断难比登。
果，就像是邓明预料的一，周从文随即抱怨，“老板，您给的条件太少了吧。”
“少？不少了。”
“尿少，肾功正常……是我的话问两句什候始的。我估计间比较短，那证明患者己的身体极其在意，稍有不就医院就诊。”
周从文按照己的逻辑始说。
黄老唆着鸡爪子，仿佛沉浸在味中，根本听周从文在说什。
“是肾功正常，我首先怀疑缺血，做B超CT。至缺血原因的话……有是腹主动脉夹层引的肾动脉有问题，导致肾脏缺血。因间短，肾功变化，但尿已经减少了。”周从文眼睛一亮。
“查了，主动脉外径不宽。”黄老含含糊糊说，“有痛、血压不高、主动脉外径不宽。”
邓明恍惚中见周从文的腰挺的更直，仿佛一头雄狮遇了手似的。
“是的话，首先排除马凡综合征。”周从文。
“有马凡，排查了。”
“接询问有有外伤史。”
“有，问了。”
周从文说一，黄老否认一。
几句话，一向凌厉的周从文了锋芒。
他皱着眉，盯着黄老，眼睛直勾勾的，却完全不知老板是怎做的诊断。
“老板，不。”周从文很快放弃。
“夏，咱912的急诊安装了很灭蚊器，噼啪啦的听着难受。”黄老淡淡一笑，“我注意患者身边有蚊子，就问他是不是有高血压病史。”
“蚊子？！”周从文皱眉。
“长期口服降压药，有一部分人的味变，蚊子不再叮咬。”黄老说。
“……”周从文无语。
儿他真就不知，类似的总结从现在期刊杂志及己的临床经验中。
“儿属玄又玄的经验总结，办法写报导表。”黄老唆着手指头，意犹未尽的含糊说，“我62岁始口服降压药，那我就很少有蚊虫叮咬的苦恼。不夏遛弯，咬被咬死了。”
“患者是升主动脉始部始的主动脉夹层，内膜向脏内撕裂！”周从文马说。
“题不算你回答。”黄老笑，“换你在，你肯定办法诊断。”
话说的是，周从文承认。
老板在某程度属耍赖，但他在有意无意中告诉了周从文一比较少见的临床经验——口服降压药物的人群，一部分人有蚊虫叮咬减少的现象。
不眼的点，是诊断的始，剩的在普通人很模糊，但在周从文顺理章。
黄老说的病例是很特殊的有典型体征的主动脉夹层。
且病例其他有典型体征的病例不同，隐藏的尤其深。
主动脉夹层的典型临床症状通常是急剧烈痛高血压，但临床偶尔遇有痛的病人。
有痛的患者有其他症状，比说左右臂脉压差极等等。
周从文明白老板一直记病例的意义，有痛、血压不高、主动脉外径不宽的主动脉夹层临床的确很罕见。
患者血压正常，一点足蒙蔽绝数医生，不往主动脉夹层考虑。
估计患者是平口服降压药物，血压控制的很。因有主动脉口位置夹层血，导致包填塞进……
“老板，你太耍赖了！”周从文，忽说。
黄老哈哈一笑，他清楚周从文已经了己哪颠倒了检查顺序。
情原本是己患者身边有蚊虫，所询问了血压病史，知患者几血压控制的很。
因口服药物血压偏低，所患者最近服降压药物。
些儿黄老告诉周从文，周从文无从猜。
虽是玩笑，但周从文知老板的意思，但他是笑呵呵的抱怨，“老板，您不隐瞒、串改病史。”
“那，你旁边三卡座靠边的男人，他有什病。”黄老问。
周从文知老板不喜欢的是被人奉承，早已经习惯了吧，太就有些厌烦是必的。
但吃饭的候，老板喜欢人间烟火气，并不愿意坐单间。
回头顺着老板说的位置，周从文见一彪形汉正在喝酒。
人是典型脚踩箱在喝，塑料箱子，面装着24瓶绿棒子的那。
绿棒子已经被喝了一半，男人半咧着怀，却什醉意，一就知他的酒量极，特别。
踩箱喝酒，本应该兴致颇高，但奇怪的是他却愁眉不展，是沉默的一杯一杯灌啤酒。
喝啤酒，量，愁眉不展，不是有就是痛风。那人不是有犯愁儿，是关节疼痛所紧锁眉头。
周从文瞬间诊断，便按图索骥寻找线索。
……
……
注：吃降压药蚊虫叮咬少，不是在期刊杂志的，是听一位朋友说儿，我询问了临床将近百名患者，有一定概率现类似的情况。但具体药物类的有研究，随便说，就乐。