“我?什?”女人怔了一。
“我高度怀疑孩子是环境敏。”周从文平淡的语气说。
女人目光闪烁,其中不信任的感觉更加浓郁。
“说吧,我查体初步诊断孩子患有葡萄糖—6—磷酸氢酶缺乏症。”
“……”
“……”
“……”
办公室所有人目瞪口呆。
葡萄糖—6—磷酸氢酶缺乏症,是什鬼!
即便是肖凯韩处长类老临床有完整叙述疾病的全名。
“简单说,葡萄糖—6—磷酸氢酶缺乏症又叫蚕豆病。”周从文有卖关子,继续说,“数的间,病并不显露,患者有异常表现。但在吃了特定食品,比说蚕豆,现刺|激反应。”
“接触蚕豆的24~48内,患者就表现一些特定症状——包括面色苍白、呼吸急促、皮肤、眼白黄、排酱油尿等等。严重者现急肾衰竭。”
“周……”女人已经始不耐烦,厌恶的着周从文,“周教授,我说,孩子从吃蚕豆!”
“我知。”周从文生气,是继续平淡蔼说,“蚕豆病是一俗称,有一部分患者在服了氧化药物因体内酶谱的匮乏现类似溶血反应。”
“呃……”女人一怔。
“在临床,叫做药源溶血贫血,其中因存在G-6-PD缺陷引的占90%,氧化药物贫血是G-6-PD缺陷的病人在服具有氧化的药物引的急溶血。”
“类药物主有:伯喹类抗疟药,比说伯氨喹啉、奎宁等;退热药,阿司匹林、安基比林、非那西丁等;磺胺药,复方新诺明等;哨基呋喃类,呋喃旦丁、痢特灵等;异烟肼、丙卡巴肼、帕吉特,维生素K等。”
周从文一连说了十几药物。
女人被他的话说蒙了,怔怔的着周从文。
候果面坐的是黄老,光是一脸被岁月雕刻皱纹就足让患者属相信判断。
周从文不行。
他年轻俊朗的脸庞毫无岁月的痕迹,很难有说服力。
但即便此,详尽的叙述似乎让患者属无声中相信了周从文一点点。
“周教授,孩子最近吃药,我很确定。”女人坚定说。
子尴尬了……肖凯的脚趾在鞋面力的抠着鞋底,挖一三室一厅。
“我说的是其中一,有一,虽很少见,但是我一的原因。”周从文并不觉尴尬,他脸的笑容温暖煦,与往常一般无二,“樟脑丸,?”
“……”女人茫的点了点头。
“极少数患者在不服蚕豆及相关制品、有口服氧化型药物的前提现溶血反应,是因本身体质樟脑丸极度敏感。”
“周教授,孩子肯定不吃樟脑丸的!”女人的脸有些红,挥舞手臂分辩。
“我说的不是口服,是闻气味就现反应。”周从文。
“葡萄糖—6—磷酸氢酶,它存在所有细胞中,参与葡萄糖的分解程。除此外,它保护红细胞有抗氧化的。”
“是不是觉樟脑丸导致孩子现严重的问题很不思议?”周从文问。
女人茫的点了点头。
“那是因普通人很少了解樟脑丸的机理。”周从文。
肖凯挠头,周教授真是很博,什蚕豆病,他一位老临床听说。
但是蚕豆的话,肖凯理解。
临床见很人有各稀奇古怪的敏,坚果类食物敏很常见的。
周从文在患者的母亲一切路堵死说了樟脑丸。
回他脑海彻底一片空白。
“樟脑丸中的主分是萘酚,它具有强烈的挥。
人穿放置樟脑丸的衣服,萘酚通皮肤进入血。
正常人体内红细胞中有葡萄糖—6—磷酸氢酶,就是我刚刚说吃蚕豆有关系的那酶。
酶很快与挥的萘酚结合,形无毒的物质,随便排体外,因此萘酚人不产生显著的影响。”
“解释,你听懂吧。”周从文说完,很善解人意的问。
女人一脸茫。
“简单说,蚕豆及其制品、氧化类药物、樟脑,诱蚕豆病。”
“是不方便,你回忆一孩子每次病前,是不是有换新衣服。”周从文。
女人的手微微颤抖,撩一头,但尝试了几次功。
周从文不觉诧异,患儿是比较典型的蚕豆病,那就采排除法,逻辑是通顺的。
且患者属的表情神态已经说明问题——己的诊断是正确的。
“有?”周从文问。
女人点了点头,“前我找春的衣物给他穿。”
“味不?”
“……”
“差不就是,你回忆一从前。”
“每次犯病基本是换季的候,我是孩子身体素质差,一换季的候……”女人说着说着,又一次哽咽。
“。”周从文淡说,“本身病在咱国南方,北方很少见,不是你的错。”
“是……”女人在责。
“情,找了问题所在需避免接触就行,不912。”周从文笑了笑,随瞥了韩处长一眼,“但我是联系一吧,912的专解释,才更有效果。”
女人有些不意思,力擦了擦眼角的泪水,努力露一笑脸。
“不呢,先不着急。”周从文,“病有特殊的药物,在我医院症治疗,等孩子了随随912。”
“麻烦您了。”
“不客气,韩处指示了,我肯定照办。”周从文微笑。