陆一怔。
复方甘草片很温,是镇咳的药。
不外科虽说,却很少。外科遇的咳嗽,比较重,需的药更强、更猛。复方甘草片有些温,陆认什处。
甚至镇咳,陆相信一药——磷酸待因。
他讲,复方甘草片吃再,效果有限。
“周医生,你别闹。甘草片那玩意吃一,我见。”春晓老板认周从文是在玩笑。
“我玩笑。”周从文,“患者反复低血钾,碱中毒,就是因吃了假中药导致的。”
“啊!”春晓老板一怔。
“春晓老板,你患者属说,从神医那抓的假中药给停掉就了。”
“简单?”春晓老板半信半疑的着周从文,从他的表情分辨一些端倪。
“不呢。”
“周教授,什?”陆疑惑问。
在他,吃了药现肝肾功衰竭是正常的,现反复的低血钾症、碱中毒……类似方夜谭。
“首先解释一概念——假醛固酮症”
周从文树枝在写了一行英文。
“假醛固酮症又称肾潴留综合征或Liddle综合征,它是因先肾远曲管K、Na换异常所致Na吸收增加,K排的肾管疾病,一常染色体显遗传的族综合征。”
春晓老板听的蒙头转向,周从文说的是什,他一句听懂。
不光是春晓老板,连陆瞠目结舌。
假醛固酮症?
醛固酮词临床常,陆懂,它是一增进肾脏离子及水分子再吸收的类固醇类激素。
什是假醛固酮症?
周从文虽详细的解释了,但陆听懂。
在一点,他白丁一的春晓老板什区别。
医越分越细,专科医生其他科室的病有概的了解,很难深入。
像周从文妖孽并不见。
“甘草阻碍皮质醇醛固酮在肝内灭活,现假醛固酮,导致低钾。”
“严重低钾致细胞内钾外流,肌收缩细胞不释足够钾使血管扩张,导致骨骼肌供血不足,肌细胞内ATP耗竭、缺血坏死致横纹肌溶解。”
“甘草片具有醛固酮,引血压高。的病人最易误诊,详细的病史询问很重。”
周从文说完,了春晓老板,又了陆。
两人一般模。
“给你举例子吧。”周从文哈哈一笑,他知单纯的、枯燥的医知识是最的催眠药。
不说春晓老板,连陆老临床甘草诱的假醛因酮症有认知。
己是再说纯理论,怕是两位打瞌睡。
“我……老板曾经见一患者。”
“是帝912的黄老?”春晓老板插话问。
周从文点了点头。
“我知,听人说了。现在三院的医生一说你,就说你走了狗屎运,祖坟被雷劈,黄老……”
说着,春晓老板有些不意思的挠了挠头。
话着周从文说,的确有点不妥。因刚刚太兴奋说错了话,春晓老板相不意思。
周从文却在意,是笑了笑,“一51岁的男患,因健康原因戒烟。”
“……”
陆春晓老板愣住。
不是说什醛固酮,怎扯戒烟了。
但他俩有打断周从文的话,是专的听。
“戒烟3月,因腹痛3,纳差、呕吐、腹泻1就诊社区医院急诊科。诉近期有口干、饮,但是无尿及四肢乏力症状。”
“纳差是什意思?”春晓老板不懂就问。
“所谓‘纳’指‘胃纳’,‘纳差’意指食量减少。在中医范畴中归属脾胃病,由原因导致。”
“哦哦哦,你医生话说的像是黑话。”春晓老板笑。
“有呢,先听我讲故。”周从文。
“入院检查,生命体征平稳,就是血压高。平呢,患者有高血压病史,认是腹痛导致的。患者的肚子儿,按不疼。”周从文尽量春晓老板听的懂的话讲述。
“眼前的患者一,那患者有低血钾症。入院诊断是胃肠炎、低血钾症。但入院腹痛缓解,血压却在170。”
“那是够高的。”春晓老板喃喃说。
“怎?你的血压高了?”
“有,前段间有一哥中了10万块钱,因太兴奋场高血压脑血。”春晓老板叹了口气,“幸我儿距离咱三院近,一间送抢救,颅做手术,十万块钱打住。”
“……”周从文春晓老板的生活丰富。
陆无语。
他始动了思在春晓老板儿买彩票。
“我继续。”周从文,“因血压一直高,所怀疑醛固酮增症的,予血清醛固酮、肾素活、皮质醇化验及腹部CT检查。”
“但什收获,他医生不知遇见了什罕见病,所找老板诊。”
“黄老怎说?”陆了兴致。
几乎一模一的病例,是高血压、低血钾、碱中毒。但考虑应该不是是甘草片导致的,所他很奇黄老怎办。
“询问病史,老板坐在床边患者聊了很久。我老板,抽了一辈子的白灵芝,腌入味儿了,患者就一直吃糖。”
“最始老板在意,戒烟的患者吃糖很正常,但他现糖有名字——甘草味黑色果冻豆。”
“我!”陆惊讶,“甘草味儿的糖竟不行?”
“人是货真价实的。”周从文笑,“的确是甘草做的,味不是工业添加剂。患者一吃50颗,是就吃儿了。”
“!!!”