患者双肢面积皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂。
前张友查体，但是听诊问诊。一正经外科医生，谁患者腿。
就是男患者，是换年轻漂亮的女患者，有被投诉。
黄老毫不犹豫的了，了皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂。
虽不瞎就患者肯定有问题，但张友依旧迷茫，完全不知双肢肺部高密度影有毛线的关系。
“久了？”黄老慈祥的问。
“两月。”
“痒不痒？”
“，破皮结痂忍着不挠就。但是特别疼，浑身疼。”患者有些迷茫的问。
黄老又伸手摸了摸患者双肢皮肤，有几比较力，随安慰了几句转身洗手。
他连听诊有！
张友注意黄老查体程中的缺失……其实不叫缺失，黄老见患者双肢的皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂似乎已经有了定论。
双肢肺部高密度影有关系？
有，绝有！张友绞尽脑汁的琢磨，但答案是确定的。
脏病倒有，患者是双肺病变，难是氧不够导致的皮肤溃烂？不！
难是糖尿病足导致的皮肤溃烂？不！
难是寄生虫病导致的……
不！
不！！
不！！！
张友接连否定了己的诊断。
黄老慢条斯理的六不洗手法洗手，擦干净回办公室。
“我实验室检查不全，麻烦查一血钙、血磷。”
“不麻烦，不麻烦。”几名主任听黄老客气的说话，一间慌张说。
周从文给老板拉一椅子，黄老坐他附身问，“老板，是钙化防御吧。”
“是。”
张友听愣了，很明显唐主任听诊断怔了一。
两人视，从方眼睛了深深的迷茫。
肯定是己听错了，张友叹了口气。
最近他儿子在玩一款叫《传奇》的游戏，听的就是什攻击、防御类的话。
黄老耄耋年了，有思玩游戏？且是在患者，竟念念不忘的说着儿！
“现在就叫床旁B超？”周从文又问。
“不。”黄老微微闭着眼睛，淡淡说，“先等急查结果，催一，20分钟就，不急。万一走了眼，折腾B超室的医生空跑一趟，何必呢。”
张友听黄老周从文的话更懵，他疑惑的往邓主任身边凑了凑，压低声音问，“邓主任，黄老说什呢，我怎听懂？”
“钙化防御，见？”邓明反问。
回张友听清楚了诊断，钙化防御……不听一，他很是不意思的摇了摇头。
“不应该啊……”邓明有些奇怪，但转瞬级医生的目光扫了张友一眼，微微笑了笑，“钙化防御是一罕见病，它是慢肾脏病尤其透析严重致命的并症。”
“……”张友无语。
“病率特别低，概在万分一左右，省城估计进透析机的间不久，一共未必做一万患者，见是正常，很正常。”
邓明很善解人意的帮着张友搬一梯子，让他顺着梯子。
“那是什？”张友有些羞愧，但中奇盛，继续询问。
肾内科的主任凑，“邓主任，钙化防御是罕见病？”
邓明点了点头，但解释，是说，“等一检查结果吧，先情况再说，毕竟不是确定诊断。”
很快，急诊化验检查回报。
血钙2.29mmol/l，血磷1.68mmol/l，PTH686.7pg/ml，超敏C反应蛋白24.2mg/l。
“差不，叫B超一眼。”周从文声老板流。
“嗯。”黄老应了一声。
“冯主任，叫床旁B超吧。”周从文肾内科主任说。
“查哪？”冯主任完全不知叫|床旁B超的意义。
“甲状腺。”
“！！！”
“！！！”
“！！！”
三名主任一头叹号。
本患者是入院检查现肺脏高密度影，找呼吸、外诊排除恶肿瘤。
黄老一，先是查血钙、血磷，又查甲状腺，是怎理。
“患者极有甲状旁腺异常增生，属继质的。”周从文简单解释，“增生的明显不，再排查一是不是需手术治疗。”
肾内科崔主任眼神招呼手住院总打电话，随亲切的着周从文黄老。
周从文轻轻咳嗽了一声，“我简单讲一，您，老板。”
黄老说话，是点了点头。
周从文诊断的功底很深，虽听很让人觉诧异，但是实。
“钙化防御是罕见病，具体机理不明确。
它是慢肾脏病尤其透析严重致命的并症。据国外文献报在透析人群中钙化防御病率万分一左右，果不及救治，1年内死亡率在45%—80%，败血症是导致死亡的主原因。”
“钙化防御是由微动脉钙化真皮及皮脂肪组织中血栓形导致极度疼痛的缺血皮肤及软组织病变，皮组织，生内脏肺、脑、眼等器官的中、动脉。”
“患者的皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂，半月前皮损处现疼痛伴瘙痒，疼痛持续间及频率进行增加。”
“血钙2.29mmol/l，血磷1.68mmol/l，PTH686.7pg/ml，超敏C反应蛋白24.2mg/，些提示是罕见的钙化防御。
是做全身骨扫描的话，就见患者双腿皮肤不均匀局部增厚、钙化，腿血管线钙化影。”
着周从文侃侃谈，张友愈迷茫。
一肾内科透析患者的罕见病，你外科的医生知那干什？
“张主任，一的病历我是给您撕碎了吃是您准备整本一口吞进？”唐主任听明白，在张友耳边声问。