黄老坐在角落,很满意的着周从文。
“周从文,做的不错。”
“有您在,我有底。”周从文笑呵呵的回答。
邹主任一边着监护仪呼吸机的数值,一边在苦笑。
他很清楚黄老的人,一般的马屁在黄老根本行不通。
黄老什见?人吃的盐比些年轻人吃的饭,一生波澜壮阔,几几落,见生死无数,早就破红尘,根本不在意几句马屁。
但周从文却不一,他似乎所有注意力放黄老身,每一细节做的很完,像是做一台高难度手术一。
水滴石穿、绳锯木断,己是有一生跟在身边,估计很吧。
邹主任目光复杂的着周从文。
“说说吧。”黄老坐淡淡说。
“我前遇的患者不是做科手术。”周从文微微弯腰,在黄老身侧轻声说,“患者做的是胆囊炎的手术。结果麻醉了问题,所我才琢磨了一些。”
“啊?胆囊切除?”邹主任一怔。
周从文继续说,“改全麻连续硬膜外,位置比较高,手术做了。我琢磨着是遇科手术怎办,所有了一点经验。”
“说点详细的。”黄老有了兴趣,淡淡问。
“CT检查是巨气管支气管症诊断的金标准。
巨气管支气管症患者腹部手术或者肢手术应首选在区域麻醉完,实在不行连续硬膜外麻醉。
必须全麻的巨气管支气管症患者通CT测量气管主支气管的直径制定详细的气管理预案,选择合适的气管理工具。”
“但是风险比较。”
周从文补充了一句。
“什?”邹主任问。
“巨气管支气管症的特点是气管支气管显著扩张,气管支气管软化,憩室形,并伴有反复的呼吸感染。”
“我有一期《柳叶刀》有类似的报,术者使的是支气管阻塞导管。周从文,你觉怎?”黄老继续考周从文。
“我不认他做是的。”周从文很坦的回答。
邹主任哑。
《柳叶刀》,世界顶级期刊的评审是黄老业界牛人物。
刊登在《柳叶刀》的文献必是经精挑细选,确保有逻辑问题确保行才的。
但周从文一句话就否定了《柳叶刀》!
“支气管阻塞导管一般很难封堵支气管,同量的分泌物堵塞很难使肺塌陷。术者是支气管阻塞导管做手术的话,我估计是案分析,并有范围的本。果做的了者现做根本不行,肯定。”
“嗯,不错。”黄老给了周从文一肯定的答复,“那患者术该怎处置呢。”
“巨气管支气管症患者术并症包括排痰困难、气塌陷、狭窄,些并症的防治患者预至关重。术中采纤维支气管镜吸痰,保护肺通气策略,术应持续呼吸正压预防支气管塌陷。”
“巨气管支气管症患者的拔管,应该在患者完全清醒,肌张力完全恢复,动脉血气分析无异常,做再次插管准备再拔管。”
周从文见老板不说话,便沉吟又补充了一点,“有一点,术镇痛最不阿片类药物。”
黄老直,才露淡淡的微笑,“差不,那就,邹记住了吧。”
“……”邹主任一沉,他虽知黄老不考己,但万一呢。
“见一次,记住。”黄老说,“再遇类似的患者,别闹儿了。我年纪,未必陪你久,次遇我在不在是两说着。”
“是,黄老。”邹主任连忙说,“了黄老,我研究一疾病,什书?”
“书有。”黄老摇了摇头,“我搜集的患者资料比较少,暂有统计的意义。”
周从文很清楚每一疾病的诊断、鉴别诊断、治疗、病理生理需范围的本。
老板虽巨气管支气管症有一定的了解,并且解决临床遇的困难,但他身处的年代限制了患者量。
互联网在一点了决定。
现在已经有医生在互联网平台进行沟通,等几年流更加频繁,越越的医生随加入进,很病例现在医生的面前。
从点讲,互联网的确是神兵利器。
不是老板做不,是历史局限让老板人束手无策。
黄老随又问了一些相关问题,周从文答流。
此黄老十分满意。
手术完的很快,解决了单肺通气问题,切肺叶912的带组教授讲属简单不再简单的一手术。
毕竟黄老在己的一亩三分说了算,912早已经全面铺腔镜。
等手术做完,黄老身,“回继续病历。”
“的,老板。”
“邹啊。”
“我在,黄老。”
“做切口一站式手术,你配手,手术术中反复单肺、双肺通气,提前磨合。”黄老不厌其烦的叮嘱。
“黄老,我准备己。”邹主任说。
从前黄老参加世界外科手术赛的候邹主任是中层医生,他着眼馋。
放着的一刷履历的机,邹主任早就主动请缨。
正赶今档子儿,邹主任便直接说。
“那行。”黄老拒绝,直接说,“两,10台手术,跟住。”
“!!!”
邹主任虽早就有理准备,但一五台搭桥手术,手术量让他莫名怀疑人生。
不快!
哪怕早就有理预期,但听黄老肯定的话语声,邹主任是怔了一。
“手术很,越是候就越需细致。不忙中错,那不是借口。”