“主任。”周从文见平跟在身，微微一笑，侧头问，“你？”
平点了点头，力的咽了一口口水。
是他的嗓子生疼生疼的，像有了干燥症，至连口水无法分泌。
他厚着脸皮跟在周从文身，那子说什不准备回。
人，有候脸皮就厚点才行。
再说，平是外科的医生，半的换瓣手术平讲是不思议的，他底的奇已经按捺不住，说什手术程。
“主任，做介入手术？”周从文有拒绝，是询问。
“有。”平摇了摇头。
“那就很遗憾了，你未必懂。”周从文，“不，一眼，我给你简单讲讲。”
办公室，周从文拿了一张光碟放电脑的光驱。
点击始，现在电脑屏幕的是介入手术室屏幕中的画面。
一根导丝在行走着，周从文讲解，“主任，患者经食管超声动图提示重度二尖瓣返流，二尖瓣环状扩张，叶运动受限，左室扩，血分数40%。
由该患者的二尖瓣收缩期瓣叶间接缝长度太，加STS评分仅31.9%，所手术或是腔镜手术比较困难。”
周从文先简略说了一患者的情况，平点了点头，他隔壁床患者的情况有一定的了解。
患者的病情说是危重，在平的眼中台手术压根就法做。
是……
他眼前满满是介入手术的画面。
“手术装置包括镍钛合金支架系统三片牛包缝制，支架外层覆聚四氟乙烯膜，从减少瓣周漏。”周从文继续声的讲解。
钛镍合金什的平懂，但什三片牛包缝合、支架外面有聚四氟乙烯膜，减少瓣周漏的原理是怎，平真一点不懂。
“手术术中患者是全麻，在腹股沟处经由股静脉做2穿刺点：最高点传送器械，最低点操纵手术。
同在股动脉穿刺有2穿刺点：最高点进入三环勒除器，最低点置入左室造影的辫状烟卷。”
周从文讲解的比沈浪详细了无数倍，平错愕的着画面。
他手术竟在股动静脉有穿刺点，且每血管的穿刺点有两。
太……
复杂一些了吧。
从前平见循环内科的手术，他或是在股动脉，或是在桡动脉穿刺，完操。
但眼前的手术动静脉有穿刺，各有两穿刺点。虽平不懂手术，光是从周从文的介绍就感知手术的复杂。
动静脉双穿刺，光是一点就足让平惊骇莫名。
“喏，，在最低点的股静脉最低穿刺点置入操勒除器。勒除器控制左房处的输送鞘管，在穿房间隔，将导丝送进入二尖瓣环左室腔，达降主动脉。
与此同，在股动脉处置入三环勒除器，并捕捉住导丝，从建立动静脉环。”
“现在就是捕捉导丝的程。难度我讲不，但是你试一试，或者你医院循环介入的医生试一试，注意的儿比较。”
周从文有继续说技术细节，现在是给平简单描述一手术程。
老板的话讲，有比才有伤害。
平遭受了一万点的暴击伤害，就算是最守关的BOSS估计血条见了底。
接是他手术，己讲解一，试一试不给平打思钢印。
“将14mm的Tyshak球囊扩张放置在左房左室流，防止导丝在二尖瓣处被绊住。
在确保球囊活动的情况，将导丝换聚四氟乙烯涂层的镍钛诺导丝，并重建动静脉环。”
“接是标准的房间隔穿刺程。”
“扩张14mm球囊确保导丝无卷曲并且无伤及二尖瓣装置。一步很，你老板操球囊的程很慢，就是了避免副损伤。”
平听的云雾。
在介入的影像中，脏在不停的跳动着，导丝球囊等装置则在跳动的脏做着房间隔穿刺……
房间隔，穿刺……平仔细品咂句话。
虽他知房间隔穿针眼其实什难的，房间隔是动的，随着血流、随着脏的跳动动。
在面精准穿刺，难度，知。
“在股静脉的最高穿刺点处扩皮将静脉插管鞘置入，将操纵勒除器置输送鞘管的鼻锥中间。
将输送鞘管送至房间隔，将操纵勒除器送入二尖瓣处。进入左室，将勒除器从鼻锥处释放。”
“候需食管超声，主任，你医院有做食管超声的医生？”周从文问。
平怔了一，缓缓的摇了摇头。
“唉。”周从文叹了口气，“手术的壁垒已经不断的降，尽一切变简单、再简单。是食管超声一步是避免不了的，但说。”
“术中是邓主任做的食管超声，贴合术者、助手的手术习惯，的确挺难。”
周从文说着，叹了口气。
他重生回，又一次做类似的手术，的情比一世更。
一世，周从文所有的注意力放在系统任务身。直老板世，他才仔细琢磨些年老板说的话。
降低门槛，让更赋一般的医生，是老板一生追求的儿。
至炫技花活儿，老板根本不考虑。
是手术变的漂亮，其实很简单。那的话除了有一些——黄老牛逼，手术除了黄老底人做的夸奖外，不再有任何收获。
让更的人手术，解决患者的病痛，老板做情唯一的目的有一点。
说一生所求，并不分。
“现在邓主任已经了食管超声，通经食管超声动图左室造影确定二尖瓣环与|头肌尖端间的平面。
通操动静脉环输送鞘管将CardiAQ瓣膜放置在垂直二尖瓣环水平。
分步操充分暴露室并且捕捉二尖瓣叶。在完全释放二尖瓣装置前，通拉动动脉端的动静脉环捕捉二尖瓣前叶。”
周从文讲解着手术的程，平感觉己脑子是浆糊。
听听了，了，周从文说的每一字他懂，但平竟现己什明白，什听明白。
真·他妈的。
平不是介入手术，寻常的循环科的手术，不管是溶栓是支架，他懂。
哪手术什难度。
是换介入手术换瓣，平一脸懵逼。
操的器官是己熟悉的脏，但此此刻脏在平的眼中却格外陌生。
是啥……平差一点就哭了。不是周从文讲的不够细致，是己真的做不啊。
“是通操纵动静脉环输送鞘管保持同轴齐；是放置CardiAQ瓣膜；是左室造影提示CardiAQ瓣膜位置良却并无明显的二尖瓣返流。”
周从文并有试图让平手术，像是导游一简单介绍着手术的全程。
录像正常速度播放，做哪周从文就讲哪。
“血管造影术及经食管超声动图提示二尖瓣环装置位置合适且功正常，将输送鞘管拉回并16mm的房间隔封堵器将房间隔缺损封堵住。”
“因是我老板一操的，所手术比较顺利。是水平降低一些，不快，有需体外循环的支持。”
“确保血流动力稳定，术中15-20分钟的体外循环。至比剂少，术中的情况。主任是外科手，肯定知就论，不一概论。”
外科手……周从文的评价差点平给逗笑了。
是笑绝不是平的笑，是无奈的、憋屈的那笑，甚至更的是一形容。
“术前彩超图像，提示二尖瓣环扩张，二尖瓣重度返流。是加的超声动的图像，术全麻苏醒的候复查复查提示CardiAQ装置平均跨瓣压2mmHg，有轻微瓣周漏。
左室流最高压力差12mmHg，排除左室流梗阻。，是术三维超声动图显示收缩期舒张期的二尖瓣假体。”
“术三维超声动表明手术很功。”
“周教授，患者推
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